男性不妊の原因は何ですか?携帯電話やコンピューターの長時間使用は生殖能力に影響しますか?

著者: 張耀生、北京中医薬大学東直門病院主任医師

中国伝統中医学協会外科部門副会長

評者: 張凱、北京大学第一病院主任医師

『黄帝内経』には、男性は16歳で精液を作り、夢精を始めると記されています。このとき、「陰陽が調和し、子供が生まれる」のです。 40歳を過ぎると腎気が衰え始めます。 88歳（64歳）になると、妊娠できなくなります。

伝統的な中国医学では、男性にとって最も生殖に適した年齢は28歳（16歳）から58歳（40歳）の間であると考えられています。もちろん、自分自身を大切にしていれば、40 歳を過ぎても 50 歳になるまで生殖能力は良好です。

しかし、現実には不妊の男性もいます。

夫婦が結婚後、正常な性生活を送り、避妊措置も取らず、2年以内に妊娠せず、女性は正常であるが、男性側の要因により不妊症が生じている場合、男性不妊症と呼ばれます。

現在、既婚者における男性不妊症の発生率は約10％～15％です。

男性の精液に関する研究により、精液の質は年々低下しており、男性不妊の発生率が上昇する可能性があることが判明しました。かつては不妊症の原因は主に女性側にあると考えられていましたが、現在では男性側と女性側の要因がそれぞれ約半数を占めていると考えられています。

では、男性不妊の原因は何でしょうか?

1. 男性不妊の原因は何ですか?

現在、男性不妊の原因は大きく分けて7つに分類されます。

まず、感染です。細菌やウイルス、また、マイコプラズマなどの細菌とウイルスの中間の病原微生物が人体に侵入し、感染症を引き起こし、男性不妊症の原因となります。

2番目は性ホルモンの異常です。性ホルモンは男性の性機能と生殖能力を維持するために不可欠なホルモンです。視床下部-精巣-生殖腺系の分泌機能異常など、性ホルモンの異常も男性不妊症の原因となることがあります。

3番目は免疫因子です。免疫不妊は主に、自身の免疫機能の問題によって引き起こされます。男性の精子と血液の間には血液精巣関門と呼ばれる障壁があります。このバリアが破壊されると、免疫不妊と呼ばれる男性不妊を引き起こします。たとえば、精巣外傷、精巣穿刺、感染症はすべて男性免疫不妊症を引き起こす可能性があります。

4番目は性的機能障害です。性機能障害は正常な性生活を送ることができなくなり、不妊症を引き起こします。最も一般的なのは、陰茎が勃起できないことです。勃起はできるが射精ができない人もいますが、どちらも不妊症につながる可能性があります。

5番目は性染色体異常です。男性の性染色体はX染色体とY染色体です。染色体異常は、遺伝によるものでも遺伝子変異によるものでも不妊症を引き起こします。これを遺伝性不妊症といいます。

6番目は、他の病気に罹患しているなどの医原性要因です。治療の過程で精液に干渉する薬剤を使用するなど、生殖器系に影響を及ぼし不妊症につながります。

7番目は、理由は不明です。男性不妊症の中には、臨床現場で原因が見つからないケースもあります。科学的な研究が進むにつれて、このタイプの不妊症の原因は将来的に明らかになると信じています。

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さらに、人生には不妊症を引き起こす可能性のあるマイナス要因も数多く存在します。不妊患者の生活習慣を追跡すると、不規則な生活を送っており、夜更かしすることが多い患者が多いことが分かります。長期的には、これは身体の健康を損ない、男性の全体的な機能の低下を招き、不妊症を引き起こします。不健康な食生活、長時間の座りっぱなし、運動不足、喫煙、飲酒などは男性の生殖機能の異常を引き起こす可能性があります。

科学技術の発展により、電子機器は私たちの生活に欠かせないものになりました。では、携帯電話やコンピューターの長期使用は男性不妊につながるのでしょうか?

携帯電話やコンピューターが人体に有害であるかどうかについては、いくつかの研究が行われています。通常の使用範囲内であれば、身体への影響はほとんどありません。

携帯電話もコンピューターも電磁放射を発し、熱を発生します。携帯電話をズボンのポケットに長時間入れたままにし、生殖器に近づけすぎると、時間が経つにつれて影響が出る可能性があります。

クリニックには毎日4台の携帯電話を持ち歩いている患者さんがいました。精液を検査したところ、精液の質が特に悪いことが判明しました。その後、彼は携帯電話の数を減らし、ズボンのポケットではなくバッグに入れるようにした。しばらくして、彼が再び精液を検査したところ、正常に戻っていました。

2. 男性不妊症にはどのような検査が必要ですか？

まずは現地視察。観察と触診により、睾丸、陰毛、陰茎の大きさ、精管の位置を確認し、発育が正常かどうかを判断します。

2番目は、医療相談です。性生活は正常か、配偶者との間に問題はないか、小児期のおたふく風邪など過去にどのような病気にかかったことがあるかなど。ウイルス性おたふく風邪は、多くの場合、同じ側に精巣炎を引き起こし、精巣内の精子形成細胞と間質細胞に損傷を与えます。職業が有毒物質にさらされるかどうか、また生活環境や労働環境がどのようなものかによって、それが生殖能力に不利かどうかを判断することができます。精巣の適切な温度は体温より1℃低く、高温環境は精子形成に適していません。

3番目は精液検査です。精液量、精子数、運動率、奇形率などをチェックする必要があります。精液に問題がある場合は、染色体、性ホルモン、断片化率などを調べるなど、さらに検査が必要です。

4番目は、感染と免疫に関する検査です。

不妊症の場合、視診、問診、触診から一連の臨床検査まで、すべての項目を盲目的にチェックするのではなく、患者の異常な状態に応じて徐々に的を絞って検査項目を追加していきます。