首の血管のB超音波検査を行う際の注意事項

頸血管超音波検査は、総頸動脈、内頸動脈、外頸動脈の疾患を検出するために使用できる非侵襲的な検査方法です。心血管疾患や脳血管疾患の患者数が増加するにつれ、頸血管のB超音波検査は欠かせない診断方法となっています。この記事の目的は、頸部血管の B 超音波検査の注意事項を紹介し、頸部血管の B 超音波検査の精度と信頼性を向上させることです。

1. 患者の準備

首の血管の超音波検査では、通常、絶食や尿を我慢するなどの特別な準備は必要ありません。患者はハイネックの衣服を着用しないように注意する必要があり、ゆったりとした襟付きのトップスを着用する方が良いでしょう。検査中に首の血管が圧迫されて不快感が生じるのを避けるため、検査に影響する可能性のある首の装飾品は事前に外し、検査前には激しい運動は行わず、首に明らかな痛みがある場合は検査前に医師に伝えてください。

2. 検査内容と姿勢

患者は検査ベッドに仰向けまたは横向きに横たわり、頭を少し後ろに傾けて首を露出させます。検査には、両側の総頸動脈、内頸動脈、外頸動脈、椎骨動脈が含まれます。検査では、頸動脈を近位端から遠位端まで断面ごとに検査します。

まず、頸動脈の壁層が透明かどうかを観察します。通常、頸動脈の壁は、内膜、中間層、外膜を含む明確な層構造を持ち、各層の間には明確な境界があるはずです。

次に、管壁の内膜と中間膜が厚くなっているかどうかを観察します。内膜中膜肥厚は動脈硬化の兆候である可能性があり、内腔の狭窄を引き起こし、血流速度の変化を引き起こす可能性があります。

最後に、硬化性プラークの存在を観察します。硬化プラークは、脂質の沈着、線維組織の増殖、および血管壁へのカルシウム塩の沈着によって形成されます。頸血管の B 超音波画像では、硬化性プラークは通常、エコー輝度が増加した不規則な形状の領域として現れ、プラークの位置、形状、サイズを示すことができます。

3. 検査時の注意事項

血管が動いたり変形したりして画像がぼやける原因となる呼吸による動きや動きを軽減します。

バックルや紐など、頭部や首に障害物がかからないようにしてください。これらは画像の品質に影響を与え、不正確な検査結果につながる可能性があります。

検査中は標準の手順に従い、統一された検査方法と手順を採用して、誤診や診断見逃し率を減らします。

4. 頸動脈超音波検査結果の読み方

一般的に、頸動脈超音波検査レポートは 3 つの部分に分かれています。

特定の値: 血管の内径、内膜の厚さ、血流速度、抵抗など、血管の構造と機能に関する情報を提供するさまざまな特定の数値測定値が含まれます。

具体的な説明: 血管内皮が硬化しているかどうか、プラークが見つかるかどうか、カンジダ症があるかどうかなど、より詳細な説明を提供し、医師が血管病変をさらに評価するのに役立ちます。

レポートの結論: 一般的な結論には、正常、頸動脈硬化症の症状、プラーク形成を伴う頸動脈硬化症、頸動脈狭窄、さらには完全閉塞などが含まれ、簡潔な評価レポート結果が提供されます。

頸動脈内膜中膜肥厚（IMT）：

一般的には0.10cmを超えることはありません。 0.10cmを超え0.15cm未満の場合は、動脈硬化の初期症状である内膜中膜肥厚であり、一般的に加齢とともに厚くなります。 0.15cmを超えると動脈硬化性プラークの形成が疑われます。

頸動脈狭窄度:

狭窄の程度は一般的にパーセンテージ（％）で表されます。 50% 未満の場合は軽度の狭窄であり、50% を超える場合は重度であり、迅速な治療が必要です。

プラークエコー:

低いエコーは軟性プラークを表し、高いエコーは硬性プラークに属し、混合エコーと同等のエコーは硬性プラークと軟性プラークの中間であり、さまざまな強さのエコーは潰瘍性混合プラークに属します。

動脈の直径と血流速度:

内膜中膜径 (IMD): レポートには通常、頸動脈の内膜中膜径の測定値が記載されます。内膜中膜径が大きい場合は、血管壁に異常があることを示している可能性があります。

最大血流速度（PSV）と平均血流速度（EDV）：これらの値は血流量を推定するために使用されます。血流の増加は動脈狭窄を示している可能性があります。

動脈血の流れの方向と血行動態:

方向性: テスト レポートには、順方向 (正常) または逆方向 (異常) の流れを含む血流の方向が示されます。

部分血流と脈動性: 部分血流と脈動性により、血管壁の異常や動脈硬化を検出できます。

チューブの直径、血流速度、その他の血行動態パラメータは専門の医師によって解釈される必要があり、患者が自分で理解するのは困難です。

本稿では、頸部血管のB超音波検査の準備、検査内容と姿勢、検査中の注意点、レポートの解釈と分析について紹介する。読者の皆様に頸部B超音波検査についての理解を深めていただくことを期待しています。頸動脈プラークが検出された場合は、自己判断で薬物を乱用しないよう注意してください。早めに医師に相談し、医師のアドバイスに従って治療を受けてください。

この記事の見解はあくまでも個人的な意見を述べたものです。関連する質問や疑問がある場合は、専門の医療スタッフに相談することをお勧めします。 （河北省石家荘市霊寿県人民病院、黄敏）