中国人の「最適血圧値」を公開！小さな習慣を変えることは血圧の薬を飲むのと同じくらい効果的です

高血圧は「三高」の一つであり、一度罹患すると長期間にわたり血圧をコントロールする必要があります。多くの人が知らないのは、高血圧は慢性疾患であり、致命的ではないと思われるかもしれませんが、実際には長期的な危険がたくさんあるということです。

高血圧患者の多くは、最終的には高血圧が原因で死亡するのではなく、高血圧が原因の冠状動脈疾患、心筋梗塞、心不全、脳血栓症、脳出血、高血圧性腎症などの心血管疾患や脳血管疾患が原因で死亡します。

現在、収縮期血圧（高血圧）を 140 mmHg 未満に下げることが、降圧治療の標準として認められています。しかし、単に血圧を140/90mmHg以下にコントロールすることが最終的な目標ではありません。さらに大切なのは、高血圧による心臓血管疾患や脳血管疾患への害を軽減することです。心血管疾患による死亡のリスクを最小限に抑えるには、血圧をどの程度まで下げるべきでしょうか?

画像ソース: pixabay

中国人の「最適血圧値」が発表される

最近、アメリカ心臓協会（AHA）2023年学術セッションにおいて、中国医学科学院扶外病院の李静教授が主導した大規模ランダム化臨床試験の結果が発表されました。この研究では、高血圧の人の場合、収縮期血圧（高血圧）を140 mmHg未満に下げる標準的な血圧低下と比較して、収縮期血圧（高血圧）を120 mmHg未満に下げる集中的な血圧低下により、有害な心血管疾患や死亡のリスクを大幅に減らすことができることがわかりました。

つまり、高血圧を 140 mmHg まで下げてもそれで終わりではありません。最良の結果は、血圧を 120 mmHg 未満に下げることです。

この研究には、全国23の省・市にある116の病院と医療サービスセンターからの11,255件の症例が含まれていた。対象者は50歳以上、収縮期血圧130～180mmHgで、血管疾患または少なくとも2つの主要な心血管リスク要因を有していました。

3年間の追跡調査の結果、標準血圧降下グループ（<140 mmHg）と比較して、強化血圧降下グループ（<120 mmHg）では主要な心血管系有害事象が12%減少し、心血管系死亡率が39%減少し、全死亡率が21%減少したことが示されました。

人生の変化、
血圧を下げる効果は降圧剤と同等である

多くの人が塩分の摂りすぎで高血圧に悩まされていますが、その主な原因は食塩に含まれるナトリウムです。体内のナトリウム含有量が基準を超えると、血液中の浸透圧が上昇します。

2023年11月、米国医師会雑誌は、低ナトリウム食が収縮期血圧を下げることができることを発見した臨床試験研究を発表しました。研究者らは論文の中で、 「（減塩食の血圧降下効果は）一般的に使用されている第一選択の降圧薬の効果と同等である」と評価した。

この研究では218人の被験者を募集し、研究者らはまず218人のナトリウム摂取量と塩分摂取量を測定した。彼らの1日の食塩摂取量の中央値は11.3グラム（ナトリウム約4.45グラム）で、これは私の国の多くの人々の1日の食塩摂取量とほぼ同じです。

研究者らは参加者に1週間、高ナトリウム食を試すように依頼した。これは1日あたり12.7グラムの塩（約5グラムのナトリウム）を摂取することを意味する。その後、研究者らは被験者に1週間、低塩食を試すように依頼した。これは、被験者が1日あたり3.22グラムの塩（約1.27グラムのナトリウム）を摂取することを意味する。研究では、低ナトリウム食は収縮期血圧を平均8mmHg低下させる可能性があることがわかった。 「中国の食事ガイドライン」では、成人は1日あたり5グラムを超える塩を摂取しないように推奨されています。

そのため、高血圧の人の多くは、降圧剤を服用した後は好きなだけ食べてもいいと考えないでください。血圧を120 mmHg未満にコントロールしたい場合は、医師の処方どおりに薬を服用することに加えて、毎日の塩分摂取量を減らすことも役立ちます。

多くの人がまだ知らない血圧を下げる4つの習慣！

1

日常生活で運動を続ける

2021年3月、欧州心臓病予防学会は高血圧の予防と治療のための運動処方に関するコンセンサスを発表しました。高血圧患者にとって、運動は確かに血圧を下げるのに効果的です。推奨される有酸素運動には、早歩き、ジョギング、水泳、サイクリング、エアロビクス、縄跳びなどがあります。平均収縮期血圧は4.9～12.0 mmHg低下し、拡張期血圧は3.4～5.8 mmHg低下します。

画像ソース: pixabay

2

家庭用の塩を低ナトリウム塩に置き換える

2022年1月、北京大学臨床研究所の呉楊鋒教授は、家庭の塩を低塩分の塩に置き換えることで、毎年100万人の死亡者を減らすことができるという研究結果を中国循環学誌に発表しました。減塩塩は、通常の食塩（塩化ナトリウム含有量90％～99％）に、塩味のある塩化カリウムを一定の割合で混ぜて、ナトリウムの摂取量を減らした塩です。

そのため、今後塩を購入する際には、低塩分の塩を選ぶようにしましょう。しかし、低ナトリウム塩にはカリウムが含まれているため、腎臓病や高カリウム血症の人には適していません。

3

できるだけ早く喫煙と飲酒をやめましょう

喫煙すると血圧が上昇し、心拍数も増加します。タバコに含まれる化学物質は血管壁を傷つけ、血管の炎症や硬化を引き起こし、動脈を収縮させる可能性があります。動脈硬化は血圧の上昇につながる可能性があります。さらに、受動喫煙や三次喫煙も血管に影響を及ぼす可能性があります。

飲酒も高血圧につながる重要な要因の一つです。お酒が好きな人の多くは高血圧に悩まされていることが多いです。あなたの人生を注意深く観察してください。大量のアルコールを飲むと交感神経の興奮性が高まり、心拍数や心拍出量が増加し、血圧が上昇する効果があるためです。

4

夜更かしせず、十分な睡眠をとるようにしましょう

権威ある医学雑誌「Hypertension」に2023年に発表された研究によると、寝つきの悪さ、睡眠の中断、睡眠時間の短さはすべて高血圧のリスク上昇と関連していることがわかりました。この研究には高血圧のない女性看護師11万人が参加した。 16年間の追跡調査では、1日7～8時間眠る女性と比較して睡眠時間が短いと報告した女性は高血圧のリスクが有意に高かったことが判明しました。さらに、寝つきが悪かったり、睡眠が中断されて早朝に目覚めたりする女性は、高血圧のリスクが有意に高かった。

参考文献

[1]Li J. 心血管イベントのリスクを軽減する集中的な血圧降下治療の効果。発表場所: AHA 2023。2023 年 11 月 13 日。ペンシルベニア州フィラデルフィア。

[2]Gupta DK、Lewis CE、Varady KA、他。食事中のナトリウムが血圧に与える影響：クロスオーバー試験。ジャマ。 2023年11月11日にオンラインで公開されました。doi:10.1001/jama.2023.23651

[3]Hanssen Hら動脈性高血圧の予防と治療における個別化された運動処方：欧州予防心臓病学会 (EAPC) と ESC 高血圧評議会による合意文書。 Eur J Prev Cardiol. 2021年3月24日。

[4] 呉楊鋒低ナトリウム塩の推進とその公衆衛生上の重要性に関する科学的証拠。中国循環ジャーナル、2022年、37：1-3。 DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.01.001

[5]Shahab Haghayegh他「女性における睡眠障害、睡眠時間、高血圧リスク」Hypertension.2023.https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21350

企画・制作

出典: ヘルスタイムズ

査読者：中国医師会科学普及部部長兼研究員 唐秦

編集者：ヤン・ヤピン