最近、有名女優周海美さんの妹である周鋒さんが声明を発表した。声明では周海梅さんの死因について次のように説明している。「監視カメラの映像と法医学部の鑑定に基づき、周海梅さんは突然の心臓発作で死亡したと総合的に判断されました。」 近年、突然の心臓発作で不幸にも亡くなった著名人に関するニュースがメディアで頻繁に取り上げられ、国民の間で白熱した議論を巻き起こしている。セルフCPR それは信頼できるでしょうか? 医学知識が広く普及したことにより、タイムリーかつ適切な心肺蘇生が心筋梗塞患者の命を救うことができることが多くの人々に知られています。 しかし、それはまた「誤解」に陥っているようにも思えます。医療スタッフや家族がそばにいれば、死の危機から逃れることができるのでしょうか?一人暮らしの人や、周囲に心肺蘇生法を知っている人がいない人は、心筋梗塞が起こったときにどうすればよいのでしょうか? 一部のセルフメディアは、危機的な瞬間に「セルフCPR」を習得すれば命を救えると主張している。この点について、浙江中医薬大学第二病院(浙江新華病院)心臓科の胡鵬飛主任と救急科の周秉志主任はともに「信頼できない」と明言した。 「いわゆる『自己CPR』は、患者が深呼吸をして肺に酸素を吸い込み、咳をして心臓を圧迫することで血液循環を促進し、正常な脈拍を回復させるというのが原則だと主張している。」胡鵬飛局長は、これには根拠がないと述べた。 胡鵬飛所長は「正しい予防法を習得し、助けを求めることが命を救う鍵だ!」と強調した。 心臓の「ストライキ」の兆候に注意する 「急性心筋梗塞とは、冠動脈疾患を原因とする冠動脈の血液供給の急激な減少または遮断により、心筋の重度かつ持続的な虚血が起こり、心筋壊死に至る状態を指します。」胡鵬飛院長は、心筋梗塞は突然の発作だと思っている人が多いが、実は兆候があると語った。ただ、心筋梗塞の前の体の警告に注意を払わない人が多く、それが最終的に急性心筋梗塞や突然死につながるのです。 「一般的に言えば、 「痛み」は急性心筋梗塞の最初で最も顕著な症状です。」胡鵬飛院長は、典型的な場所は胸骨の後ろから咽頭、または前胸部で、左肩と左腕に放射状に広がると説明した。継続時間は 30 分以上、場合によっては 10 時間以上になることもあります。一般的に、安静と舌下ニトログリセリンでは痛みを和らげることはできません。この場合はすぐに病院に行って治療を受ける必要があります。 しかし、高齢者、特に糖尿病患者の場合、末梢神経の感覚が鈍くなるため、「痛みのない心筋梗塞」を発症する人もいます。 「当科は最近、一人暮らしの88歳の女性を入院させました。彼女はここ数日、胸の圧迫感と息切れを感じていましたが、胸の痛みはありませんでした。幸いにも、老婦人の意識は非常にはっきりしており、検査のために病院に急行しました。」胡鵬飛院長は、病院で検査した結果、急性心筋梗塞であることが判明したと述べた。これは「非典型的な症状」を伴う高齢者の「典型的な」心筋梗塞です。 心筋梗塞のこのタイプの「非定型症状」は、若い男性や中年の男性、または意志の強い人によく見られます。これらの人々は、軽い病気や痛みを決して真剣に受け止めず、痛みのない心筋梗塞の前兆に気づきにくいのです。 「ですから、健康に関しては決して無理をしないでください! 」胡鵬飛院長は、原因不明の低血圧、胸の圧迫感、息切れ、息切れ、めまいなどの症状がある場合は、病院に行って治療を受けるべきだと注意を促した。 正しい自己救助が命を救う鍵 「心筋梗塞の疑いがある場合は、正しい自助策を講じることで生存率を高めることができます。」胡鵬飛局長は、最も重要なことはすぐに助けを求めて120番に電話することだと強調した。 同時に、120番救急車を待つ間、患者は感情をコントロールし、活動を減らさなければなりません。 ヒント: 私たちは 2 つの「120」を覚えておく必要があります。1 つは「胸の痛みがある場合は、できるだけ早く 120 に電話してください」です。もう一つは「心筋梗塞の治療には黄金の120分を目指す」です。 「患者は、心臓の酸素消費量を増やす活動や感情的緊張などを避けるため、直ちに就寝するか、地面に横たわる必要があります。」胡鵬飛院長は、適度にゆっくりとした深呼吸は心拍数を下げるのに役立つが、深呼吸のスピードが速すぎると過呼吸を引き起こす可能性があると述べた。一般的には、5 秒に 1 回が適切です。 条件が許せば、酸素吸入も良い選択肢です。 「緊急時にニトログリセリン錠やその他の薬を使用する場合は注意が必要であり、血圧を測定するのが最善です。薬の不適切な使用によって症状が悪化するのを防ぐために、血圧が低くないことが明らかになった場合にのみニトログリセリンを服用してください。特に、患者が自分で測定した脈拍が弱い、めまい、多量の発汗があるなど、血圧を測定する条件がない場合には、ニトログリセリンを盲目的に服用しないでください。」胡鵬飛院長は、血圧が明らかに高くないときにアスピリンを服用する必要があると強調した。患者の血圧が高すぎる場合、アスピリンを大量に服用すると脳出血のリスクが高まります。 胡鵬飛局長は、一人暮らしの人に対して、医療記録や医療保険証などの情報を容易に取り出せる場所に保管するよう注意を促している。医療記録には、アレルギー歴、日常の投薬、血圧、血糖値などの記録を含めるのが最善です。条件が許せば、緊急時に備えて血圧計、酸素濃縮器、ニトログリセリンなどの救急薬も準備しておく必要があります。 |
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