私たちは年に2回風邪をひき、感染するウイルスは100年ごとに異なります丨ウイルススーパートピック

風邪は、上気道感染症を引き起こすウイルスによって引き起こされる、同様の症状を伴う一連の病気の総称です。風邪を引き起こすウイルスは200種類以上あります。ウイルスの有害性は、その流行性、病原性、死亡率と密接に関係しています。一部のウイルスは、重篤な下気道感染症やパンデミックを引き起こす可能性があります。風邪を軽く考えてはいけません。

李青超（山東師範大学）著

発熱、疲労、くしゃみ;頭痛、喉の痛み、鼻水。風邪をひいているよ！そうです、季節の変わり目と涼しい気候は「風邪ウイルス」が猛威を振るうのに最適な時期なのです。秋から冬にかけて、人々がこうした症状に遭遇した場合、10回中9回は「正しい診断」を下すことができます。結局のところ、風邪は私たち全員にとって非常に一般的なものなのです。成人は平均して年に2～3回風邪をひきますが、子供は6～8回風邪をひくことがあり、風邪の症状は7日から3週間続きます[1]。

誰もが風邪をひいたことがあるし、風邪がどんな感じか知っていますが、風邪の原因は一体何なのでしょうか?答えはあなたが思っているよりも複雑かもしれません。「風邪ウイルス」グループにはかなりの数のメンバーがいます。

風邪は病気ではなく、病気の分類である

紀元前1500年頃には、古代エジプト人が風邪の症状をエーベルス・パピルスに記録していました。伝統的な中国医学ではこれを「風邪」と呼び、「風邪が表面に侵入して起こる軽い外因性の症状」を意味し、西暦1200年頃の『傷寒志閣』に記録されています。 16 世紀以降、英語ではこれを「cold」と呼び、風邪は「common cold」と呼ばれていました。

しかし、「寒い」という言葉は後になってから登場しました。調査によると、この言葉の成り立ちは、政府職員が休暇を申請する理由に関係している。宋代に「感风」（風邪の影響を受ける）という言葉が現れて以来、「冒风」（風に巻かれて症状が「噴出」する）に、そして清代には「寒冷」が官僚の間で最も一般的な休暇の言い訳となった。その後、「風邪」という言葉は徐々に一般大衆に受け入れられるようになりました。

「風邪」は病気というよりは、似たような症状を伴う一群の病気の総称であり、その本質は急性上気道感染症です。それで、誰かがあなたに「どうしたの？」と尋ねたら、 「風邪をひいた」と言った場合、実際に言っているのは「喉がかゆい、くしゃみが出る、咳が出る、鼻水が出る、鼻が詰まる、喉が痛い、頭痛がする、熱がある...」ということです。もちろん、重度の風邪は下気道感染症や肺炎にまで発展する可能性があります。

それでどうやって風邪をひいたんですか？この問題に関して、古代中国人と外国人の間では意見が一致していた。英語では「風邪をひいた」と言い、私たち一般人も「風邪をひいた」とよく言うが、これは基本的に同じ意味であり、両者とも気温の変化が風邪の原因であると信じていた。もちろん、風や涼しさ、寒さが風邪の原因になるわけではありません。風邪の本当の原因はウイルスです。

風邪を引き起こすウイルス

実際、「風邪ウイルス」という名前は、ウイルスに対して「かなり失礼」であると言えます。いわゆる「風邪ウイルス」は厳密な分類定義ではありません。多くのウイルスは、すべて上気道に感染するという理由だけで「風邪ウイルス」と呼ばれています。

実際、人体に感染して風邪を引き起こすウイルスは200種類以上あります。通常、風邪をひいている人の体内には 1 つ以上のウイルスが存在する可能性があります。ほとんどの風邪自体は深刻なものではないので、風邪の原因となる原因はそれほど重要ではありません。そのため、風邪ウイルスのほとんどは一般にはあまり知られておらず、「名前を持つに値しない通行人や無名の人」であると言えます。

世の中には風邪ウイルスは存在せず、風邪を引き起こすウイルスだけが存在する。これらのウイルスは多様かつ数多く存在します。もしあなたが年に2回風邪をひき、そのたびに違うウイルスに感染するなら、たとえ100歳まで生きたとしても完全に感染することは決してありません。もちろん、ウイルスの中には生涯を通じて繰り返し感染するものもあれば、ほとんど「存在感」のないウイルスもあります。次に、いわゆる風邪ウイルスを、ウイルスの分類と、風邪の原因となる症例数順の観点から理解してみましょう。

1. ライノウイルス

1914年、ライプツィヒ大学の衛生学者ヴァルター・クルーズは、風邪はウイルス感染によって引き起こされると提唱しました。その後、イギリスとアメリカの科学者たちは第一次世界大戦と第二次世界大戦の間も研究を続け、1946年に風邪研究所を設立し、ついに1956年にライノウイルスが風邪の本当の原因の一つであることを発見しました。これは最も一般的な風邪ウイルスでもあり、風邪の 30%～80% の原因となっています。

ライノウイルスはピコルナウイルス科エンテロウイルス属に属します。 A型、B型、C型の3種類に分かれており、現在では160種類以上が知られています。ライノウイルスは、粒子径が30nm、ゲノム長が約8キロベースの、エンベロープを持たない一本鎖プラス鎖RNAウイルスです。ウイルスの中では粒子もゲノムも比較的小さいです。

ライノウイルス

ライノウイルスは飛沫感染や接触感染によって感染します。鼻腔に入ってから15分以内に人間の鼻腔に感染する可能性があります。生存に最も適した温度は33〜35℃です。潜伏期間は約20時間から4日間です。感染後2日以内に50%以上の人に症状が現れます。ライノウイルス感染の症状には、のどの痛み、鼻水、鼻づまり、くしゃみ、咳などがあります。筋肉痛、疲労、倦怠感、頭痛、筋力低下、食欲不振を伴うこともあります。ライノウイルスによって引き起こされる風邪は、自然に治癒する典型的な自己限定性ウイルス性疾患です。

2. コロナウイルス

風邪の約15％はコロナウイルスによって引き起こされます。そのうち、ヒトコロナウイルスHCoV-OC43、HCoV-HKU1、HCoV-229E、HCoV-NL63はヒトの間で循環し続けており、世界中で成人と子供に軽い風邪の症状を引き起こしています[2]。

もちろん、人間に病気を引き起こす可能性のあるコロナウイルスは、上記に挙げたものよりもはるかに多く存在します。コロナウイルスは、エンベロープを持つ一本鎖プラス鎖RNAウイルスの一種で、約3万塩基の大きなゲノムを持ち、人間や動物にさまざまな病気を引き起こす可能性があります。コロナウイルス科は、SARSウイルスや中東呼吸器症候群ウイルスなど、いくつかの冷酷なウイルスを生み出してきました。新型コロナウイルスは過去3年間で人類に多大な被害をもたらしました。

3. インフルエンザウイルス

インフルエンザウイルスはオルトミクソウイルス科に属し、A、B、C、Dの4つのタイプに分けられます（中国語では通常A、B、C、Dと呼ばれます）。各ウイルスは、異なる血清型に応じて異なるサブタイプに分類されます。そのうち、1918 年に発生したインフルエンザ A (H1N1) 亜型は、世界中で約 5,000 万人の死者を出しました (「1918 年のインフルエンザの解読: 人類の生存をかけた戦いは 100 年では終わらない | Unfolding」を参照)。 H2N2、H3N2、H5N1 などの高病原性インフルエンザウイルスのサブタイプはすべてインフルエンザ A (A) に属します。インフルエンザというと、一般的には、病原性の高い少数のインフルエンザウイルスによって引き起こされる重度の風邪を指します。それは人々がよく話す普通の風邪ではありません。インフルエンザは普通の風邪よりも人間の健康に非常に深刻です。

しかし、すべてのインフルエンザウイルスがインフルエンザを引き起こすわけではありません。風邪の約10%～15%は、実際にはインフルエンザウイルスによって引き起こされます。上記のいくつかのインフルエンザウイルスを除いて、インフルエンザAウイルスの血清型のほとんどは、それほど病原性が高くなく、その症状は風邪と区別するのが困難です。これらは風邪を引き起こすだけです。インフルエンザウイルスに感染していても、症状は風邪として現れます。

簡単に言えば、インフルエンザウイルスはウイルスの一種ですが、すべてのインフルエンザウイルスが重篤なウイルス性インフルエンザを引き起こすわけではありません。インフルエンザウイルスが増えると、普通の風邪を引き起こすだけです。

4. 風邪の原因となるアデノウイルスやその他のウイルス

アデノウイルスは、エンベロープを持たない DNA ウイルスの一種です。一部のアデノウイルスは上気道に軽度の感染症を引き起こし、風邪の症状を引き起こすことがあります。

ヒトRSウイルス（HRSV）は、呼吸器感染症を引き起こすウイルスです。感染した粘膜細胞は融合して合胞体を形成することがあります。 HRSVは成人に感染すると軽い風邪症状しか引き起こさないが、乳児や小児においては下気道感染症や入院の主な原因となる[3]。

パラミクソウイルス科に属するヒトパラインフルエンザウイルス（HPIV）は、5歳未満の小児の呼吸器疾患による入院の第2位の原因です[4]。

ヒトメタニューモウイルス(HMPV) は、ニューモウイルス科に属するマイナス鎖一本鎖 RNA ウイルスです。 HMPV の臨床的特徴と重症度は HRSV のものと類似しています。同時に、HMPV は高齢者の病気の重要な原因でもあります。

これらのウイルスは特に子供や高齢者をターゲットにしており、卑劣な行為ですが、ウイルスの世界では非常に一般的でもあります。

なぜウイルスは常に呼吸器を攻撃するのでしょうか?

私たちの祖先が海から這い上がって以来、彼らは呼吸という問題に直面してきました。諺にあるように、水は生命の源です。私たちが空気を呼吸するときのガス交換プロセスは、通常、湿った細胞表面で行われる必要があります。同様に、ウイルスは乾燥した状態では細胞に感染できません。ウイルスは空気の流れを利用して人間の呼吸器系に入る必要があるため、上気道は人体の中で最も感染しやすい部分となります。

肺を保護するために、人体は鼻毛で空気を濾過し、鼻粘膜で空気を湿らせてほこりを吸収し、気管粘膜表面の繊毛で異物を掃除します。異物を含んだ大量の空気が気道に流れ込むと、咳やくしゃみなどの活動を引き起こし、粘液や痰とともに異物を体外に排出し、気道をきれいにします。人間の体はウイルスから身を守るために多大な努力を払ってきたと言えます。

それにもかかわらず、優れた「風邪ウイルス」は依然として呼吸器に侵入し、上気道粘膜に感染する可能性があります。人間が話したり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると、ウイルスを含んだ唾液やその他の液体が飛び散ります。ウイルスの飛沫は患者の周囲を浮遊し、感受性のある人の上気道に吸い込まれた後、人体の新しい上気道に定着します。さらに、ウイルスに汚染された物体の表面に手が触れた後、習慣的に顔を触ったり鼻をこすったりすると、結果は同じになります。そのため、呼吸器系ウイルスを予防する上で重要な手段は「マスクを着用し、こまめに手を洗うこと」です。特に、風邪をひいている人は、家族や他人への感染を防ぐために積極的にマスクを着用する必要があることに留意することが重要です。流行期には、感染しやすい人も感染を防ぐためにマスクを着用することができます。

ミニオンの中には大きなモンスターもいる

新型コロナウイルスによるパンデミックをはじめ、人間に重篤な疾患を引き起こす可能性のあるコロナウイルスの発見により、コロナウイルスの研究はますます注目を集めています。コロナウイルスはさまざまな動物に感染する可能性があるため、コウモリなどの自然界にはコロナウイルスの保有生物が存在し、そこには人間に感染してパンデミックを引き起こす可能性のある他の株も含まれている可能性がある。そのため、将来的に新たなコロナウイルスのパンデミックが発生する可能性も否定できません。

歴史上、インフルエンザの大流行が何度か発生し、数千万人もの人々が亡くなりました。実際、人類の健康はインフルエンザの大流行の影に永遠に包まれるかもしれない。これは、インフルエンザウイルスの宿主が広範囲に及ぶためであり、特に渡り鳥は人間の上空を漂い、定期的に移動するため、鳥インフルエンザウイルスの宿主となる。渡り鳥は渡りの途中で地元の野鳥や家禽と接触し、鳥インフルエンザを地元に持ち込み、その後豚に感染させる可能性があります。ヒトのインフルエンザウイルスは豚にも感染する可能性があります。豚を中間宿主とすると、さまざまな感染源からのインフルエンザウイルスが同じ豚に感染し、混合感染を引き起こします。インフルエンザウイルスは豚の中で遺伝子の再編成と変異を起こし、人間に感染しやすいインフルエンザ変異株を生み出す可能性があります。このウイルス宿主の移動と変異のネットワークは渡り鳥から家禽、豚、そして人間へと広がり、インフルエンザを根絶することは不可能となり、人類の健康はいつでもインフルエンザの大流行の脅威にさらされることになります。

ただの風邪なのに、1918年のインフルエンザの大流行や5000万人の命を奪った新型コロナウイルスを家系図に載せて自慢できるのか、と言う人もいるかもしれない。この男は誤解している。実際のところ、ウイルスの系統樹は感染部位に応じて配列されているわけではありません。前述のように、「風邪ウイルス」という用語は科学界には存在しません。実際、「風邪」というのは、ある意味では非常に悪い概念でもあります。なぜなら、風邪を引き起こす病原体、つまり上気道感染症の種類が複雑で多様であるという事実を覆い隠して、上気道感染症の症状を一見極めて一般的でそれほど深刻ではない病気として要約しているからです。これらの病原体の有害性は大きく異なります。くしゃみや咳を伴う風邪を引き起こすものもあれば、挿管を必要とする重度のウイルス性肺炎を引き起こすものもあります。同じウイルスであっても、年齢層によってその有害性は大きく異なります。成人は軽い症状しか出ないか、まったく症状が出ないこともありますが、乳児、幼児、高齢者は死亡のリスクにさらされます。

寒さそのものは、人間の定義や想像の範囲内で素直に存在するものではない。いつでもより重篤な下気道感染症に発展する可能性があります。臨床研究であれ科学研究であれ、特定のウイルスの「人気」は、そのウイルスの蔓延、病原性、致死性と密接に関係しています。 H1N1（2010年のインフルエンザ流行の原因）、SARS-CoV-1（2003年のSARS流行の原因）、MERS-CoV（中東呼吸器症候群の原因）、SARS-CoV-2（2020年以降の新型コロナウイルス流行の原因）など、ますます多くの呼吸器感染症ウイルスが発見され、研究され、「風邪」から抜け出し、「名前が付けられ」、人々の注目を集めています。 SARS-CoV-2を例に挙げましょう。感染すると重度の肺感染症に発展するリスクは他のコロナウイルスよりも高いが、軽症や無症状の患者も多数いる。これらの患者は、新型コロナウイルスの検査も受けずに、無視され、風邪として扱われることが多い。

風邪を軽く考えないほうがいいです。比較的弱いウイルスでも、肺に侵入すると問題を引き起こします。高熱、長引く咳、胸の圧迫感や痛みなどの症状がみられる場合や、乳幼児や高齢者に風邪の症状がみられる場合には、注意深く観察し、必要に応じて医師の診察を受けるようにしてください。さらに、ウイルス性肺炎によって引き起こされる二次的な細菌感染も症状を悪化させ、病気の経過を長引かせる可能性があります。

次に発生するウイルス性疾患のパンデミックでは、最も感染力が高く有害なウイルスはやはり空気感染する呼吸器ウイルスであり、多くの「風邪ウイルス」の近縁種に過ぎない可能性があると大胆に断言できます。個人的には、体力を強化し、予防に気を配り、風邪をひかないようにした方が良いと思います。風邪をひいてしまったら、休養をとり、体調に十分注意して、早く回復してください。

参考文献

[1] アロール、B（2011年3月）。 "風邪"。臨床的証拠。 2011 (3): 1510.

[2] コーマン VM、ムス D、ニーマイヤー D、ドロステン C (2018)。 「風土病性ヒトコロナウイルスの宿主と感染源」ウイルス研究の進歩。 100: 163–188.

[3] 「RSウイルス」疾病管理センター、呼吸器および腸管ウイルス部門。 2008年10月17日。2009年10月2日閲覧。

[4] シュミット、アレクサンダーアン・シャープ・ナットエマリーン・J・バートレットヘンリック・ショマッカージム・ブーンヤラタナコーンキット;ルース・A・カロンピーター・L・コリンズ（2011年2月1日）。 「ヒトパラインフルエンザウイルスワクチン開発の進展」。呼吸器内科の専門家によるレビュー。 5（4）:515–526.

この記事は科学普及中国星空プロジェクトの支援を受けています

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作：中国科学技術出版有限公司、北京中科星河文化メディア有限公司

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