糖尿病患者が食事をするときの「ヒント」は何ですか?

著者: ウェン・リナ、首都医科大学北京安鎮病院主任看護師

査読者: 北京協和医学院病院主任医師 呉雪燕

ご存知のとおり、糖尿病患者にとって食事管理は非常に重要であり、血糖値を心配して過度に不安になり、何も食べられない人もいます。長期的には、最終的には栄養失調につながる可能性があります。

しかし、血糖値が高くても何の不快感も感じず、好きなように食べたり飲んだりできると考える患者さんもいます。しかし、長期にわたる高血糖はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

今日は、糖尿病患者が最も心配する食事の問題についてご紹介します。

1. 糖尿病患者は主食を選ぶ際に何に注意すべきでしょうか？

炭水化物には主食、野菜、果物が含まれ、その割合は1日の総カロリーの50%～60%を占める必要があります。したがって、主食を食べすぎる場合は、他の炭水化物の摂取量を減らす必要があります。

1食や2食なら大丈夫かもしれませんが、長期的に見ると野菜や果物を食べないと栄養が偏ってしまうので、バランスのとれた栄養の組み合わせをしなければなりません。

したがって、患者には粗い主食と細かい主食を組み合わせて選ぶことが推奨されます。白米や白小麦粉は細かい穀物ですが、ジャガイモ、サトイモ、ヤムイモ、サツマイモ、カボチャなどは粗い穀物なので一緒に食べることができます。

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全粒穀物は比較的カロリーが低いため、粗粒穀物と細粒穀物を組み合わせると美味しく栄養価が高く、血糖値のコントロールにも効果的です。総カロリーに応じて、食事の摂取量を適切に増やすことができます。

2. 糖尿病患者は果物を食べるときに何に注意すべきですか?

糖尿病患者の場合、血糖コントロールが特に悪い場合は、当面は果物を食べないことが推奨されます。

血糖値が比較的安定してコントロールされている場合は、グリセミック指数が低い果物を選択的に食べることができます。例えば、スイカ、イチゴ、キウイ、リンゴ、オレンジなどは、血糖値指数が低い果物です。

グリセミック指数の高い果物については、パイナップル、リュウガン、ライチなど、食べないようにしてください。これらのグリセミック指数の高い果物は、胃腸管に入った後、すぐに吸収・消化され、血糖に変わる能力と血糖値が上昇する速度も比較的速いため、血糖値が急上昇し、血糖値のコントロールに役立ちません。

また、食事の間におやつとして果物を食べるようにしましょう。

もちろん、一度に食べ過ぎず、少量ずつ頻繁に食事を摂るべきだということも皆さんに強調したいと思います。たとえば、リンゴを食べる場合は、一度に全部食べないでください。少しずつ切り分けて、数回に分けて食べるのがよいでしょう。

3. 糖尿病患者は砂糖を含まない食品を自由に食べることができますか?

無糖食品という名前だけを聞くと、糖尿病患者に有益で、もっと食べられるだろうと誰もが思うでしょう。

しかし実際には、無糖食品に砂糖代替品が添加されており、ごく少量で比較的高い甘さとより良い味を実現できます。

しかし、無糖食品には炭水化物や脂肪なども多く含まれており、摂取すると最終的には糖に変換されます。

特に高度に加工された食品は血糖指数が高く、これらすべてを一日の総摂取カロリーに計算する必要があるため、無糖食品を気軽に食べることはできません。

4. 糖尿病患者にはどのような調理方法が適していますか?

糖尿病患者の場合、調理方法として蒸す、茹でる、冷やす、炒める、蒸し煮、煮込みなどの方法を選択することが推奨されます。味は薄めにし、塩分摂取量を1日6グラム以下に抑えるようにしましょう。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

揚げ物は油や脂肪を多く含み、カロリーが高く、患者の血糖コントロールに役立たないため、食べることはお勧めできません。

さらに、揚げたり揚げたりすると、食品中のタンパク質やビタミンが破壊され、栄養素が失われます。揚げ物は、長時間揚げすぎると発がん物質を発生する可能性があります。

5. 糖尿病患者は外出時にどうすればよりよい食事をとれるでしょうか?

実際、糖尿病患者はできるだけ自宅で食事をすることが推奨されています。自宅で食事をすると、油、塩、肉、野菜の割合を制御しやすくなるからです。

外食しなければならない場合は、知っておくべきことがいくつかあります。

まず、料理の選択に注意を払ってください。油分や塩分が少なく、蒸し料理や煮物、冷料理を中心に調理するなど、血糖値のコントロールに効果的な料理を選ぶようにしましょう。揚げ物や炒め物の摂取を控えるようにしましょう。飲み物やデザートの摂取も避けてください。

次に、食事の時間を事前に計画しておくのが最善です。糖尿病患者はさまざまな血糖降下薬を使用するため、食事の前に服用する必要がある薬もあります。そのため、食事の時間を設定すると、薬の服用時間を正確に把握でき、血糖コントロールに役立ちます。

3つ目は、外食する場合、患者は適度に運動量を増やすことができることです。たとえば、食事をする場所が家からそれほど遠くない場合は、歩いて帰るようにすることができます。または、食後にゲームをしてカロリーを消費することもできます。

4番目に、患者は食事の前にオート麦、豆、牛乳、ヨーグルト、イチゴ、キウイなどの低グリセミック指数食品を少し食べるように勧められます。

食べ物を数口食べると、しばらくすると満腹感を感じるので、食事中に他の食べ物をたくさん食べることはありません。