「手頃な価格の奇跡の薬」複合甘草錠がなぜもう購入できなくなったのでしょうか?

ソンさんは65歳で、血圧を140/90mmHgに安定させるためにニフェジピン徐放錠を服用しています。ここ数日、血圧が180/110mmHgまで上昇し続け、めまいや頭痛を感じたため、治療のために地域の病院に急いで行きました。

病院で医師はソン・ボさんに睡眠や気分などに変化があったかどうか尋ねたが、質問はすべて否定された。他に何か薬を飲んでいるかとさらに尋ねられると、ソン・ボーさんは半月前に原因不明の咳が出たことを思い出した。彼はいくつかの薬局に行ったが、どの薬局も複合甘草錠は置いていないと言った。結局、彼は都会の村にある小さな薬局でそれらを購入しました。彼は薬を購入後、1週間にわたり1日3回、1回につき4錠を服用した。

医師は、問題は複合甘草錠にあると言った。

高血圧の患者の場合、複合甘草錠を長期にわたって過剰に使用すると、「偽アルドステロン症」を引き起こし、血圧が急激に上昇する可能性があります。さらに、甘草タブレットは他の問題を引き起こす可能性があり、自分で購入して食べるのは安全ではありません。

1.甘草錠はかつて一般的な家庭用薬だった

複合甘草錠は、特に季節の変わり目にはどこにでもありました。ほとんどすべての家庭が小さな瓶を持っていて、咳が出ると数日間それを飲んでいました。効果はすぐに現れるでしょう。複合甘草錠はコストパフォーマンスに優れ、咳止め効果も優れているため、一般の人々からは「手頃な奇跡の薬」と呼ばれています。

甘草は実は草の一種ではなく、甘草、甘草膨果、甘草グラブラなどの植物の根茎を乾燥させて加工したものです。甘草は古くから薬用成分として使われてきました。

『神農本草経』には、甘草について次のように記されています。「五臓六腑の寒熱邪気を取り除き、腱と骨を強くし、筋肉を成長させ、力を倍増させ、金属傷を癒し、解毒する。長期使用により、体が軽くなり、寿命が延びる。」 『本草綱目』には「甘草は万薬の王なり」とも記されており、甘草には咳止め、鎮痛、解毒作用があるだけでなく、他の薬の毒性を中和する作用もあると指摘されている。

甘草は古代から現代に至るまで、広く人々の間で親しまれてきました。

2.複合甘草錠が購入できなくなったのはなぜですか?

頻繁に薬を服用する人は、昔は甘草配合錠がどの薬局でも購入できたことに気づくかもしれません。その後、甘草配合錠は徐々に市場から姿を消し、販売している薬局もほとんどなくなりました。これはなぜでしょうか?

複合甘草錠は、特殊な薬剤を配合した複合製剤です。 1錠あたり、甘草エキス末112.5mg、アヘン末4mg、樟脳2mg、スターアニス油2mg、安息香酸ナトリウム2mgを含有します。

実際、2005年にはすでに、複合甘草錠は食品医薬品局によって処方薬として分類されていました。個人で購入することはできず、医師の指導の下で使用する必要があります。

2014年、ある中国人が複合甘草錠剤を持って米国に渡航しようとした際に拘束されたとメディアが報じた。最終的に、この人物は、甘草配合錠に米国食品医薬品局（FDA）が使用を承認していない禁止成分が含まれていたため、5年間の入国禁止を宣告され、大騒動となった。

2020年、国家食品医薬品局は医薬品の安全性をさらに確保するために、「複合甘草錠の説明書の改訂に関する公告」を発行し、複合甘草錠の説明書の「副作用」と「注意事項」を改訂しました。

複合甘草錠をめぐる最大の論争は、その中毒性から生じています。臨床研究や症例では、複合甘草錠を長期使用すると薬物依存や中毒を引き起こす可能性があることが示されています。薬をやめると、鼻水、冷や汗、イライラなどの離脱症状が現れ、正常に戻るまでには2～3か月かかります。したがって、医師は通常、1 週間を超えて継続して服用しないことを推奨しています。

複合甘草錠の依存性の背後にある「犯人」は、強力な鎮咳作用を持つアヘン粉末ですが、一般の人々はそのことをほとんど知りません。

さらに、複合甘草錠を長期にわたって過剰に使用すると、高血圧、低血中カリウム、代謝性アルカローシスなどとして現れる二次性高血圧である偽アルドステロン症を引き起こす可能性もあります。適切な時期に治療しないと、腎不全、心不全、さらには周期性麻痺につながる可能性があります。

3.4人々はそれを勝手に摂取すべきではない

甘草配合錠は処方薬に指定されており、自由に購入することはできませんが、その咳止め効果にこだわり、あらゆる手段を講じて自力で服用する人が多くいます。

厦門大学中山病院薬科部長の欧陽華氏は、薬物依存は薬物中毒と同じくらい深刻であり、安さへの貪欲さがもたらす損失はさらに大きい可能性があると述べた。以下の4つのタイプの患者が許可なく服用した場合、重大な結果が起こる可能性があります。

1. 乳幼児および高齢者

複合甘草錠に含まれる一部の成分は、乳児、幼児、高齢者の体内で比較的ゆっくりと代謝され、半減期が長くなります。血中薬物濃度が過剰になると呼吸困難を引き起こし、生命を危険にさらす可能性があります。乳児、幼児、高齢者が甘草配合錠を服用する必要がある場合は、必ず医師の指導のもと、医師の指示に従って服用してください。

2. 消化性潰瘍の患者

慢性気管支炎や十二指腸潰瘍などの消化性潰瘍の患者には適していません。複合甘草錠にはグルココルチコイド様作用があり、胃酸の分泌を増加させ、胃粘液の分泌を減少させ、症状を悪化させる可能性があります。

3. 糖尿病患者

同様に、複合甘草錠にはグルココルチコイドのような効果があります。抗糖尿病薬と併用すると拮抗作用が生じ、抗糖尿病薬の効能に影響を及ぼし、血糖値の安定に役立たず、症状を悪化させる可能性もあります。

4. 高血圧患者

甘草に含まれるグリチルレチン酸は、コルチゾールを不活性コルチコステロイドに代謝する11β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素の活性を阻害します。高血圧患者は複合甘草錠を服用すると、高血圧や低血中カリウムなどの症状が現れ、血圧の安定に悪影響を及ぼします。

再度のお知らせ:

複合甘草錠に含まれるアヘンは中毒性があり、甘草に含まれるグリチルレチン酸はグルココルチコイドのような効果があります。長期使用は血圧を上昇させる可能性があります。

出典：複合薬