うつ病と双極性障害をどのように区別するのでしょうか?日常生活ではどのようにケアすればいいのでしょうか？

うつ病と双極性障害は、特徴と症状が異なる 2 つの一般的な精神疾患です。うつ病と双極性障害を正しく区別することは、診断、治療、ケアにとって非常に重要です。では、うつ病と双極性障害の違いはどうやって見分けるのでしょうか?日常生活ではどのようにケアすればいいのでしょうか？以下に基本的な知識をいくつか紹介します。

1.うつ病とは何ですか?

うつ病は、気分の落ち込み、興味や喜びの減少、エネルギーの低下、自尊心の低下などの症状を特徴とする抑うつ障害の典型的な例です。症状が長引くにつれて、症状の重症度は徐々に増していきます。うつ病患者は、無力感、絶望感、罪悪感、不安感を感じることがあり、睡眠障害、食欲の変化、注意力の低下、記憶喪失、疲労感、衰弱などの異常な身体的症状を経験することさえあり、患者の日常生活や仕事に深刻な影響を及ぼします。

2.双極性障害とは何ですか?

双極性障害は躁うつ病としても知られていますが、現在、医学生は双極性感情障害と呼んでいます。躁病エピソードと鬱病エピソードの両方を持つ精神障害の一種を指します。躁病期には、患者は気分が高揚し、活力とエネルギーが高まり、衝動的な行動をとります。うつ病の段階では、患者は憂鬱、不安、疲労、不眠、劣等感、自殺傾向を経験し、自殺願望を抱くこともあります。しかし、躁病期と鬱病期の間の期間には、患者は正常な精神状態と社会的機能に戻ります。

3.うつ病と双極性障害をどのように区別するのでしょうか?

1. 感情表現

うつ病患者は気分が落ち込み、憂鬱になり、悲しみ、絶望、無力感を感じることが多く、人生に対する興味や熱意を失い、日常生活や仕事に深刻な影響を及ぼします。双極性障害の患者は、気分が劇的に変化し、時には高揚し、興奮し、恍惚とした気分になり、時には落ち込み、イライラし、憂鬱な気分になることがあります。 2 つの感情は交互に現れ、衝動性やイライラを伴うことが多く、興奮しやすく口論しやすくなります。

2. 睡眠と食欲

うつ病の患者は睡眠障害を抱えていることが多く、不眠症や過度の睡眠などの症状が現れることがあります。また、食欲が抑制され、減少することもあります。双極性障害の人は、睡眠欲求の減少、エネルギーの増加、食欲の増加を経験することがあります。

3. 異なる注意

うつ病の人は集中力が低下したり、日常の活動を遂行するために注意力を維持することが困難になったり、物事を行うのをためらったりすることがよくあります。双極性障害の患者は、過度に集中し、考えが飛び交い、気が散りやすく、衝動的になりやすい傾向があります。

4. 思考と行動

うつ病の人は、自己非難、劣等感、否定的な思考を感じることが多く、死の幻覚や自殺願望を経験することもあります。双極性障害の人は、過剰かつ非合理的な思考、衝動的な行動、誇大または自己中心的な思考を呈します。

5. 症状の持続期間

うつ病の人の症状は、通常 2 週間以上長く続きます。双極性障害の患者は気分の変動が速く、躁状態と鬱状態が数日または数週間以内に交互に現れ、その期間も短くなります。

4.日常生活ではどのようにケアすればよいですか?

1. 安全ケアを提供する

うつ病患者であろうと双極性障害患者であろうと、自殺傾向が見られます。家族は、患者の生活環境の安全を確保するために、住居を整える際に、危害を及ぼす可能性のある薬物や鋭利な物を取り除いたり、患者の周りに危険な物がないようにするなど、安全配慮を行う必要があります。同時に、家族は社会的な場面における患者の安全を確保し、患者が一人で外出したり、不安を引き起こす可能性のある活動に参加したりしないようにする必要があります。

2. 患者と友達になる

家族は患者との信頼関係と友情を築き、患者の気持ちや心配事に耳を傾け、患者のニーズを尊重し、患者にサポートと理解を示し、判断や非難を避け、患者が受け入れられ大切にされていると感じられるよう感情を表現できる十分な空間と時間を与える必要があります。同時に、家族は患者の状態を積極的に理解し、症状や治療法を根気よく患者に説明し、患者が自分自身をよりよく管理できるように支援する必要があります。

3. 食生活に注意する

適切な食生活は気分を改善し、身体の健康を促進するのに役立ち、うつ病患者と双極性障害患者の回復に重要な役割を果たします。家族は日常のケアにおいて食事のマッチングに注意を払い、患者がバランスの取れた栄養を摂取できるようにし、規則正しい食習慣を維持するよう患者を指導し、野菜、果物、全粒穀物、タンパク質などの健康的な食品を選ぶように努めるべきです。また、気分のむらやエネルギーの低下を引き起こす可能性がある、糖分や脂肪分の多い食品や加工食品も避けてください。

4. 適切な運動をする

運動は精神衛生に良い影響を与えます。適切な運動は、うつ病や双極性障害の患者のストレスや不安を軽減し、身体の健康を促進するのに役立ちます。日常のケアでは、家族は患者が自分に合った運動（ウォーキング、ジョギング、ヨガ、その他の有酸素運動など）を週に数回選択し、定期的な運動を続けるように促す必要があります。そうすることで、患者の体内でエンドルフィンが放出され、気分が改善され、不安やうつが軽減されます。

うつ病と双極性障害は、真剣に受け止める必要がある2つの精神疾患です。病状を理解し、サポートと理解を提供し、効果的な日常的なケア対策を講じることで、患者はできるだけ早く回復することができます。

著者: 何蘭英 石家荘第8病院理学療法センター