安全な薬、幼少期から始める

社会の発展に伴い、子どもたちが薬を使う頻度はますます高まっています。しかし、投薬に関する必要な知識の欠如により、子どもの投薬の不合理はますます深刻になり、子どもの健やかな成長に深刻な影響を与えています。多くの親がこのような経験をしたことがあると思います。子どもが病気で、夜間に医者に行くのが面倒だったり、薬を買うのが難しいとき、家にある大人用の薬を子どもに与えることがあります。小児用の特別な薬はないので、用量は成人の1/2または1/3になることが多いです。子どもが病気になり、原因がはっきりしない場合は、経験に応じて抗生物質、解熱鎮痛剤、栄養・健康薬が使用されます。これは正しいアプローチでしょうか?薬剤師の言うことを聞いてください。

子供は肝臓や腎臓の機能が未熟で、肝臓の解毒機能が弱く、腎臓の解毒機能も乏しいため、薬を使用する際にはより慎重に注意する必要があります。子どもが薬を使用するときは、以下の基本原則に従う必要があります。

1. 小児専用の薬を選ぶのが最善です

ほとんどの薬の臨床試験データは成人を対象に実施されているため、小児における薬の有効性と安全性に関するデータは不足しています。子供は大人の小さなバージョンではありません。大人は成長を終えていますが、子どもはまだ成長の過程にあります。したがって、子供も大人も同じように病気になる可能性はありますが、薬の選択には違いがあります。経口薬に注意が必要なだけでなく、局所薬の選択においても子供と大人の間には大きな違いがあります。新生児や乳児は角質層が薄いため、局所用薬剤が皮膚から吸収されやすくなります。特に、投薬範囲が広い場合や皮膚が損傷している場合は、薬剤の過剰な吸収により全身的な副作用や中毒を引き起こす可能性があります。以上の理由から、子供には子供専用の薬を使用するのが最善であり、大人が使用できる薬を子供に直接与えないでください。

2. 薬物治療を選択する際には、小児の薬物治療の特性を十分に考慮する必要があります。薬剤の剤形を選択する際には、小児用薬剤の特性を十分に考慮する必要があります。経口薬を例にとると、溶液、シロップ、懸濁液などの液体製剤は、子供にとって服用しやすく、また、投与量の要件に応じて正確に服用するのにも便利です。これらは小児の経口薬として最も適した剤形です。顆粒剤、乾燥懸濁液、分散錠など、液体に変換できる他の剤形も、子供にとってより優しい剤形です。一方、腸溶性、徐放性、放出制御性の薬剤は錠剤／粒のまま使用する必要があり、細かく砕くことができないため、年少の子供には適していません。同時に、条件が許せば、子供が使用する場合には薬の味を十分に考慮する必要があります。たとえば、フルーツ風味料が入った薬は、子供に受け入れられやすいかもしれません。

3. 薬の投与量を慎重に計算し、勝手に投与量を増やしたり減らしたりしないでください。

小児用薬剤投与量の逸脱は、小児における最も一般的な投薬ミスです。主な理由は、小児用薬剤投与量の計算が成人用薬剤の計算よりも複雑であるためです。小児に対する薬の投与量は、小児の病気や肝・腎機能の状態だけでなく、年齢、体重などにも関係します。そのため、小児に薬を与える場合には、薬袋の注意書きや薬の説明書の用法・用量の情報を必ずよく確認してください。親が薬ですぐに病気が治ることを願うのは理解できますが、勝手に薬の量を増やしたり減らしたりすることはお勧めできません。勝手に投与量を増やすと過剰摂取による中毒を引き起こす可能性があり、一方、投与量を減らすと治療効果が得られない可能性があります。 1回に服用する薬の投与量は、膨大な臨床試験データから導き出されたものであり、薬によって投与量が大きく異なるため、単純に2倍や半分に減らして決めることはできません。親が子供に薬を与える場合、医師または薬剤師が推奨する用量を守らなければならず、勝手に用量を変更したり、薬の服用を中止したり、薬の服用期間を延長したりすることはできません。

4. 誤って薬を飲まないように注意してください

子どもによる投薬ミスは、子どもの薬物中毒の主な原因です。 1～4歳の子供では、薬を誤って飲み込むことはよくあります。主な理由は、この年齢層の子供たちは活発で、好奇心が強く、模倣心が強く、危険を認識する能力が欠けていることです。幼い子どもに薬を買うのを手伝わせたり、キャンディー（砂糖水）と称して子どもを騙して薬を飲ませたりするのは危険であり、子どもを簡単に誤解させてしまう可能性があります。同時に、親の安全意識が低く、薬を適当に置いてしまうため、子供が自分で薬を飲んで誤って服用してしまうことも起こりやすくなります。したがって、家庭内の薬は子供の手の届かないところに保管する必要があります。年長児の場合、親は薬物の安全性に関する知識を適切に教育し、関連する識別能力を向上させる必要があります。

子供が乱用する可能性のある薬物

1. 抗生物質

抗生物質の乱用は、風邪や発熱（ウイルス感染）など、明らかな細菌感染がない状態での使用に主に現れます。特に、以下の医薬品を使用する場合は注意が必要です。

1. ゲンタマイシン、ストレプトマイシン、バンコマイシンなど、明らかな耳毒性や腎毒性のある抗生物質の使用は避けてください。必要がない限り、医師の指導の下で使用し、治療中は副作用を注意深く観察する必要があります。

2. テトラサイクリンは歯の黄ばみやエナメル質の形成不全を引き起こす可能性があるため、8 歳未満の子供には使用しないでください。

3. シプロフロキサシンやオフロキサシンなどのキノロン系抗生物質は、骨の発達に悪影響を与える可能性があるため、18 歳未満の未成年者には使用しないでください。

二。解熱鎮痛剤

不適切に使用すると、子供が倒れたりショック状態になったりする可能性があります。 3か月未満の乳幼児の体温が38.5℃未満の場合は、解熱剤の使用は推奨されません。温度を下げるには物理的な冷却方法を使用できます。体温が38.5℃以上の場合は、速やかに医師の診察を受けてください。 3か月以上のお子様は、体温が38.5℃以上になった場合、または明らかな不快感がある場合は薬を服用することをお勧めします。

三つ。栄養・健康食品

1. ビタミンを過剰に摂取すると、中毒や治療効果の低下につながる可能性があります。タラ肝油がその典型例です。肝油を過剰に摂取すると体内に蓄積中毒を引き起こし、発熱、食欲不振、イライラなどの症状を引き起こします。

2. ホルモン様成分を含む栄養補助食品。一部の企業は健康食品にホルモンのような成分を添加しており、それが子供の思春期早発症を引き起こす可能性がある。

3. 免疫グロブリンおよび免疫機能を調節する各種製剤。子どもが風邪をひかないように、親が免疫グロブリンを注射することがあります。この動作も間違っています。

4. カルシウム、鉄、亜鉛は子供の成長と発達に不​​可欠な微量元素ですが、盲目的に補給することはできません。たとえば、カルシウムサプリメントを過剰に摂取すると、子供の骨の早期石灰化を引き起こし、正常な成長と発達に影響を与えます。

4つ。漢方強壮剤

サプリメントを盲目的に摂取すると、子どもの健康を促進できないだけでなく、多くの副作用を引き起こすことになります。例えば、高麗人参やローヤルゼリーは、子供の体重増加、思春期早発症、内分泌機能障害を引き起こす可能性があります。また、成人期における冠状動脈性心疾患、動脈硬化、糖尿病のリスクも高まります。

最後に、保護者の皆様には、お子様の薬の安全性に注意を払い、お子様の健康を守るために協力していただくようお願いいたします。

参考文献:

1. 金志民。小児における抗生物質の不合理な使用を減らすための健康教育介入に関する議論。浙江臨床医学、2008年、10(5)625。

2. 夏国軍（編）抗菌薬の臨床応用に関する指針。北京：中国医学出版社、2004.48〜49。

3. 謝明華、王定生、蔡新軍。小児薬物療法の問題点と対策[J] Strait Pharmacy、2009 年、Vol. 21（12）。 4. 梁文泉。バイオ医薬品および薬物動態学[M]。北京：人民医学出版社、2000年、6頁。