歯が欠けたり、なくなったりした場合はどうすればいいですか?歯科インプラントの方法はどのように選択すればよいですか?

保定第五病院口腔科 石 睿

口腔の健康は、見た目の美しさだけでなく、身体的、精神的健康にも関係しています。口腔の健康を長期間無視すると、さまざまな問題が生じます。例えば、不合理な食習慣や突然の怪我は、口腔の健康にさまざまな影響を及ぼし、歯が折れたり、抜け落ちたりするなどの問題を引き起こします。この場合、見た目と咀嚼機能を回復するために入れ歯を選択する人が多くいます。この記事では、入れ歯が最適な選択肢となる場合と、最も一般的な入れ歯の種類について説明します。

1. 歯の喪失の原因と口腔への影響

歯の喪失は口腔内の正常な状態を指します。成人には、第三大臼歯を除いて、合計 28 本の永久歯があります。永久歯の数が28本未満の場合は、歯の喪失があると考えられます。歯を失う原因には、虫歯、歯周病、外傷、感染、先天性発育などがあります。歯の喪失は口腔にさまざまな影響を及ぼす可能性があります。例えば、歯が抜けると周囲の歯が傾いたりずれたりするため、噛む機能が低下し、口腔の健康に深刻な影響を及ぼします。口腔の健康状態の低下は、身体全体の健康にも影響を及ぼす可能性があります。

2. 入れ歯は必要ですか?

1. 歯と隣接歯の安定性：歯同士の相互作用は口腔の安定性を維持する上で重要な要素です。歯が抜けると、隣接する歯が傾いたりずれたりして、口腔全体の構造が不安定になります。歯の欠損が隣接する歯の安定性に影響を与える場合、入れ歯を選択することで歯同士の相互支持関係を回復し、口腔の安定性を維持することができます。

2. 骨の保護と発達：歯を失うと、対応する位置の歯槽骨が徐々に萎縮し、口腔骨量が減少します。歯槽骨の成長を保護し促進し、骨の損失を防ぎたい場合には、インプラント義歯を選択するのがより良い選択です。

3. 歯の配置方法

1. 取り外し可能な入れ歯

取り外し可能な義歯は口から取り外すことができる義歯で、歯が部分的または完全に失われた場合に適用されます。通常、義歯は人工歯と義歯を支える義歯床から構成されます。このタイプの義歯は、フック、留め金、または磁気装置を使用して、残っている天然歯に取り付けることができます。取り外し可能な義歯の利点は、比較的安価で、洗浄やメンテナンスが簡単であることなどですが、欠点は、残っている天然の歯にいくらかの圧力をかける可能性があり、使用中に頻繁に取り外して洗浄する必要があることです。

2. 固定式義歯（ブリッジクラウン）

固定義歯は、ブリッジやクラウンを隣接する健康な歯に取り付けることで、失われた歯を修復するために使用されます。この方法は、1 本の歯または連続した複数の歯が欠損している場合に使用できます。ブリッジは人工歯と、それをつなぐ天然歯に固定できる支持構造から構成されます。取り外し可能な義歯と比較すると、固定式の義歯は安定性と咀嚼機能の回復に優れていますが、義歯を支えるために隣接する健康な歯を削る必要があります。

3. 歯科インプラント

歯科インプラントは、人工歯根を顎骨に埋め込み、その上に修復物を設置する歯科修復の一種です。この方法は、1 本または複数の連続した歯が欠損している場合に適しています。インプラントはチタン合金で作られており、顎の骨と融合して修復された歯を安定して支えます。インプラントは、隣接する健康な歯に損傷を与えることなく、天然歯の咀嚼機能と外観を回復することができます。しかし、歯科インプラントは手術が必要であり、費用もかかります。

3. 適切な義歯方法の選び方

正しい選択をするために考慮すべき要素をいくつか挙げます。

1. 歯の喪失：まず、失った歯の数と位置を考慮します。 1 本の歯または少数の連続した歯の喪失の場合は、固定式義歯（ブリッジクラウン）の方が適しています。複数の歯や不連続な歯の喪失の場合は、歯科インプラントまたは取り外し可能な義歯がより適しています。

2. 歯槽骨の健康: 歯科インプラントでは人工歯根を顎骨に埋め込む必要があるため、歯科インプラントを選択する際には歯槽骨の健康が重要な考慮事項となります。顎の骨密度が不十分であったり、歯周病などの問題がある場合は、追加の歯槽骨移植や歯周病治療が必要になる可能性があり、治療の複雑さとコストが増加します。

3. 周囲の歯の健康：固定式義歯（ブリッジクラウン）は周囲の健康な歯のサポートに依存する必要があるため、これらの歯の健康を考慮する必要があります。周囲の歯に虫歯や歯周病などの問題がある場合は、固定義歯の安定性を確保するために追加の治療や修復が必要になることがあります。

4. 口腔衛生習慣：取り外し可能な義歯は口から取り外す必要があるため、良好な口腔衛生習慣と洗浄スキルが必要です。取り外し可能な義歯は、口腔衛生を良好に保ち、義歯を定期的に洗浄およびメンテナンスできる場合、手頃な価格で適切な選択肢です。

IV.まとめ

適切な義歯方法を選択する際には、さまざまな義歯の長所と短所を理解し、実際の状況に基づいて賢明な選択を行う必要があります。歯を治療した後も、口腔の健康を維持するために定期的な口腔衛生管理を行う必要があります。