マスク氏が推奨する、一回の注射で10ポンド痩せられる魔法の減量薬は、本当に魔法の薬なのだろうか？

レビュー専門家：復旦大学華山病院内分泌科副主任医師、呉希氏

医学博士

最近、成人の2型糖尿病の治療に使用されるセマグルチドは、その明らかな減量効果により「減量の魔法の薬」と見なされるようになりました。 「動かずに横になっているだけで痩せられる」「空腹に耐えずに痩せられる」「マスク氏が推奨」「注射1回で10ポンド痩せられる」など、主要ソーシャルプラットフォームで絶賛されている...

画像出典：海外のソーシャルプラットフォーム

当初は糖尿病の適応症にのみ承認されていたこの薬は、ソーシャルプラットフォームでのさまざまな推奨や共有、そして有名人の影響という二重の恩恵により、すぐに減量を希望する人々の間で支持されるようになりました。中国では多くの人が副作用のリスクや処方薬の適応外乱用に注意を払わずに購入に走り、病院での薬不足につながった。多くの本物の2型糖尿病患者は必要な薬を買うことができず、麻薬の売人が偽造薬を売るなど混乱が生じました。一部の国の医薬品規制当局は、セマグルチドの他の目的での使用を制限し始めています。

ソース |百度百科事典

1セマグルチドとは何ですか?

セマグルチドは、人体内の天然の GLP-1 と高い構造相同性を持つグルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) 類似体です。人体内のGLP-1は腸細胞から分泌されるペプチドホルモンです。その作用機序は、膵臓 B 細胞の増殖と分化を促進し、細胞のアポトーシスを阻害することで、膵臓 B 細胞の数を増加させることです。つまり、古い膵臓B細胞から新しい膵臓B細胞への分裂・分化を促進し、正常な膵臓B細胞のアポトーシスを阻害することで、体内の膵臓B細胞を増加させ、インスリンの合成・分泌を促進します（膵臓B細胞はインスリンを合成・分泌することができます）。

また、以下の機能もあります。

上向きの矢印は促進効果を示し、下向きの矢印は減少または遅延効果を示します。出典 |バイオレビュー.org

セマグルチドとGLP-1は最大94%の構造相同性があり、物質構造によって決まる2つの物質の生化学的特性も非常に類似しています。この薬はもともと2型糖尿病の治療のために開発されました。食欲を抑え、空腹感を軽減することで、人体のエネルギー摂取量を減らすのに役立ちます。また、食べ物の好みを変え、胃内容排出を遅らせ、満腹感を高めることで減量効果も得られます。

研究により、セマグルチドは視床下部と後脳を直接刺激し、迷走神経を間接的に活性化することで食欲を抑制し、エネルギー摂取量を減らすことが示されています。この効果により、食物源からの食物摂取を制御でき、体重管理や減量に役立ちます。

臨床研究では、セマグルチドを使用した肥満患者は、プラセボ群と比較して、高カロリー食品の嗜好と摂取量が大幅に減少したことが示されています。塩分や糖分の多い食品の摂取を減らすと、体内の血糖値を下げ、体内の脂肪の蓄積を減らし、内分泌の安定性を維持し、老化を遅らせるのに役立ちます。

2セマグルチドは減量薬として使用できますか?

セマグルチドは著しい減量効果で注目を集めていますが、下痢、腹痛、便秘、消化不良、吐き気、嘔吐などの副作用を引き起こす可能性があり、注意が必要です。

研究の結果、症状は主に胃腸の不快感であり、ほとんどが軽度から中等度で、短期間で、通常は耐えられるものであることが判明した。また、薬物使用により減少した体重は、薬物使用を中止するとリバウンドする可能性があり、永続的な減量効果は得られません。

現在、国内の医薬品管理局により販売が承認されている減量薬には、オルリスタットと、最近承認されたベナグルチドがある。最も一般的に使用されている薬であるオルリスタットは、腸粘膜による食物中の脂肪の吸収を減らし、体外への脂肪の排出を促進することで減量の目的を達成することができます。しかし、オルリスタットを長期にわたって使用した場合、人体の健康にどのような悪影響が出るかは明らかではありません。

中国では、セマグルチドは国家薬品監督管理局により成人の2型糖尿病の治療薬としてのみ承認されており、減量の適応症については承認されていません。つまり、中国では2型糖尿病の治療薬としてのみ処方薬として承認されており、減量目的で使用すると適応外使用のリスクが伴うことになります。

臨床上、セマグルチドは非糖尿病患者、主に糖尿病ではないが肥満で合併症（高血圧や睡眠時無呼吸症候群などの症状）がある患者に使用されます。処方薬は必ず医師の指導のもとで使用し、使用前に病院の許可を得る必要があります。患者の状態に応じて定期的なフォローアップも必要です。この薬は甲状腺疾患または消化器系疾患の患者には推奨されません。

ソース |ピクサベイ

時々、奇跡のダイエット薬が新たに市場に登場し、人気が出るようです。有名人の影響力や様々な体験談の共有により、インターネット上で広く拡散されるにつれて薬効が広まる一方で、その裏にある副作用やマイナス効果は情報拡散の過程で光に隠れてしまうことが多い。

「魔法のダイエット薬」という新たな波が出現したとき、私たちは客観的かつ合理的に考え、流行に盲目的に従うのではなく、安易に健康を犠牲にして未知のリスクを試さず、体型を過度に心配せず、低体重、低体脂肪率などを過度に追求せず、食事、油分、糖分をコントロールし、運動を重視することが健康的に減量する正しい方法であると信じ、自分自身を受け入れて満足させることが幸せな人生を実現するための重要な問題であると考えるべきである。