痛風はなぜ男性を苦しめるのか？

皆さんも一度は「痛風」という言葉を聞いたことがあるはずです。痛風は本当に痛いから痛風と呼ばれています。痛みについて言えば、痛風は男性をより苦しめるので、おそらく男性のほうが苦しむでしょう。

一般人口では、痛風の 95% 以上が男性に発生しますが、女性の痛風の発生率は 5% 未満で、男性と女性の比率はほぼ 20:1 です。

男性の痛風発症率が女性よりも著しく高いのはなぜですか?

著作権で保護されたストック画像を転載したり使用したりすると著作権侵害の紛争が発生する可能性があります

男性はホルモンの違いにより痛風になりやすい

痛風の主な原因は高尿酸血症であり、尿酸は人体におけるプリン代謝の最終産物です。尿酸排泄の主な経路は腎臓であり、エストロゲンには尿酸排泄を促進する作用があります。閉経前の女性はエストロゲンの分泌量が多く、血中のエストロゲン濃度も高いため、腎臓による尿酸の排泄が促進され、血中尿酸値の低下につながります。

それに応じて、男性の性ホルモンレベルは主にアンドロゲンです。アンドロゲンは尿細管からの尿酸の排泄を減少させるため、男性の血漿中の尿酸値は同年齢の閉経前女性よりも比較的高くなります。

ただし、女性のエストロゲンレベルは閉経後に減少し、テストステロンレベルが増加すると、体内の尿酸値もそれに応じて増加することに注意してください。米国の以前の研究では、女性の血中尿酸値は50歳前後で徐々に上昇することが判明しました。そのため、閉経後の女性も痛風のリスクにさらに注意を払う必要があります。

男性はこれらの「痛風パッケージ」を好む

食習慣の違いも、男性と女性の痛風発症率の違いの重要な理由です。男性は仕事の性質上、また社会的な理由から、女性よりも外食する機会が多く、それに応じて高尿酸血症を発症するリスクが高まります。パーティーで食事をするとき、人々はビールを飲んだり、脂身の多い肉や動物のレバーなどの食べ物を食べたりすることが多いです。これらの食品にはプリンが多く含まれており、体内のプリン代謝の負担が増加し、尿酸の生成が増加します。

中国慢性疾患に関する前向き研究の結果によると、過去10年間で飲酒量、飲酒頻度、断続的に大量飲酒する人の数が増加しており、特に若い男性の間で増加していることが明らかになった。アルコールは、アデニンヌクレオチドの代謝率を高めて尿酸の生成を増加させるだけでなく、腎臓による尿酸の排泄を減少させ、血中尿酸値を上昇させます。

著作権で保護されたストック画像を転載したり使用したりすると著作権侵害の紛争が発生する可能性があります

さらに、飲酒時には果糖を含む飲料の摂取量も大幅に増加します。果糖を含む飲料にはプリンは含まれていませんが、間接的に高尿酸血症を引き起こす可能性があります。アルコールや果糖入り飲料の摂取量の増加は、若い男性の高尿酸血症のリスク増加を説明する一因となるかもしれない。

痛風は太りすぎの人によく見られる

男性は女性よりも太りやすい

肥満は多くの慢性代謝性疾患の主な原因です。研究によると、肥満は高尿酸血症や痛風のリスク増加と関連しており、太りすぎの男性の割合は女性よりも大幅に高いことがわかっています。

体重は常に血中尿酸値の重要な決定要因であると考えられており、太りすぎや肥満は高尿酸血症の認識された危険因子です。中国人民解放軍総合病院の穆一鳴教授チームが発表した研究によると、中国人のBMI分類に基づくと、34.8%の人が太りすぎ、14.1%が肥満だという。太りすぎや肥満は女性よりも男性に多く見られ、太りすぎの男性は 41.1% であるのに対し女性は 27.7% で、肥満の男性は 18.2% であるのに対し女性は 9.4% です。男性の肥満率が高いことも、男性における高尿酸値の発症率が女性よりも高い重要な理由であると考えられます。

著作権で保護されたストック画像を転載したり使用したりすると著作権侵害の紛争が発生する可能性があります

まとめると、ホルモン分泌の違いや食習慣の違いなどの身体的差異により、男性の高尿酸血症や痛風の発症率は女性よりも比較的高いのです。閉経後の女性は、高尿酸血症や痛風のリスク増加にも注意する必要があります。

高尿酸血症や痛風の発症を予防し、抑制するためには、男性も女性も適切な食習慣を維持し、体重を管理し、適切な運動をする必要があります。

著者: 謝建軍、江蘇省蘇州大学医学部大学院

李全民 中国人民解放軍ロケット部隊特別医療センター 内分泌科

査読者：唐秦、中国医師会科学普及部長、国家健康科学普及専門家