HPVについては多くの人が聞いたことがあるでしょう。 しかし、HPV感染の原因と経路はまだ不明です。 まだわからない なぜHPVに感染するのですか? 子宮頸がんになる人もいれば、ならない人もいるのですか? あなたの好奇心旺盛な質問で 華喜博士をフォローして読み進めてください HPV はヒトパピローマウイルスとも呼ばれ、主に皮膚や粘膜上皮の増殖性病変に関連する小さな二本鎖 DNA ウイルスです。 HPV はウイルスではなく、「大きな家族」です。現在、科学者は分子ハイブリダイゼーション技術を通じて100種類以上のHPVを特定しています。 HPV は、がんを引き起こすリスクに基づいて、高リスク型と低リスク型に分けられます。 高リスクHPV型にはHPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68などが含まれ、子宮頸部前がん病変や子宮頸がんの発生と密接に関連しています。 2021年にWHOが発表した「子宮頸がん検診と前がん病変の治療に関するガイドライン(第2版)」と中国国家衛生委員会の子宮頸がん検診プログラムの推奨方法では、いずれもこれら14種類の高リスクHPV型の核酸検査の重要性が強調されています。 画像出典: Photo Network 疫学調査や臨床研究によると、子宮頸部前癌病変および子宮頸癌組織ではHPV16とHPV18の検出率が特に顕著であり、特にHPV16は子宮頸癌組織での検出率が36%~64%にも達することが示されています。 まず子宮頸がんとは何かを見てみましょう。 子宮頸がんは子宮頸部に発生するがんです。これは最も一般的な婦人科悪性腫瘍の一つであり、我が国では女性の悪性腫瘍の中で発生率が第 2 位です。発症のピーク年齢は主に50~55歳に集中しています。 画像出典: Photo Network 子宮頸がんの初期段階の症状は非常に「控えめ」で、主に異常な膣分泌物、接触性出血、不規則な膣出血として現れます。これらの症状は明らかではないため、患者は簡単に無視してしまい、病気の早期診断と治療が遅れることになります。 画像出典: Photo Network HPV感染は子宮頸がんを発症しますか? HPV が人体に侵入すると、ほとんどの場合、人間の免疫システムによって排除されますが、HPV16、18 などの一部の高リスク HPV は「残留」します。持続感染は子宮頸部上皮に損傷を引き起こす可能性があります。この損傷が長期間続くと、徐々に子宮頸がんに進行する可能性があります。 しかし! HPV 感染は子宮頸がんの発生と密接に関連していますが、すべての HPV 感染が子宮頸がんを引き起こすわけではありません。 したがって、HPVに感染した後は、誰もが定期的に子宮頸がん検診を受け、異常を早期に発見し、適時に介入・治療し、子宮頸がんの発生を効果的に予防することが推奨されます。 高リスク HPV の持続感染後、子宮頸がんまたは前がん病変を発症するリスクは、HPV の遺伝子型と密接に関連しています。 高悪性度扁平上皮内腫瘍(HSIL)では、HPV16 および HPV18 の感染率は約 52% です。子宮頸部扁平上皮がんでは、HPV16 と HPV18 が最も多く、84.5% を占めています。 HPV18 は、上皮内腺癌 (AIS) および浸潤癌の 50% を引き起こす可能性もあります。 画像出典: Photo Network さらに、HPVの遺伝子型によって子宮頸部へのダメージの程度が異なり、引き起こされる子宮頸部病変の種類も異なります。 したがって、子宮頸部病変を持つ女性患者の HPV 感染状態と遺伝子型分布を理解することは、病気の個別診断と治療にとって非常に重要です。 画像出典: Photo Network HPV ウイルスの検出には、HPV DNA 検査と RNA 検査の両方が使用されます。 画像出典: Photo Network 1 HPV DNA検査 HPVウイルスのDNAを検査することで、HPVウイルスの存在と特定のタイプを検出し、高リスクHPVと低リスクHPVを区別することができ、感染リスクの評価に役立ちます。 2 HPV RNA検査 DNA 検査と比較して、RNA 検査では HPV 感染状態に関するより正確な情報が得られ、ウイルスが活性であるかどうかを検出し、宿主細胞への影響を判定できます。 これら 2 つの検査が必要かどうかは、個人の状況と医師のアドバイスに基づいて決定する必要があります。 1. 性的接触による感染:これは HPV の最も一般的な感染方法です。 2. 母子感染:HPVに感染した母親は、出産時に新生児にウイルスを感染させる可能性があります。 3. 皮膚と粘膜の接触: 子宮頸部に加えて、HPV は口、喉、皮膚、肛門など、体の他の部分にも感染する可能性があります。 1. HPVワクチンを接種する HPV ワクチンはほとんどの HPV 感染を予防し、それによって病気のリスクを軽減します。 画像出典: Photo Network 2. 不潔な性生活を避ける HPVウイルスの主な感染経路は性行為であるため、不潔な性行為を避けることはヒトパピローマウイルス感染を予防するために非常に重要です。 画像出典: Photo Network 3. 個人の衛生を保つ 個人の衛生にもっと注意を払い、生殖器官を適切に清潔にし、下着を頻繁に交換すると、HPV 感染の可能性を減らすことができます。 画像出典: Photo Network 4. 間接的な接触を防ぐ 洗面器、浴槽、歯磨き粉、歯ブラシなど、病気の人が使用した物に触れないでください。これにより、病気のリスクを効果的に減らすことができます。 画像出典: Photo Network 5. 良い生活習慣を維持し、免疫力を高める あなた自身の免疫細胞はウイルスと効果的に戦うことができるので、HPV感染を予防するには、運動を増やし、規則正しい生活を送り、栄養補助食品に注意を払い、免疫力を高める必要があります。 画像出典: Photo Network 声明: この記事は、医学関連の教育的な科学普及記事です。特定の治療法や医療行為を伴うものではなく、病院への通院に代わるものではありません。 この記事をレビューした専門家 参考文献 [1] 中国予防医学協会、腫瘍予防・抑制委員会、中国医師協会、膣鏡検査および子宮頸部病変委員会、中国優生学会、膣鏡検査および子宮頸部病理委員会など。子宮頸がん検診におけるヒトパピローマウイルス核酸検出に関する中国専門家コンセンサス(2022)[J]。中国医学雑誌、2023年、103(16):1184-1195。 [2] 任文輝、趙学蓮、趙方輝。世界における子宮頸がん検診ガイドライン策定の現状。 系統的レビュー[J]。中国医学雑誌、2021年、101(24):1882-9。 [3] 王林宏、趙玄麗。子宮頸がんの包括的予防と管理ガイドライン[M]第2版。北京:人民日報オンライン 民生医学出版社、2023年。 [4] Yu Guiyuan、Chen Minjie、Min Qinghua、他。ヒトパピローマウイルス16/18陽性患者871例におけるコルポスコピー生検結果の回顧的分析[J]。中国現代医学誌、2020年、27(32):8-11。 [5] Chen Jianmin、Yan Ling、Shi Kefang、他。子宮頸部細胞診陰性女性に対するHPVタイピング検査の診断価値に関する研究[J]。浙江予防医学、2012年、24(9):4-6+16。 [6] パーキンスRB、グイドRS、キャッスルPE、他2019 ASCCP子宮頸がんスクリーニング検査の異常とがん前駆症状に対するリスクに基づく管理コンセンサスガイドライン[J]。 J Low Genit Tract Dis、2020、(2): 24:102-31。 コンテンツ制作 編集: 100%甘い 地図: 東周時代 |
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