赤ちゃんの蚊よけ対策（パート2）

前回の記事では、蚊の生活習慣や獲物の好みについて学びました。この記事では、蚊に刺されたときの対処法と蚊を予防する方法についてお話しします。

1. 蚊に刺されたらどうすればいいですか？

伝統的な風油や冷油はかゆみを和らげますが、風油や冷油には通常メントール、カンフル、ボルネオールなどが含まれているため、2歳未満の乳児には適していません。蚊よけやかゆみの緩和に効果がありますが、過剰に使用すると2歳未満の乳児の神経系に影響を及ぼす可能性があります。

では、蚊に刺された後はどうすればいいのでしょうか?少し盛り上がっていて赤みや腫れがない普通の蚊に刺された場合は、石鹸水を使って刺された傷を洗浄することができます。弱アルカリ性の石鹸水は蚊の唾液から分泌される酸性物質を中和し、体のアレルギー反応を軽減します。あるいは、かゆみや不快感を和らげるために氷を使うこともできます。蚊に刺された部分が赤く腫れ、腫れが大きくなって、周囲の皮膚も赤く腫れ、ひどいかゆみがある場合は、アレルギーが起きている可能性があります。かゆみを和らげるためにカラミンローションを使うこともできますが、皮膚を傷つけないように注意してください。症状が改善しない場合は、弱いホルモン軟膏を局所的に使用することもできます。皮膚に傷があったり出血したりした場合は、ヨウ素チンキを塗ってからバクトロバンを塗ってください。多くのかゆみ止め製品の有効成分の 1 つに抗ヒスタミン薬のジフェンヒドラミンがありますが、これは 2 歳未満の乳児には適していません。そのため、親は赤ちゃんに与える薬を選ぶ際には注意を払い、成分を注意深く読み、海外製品を安易に選ばないようにする必要があります。

1. 蚊に刺されないようにするにはどうすればいいですか？

蚊に対処する方法は物理的方法と化学的方法の2つしかありません。

物理的な方法は主に、赤ちゃんを蚊から隔離し、蚊に刺されないようにすることです。たとえば、蚊帳を吊るしたり、赤ちゃんを包んだりして、肌を露出させず、蚊に襲われる機会を与えないようにしましょう。また、蚊は湿気の多い環境を好むため、ゴミを適時に清掃し、溜まった水を残さないようにすることで、蚊の繁殖と滞在を減らすことができます。物理的な方法はあらゆる年齢の赤ちゃんに適しており、安全で無毒です。しかし、操作性を考慮すると、化学的方法を採用すべきである。主に以下の種類があります。

（１）軽い蚊取り線香

蚊取り線香の主な有効成分はピレトリンまたはピレスロイドです。ピレトリンは菊から抽出されたもので、ピレスロイドは人工的に合成されたものです。通常の蚊取り線香は燃焼により蚊を殺す成分を放出しますが、電気蚊取り線香は加熱により蚊を殺す成分を空気中に放出し、蚊を意識不明にさせて死滅させます。では、蚊が死んだら、人間に何か起こるのでしょうか?実際、使用された量の「ピレスロイド」は、ほとんどの脊椎動物（人間を含む）の体内に吸入されるとすぐに代謝され分解されるため、正しく使用すれば健康に影響を与えることはありません。電気蚊取り線香は通常の燃焼式蚊取り線香よりも安全ですが、以下の点に注意してください。①電気蚊取り線香を一晩中使用することは避けてください。 ② 蚊取り線香を使った後は必ず窓を開けて換気をしてください。 ③ 電気蚊取り線香は赤ちゃんの誤飲を防ぐため、赤ちゃんの手の届かないところに置いてください。

（２）蚊よけ剤や蚊よけ袋を使う

蚊よけトイレ水の原理は、蚊が嫌う匂いの層で肌を覆い、蚊を積極的に遠ざけることです。現在、米国疾病予防管理センターおよび米国環境保護庁に登録されている蚊よけ成分には、ペパーミントオイル、シトロネラオイル、DEET、クロルピリホス、ピカリジン、レモンユーカリオイルなどがあります（詳細は下記参照）。さらに、天然植物エキス（レモングラス、ヨモギ、ゼラニウムなど）には蚊よけ効果があります。しかし、天然の蚊よけ製品の忌避効果は一般的に短いです。蚊を効果的に撃退したい場合は繰り返し塗布する必要があり、赤ちゃんの肌を刺激しやすくなります。したがって、母親は化学的な蚊よけ剤を拒否する必要はありません。化学的な蚊よけ成分が適切な濃度範囲内であれば、赤ちゃんでも使用できます。

①DEETは、1957年にアメリカ軍が開発し、民間でも使われた成分です。DEETは肌に塗るとすぐに透明な膜を形成し、汗や水、摩擦に強いという特徴が他の忌避剤に比べて優れています。高濃度では神経系に影響を及ぼす可能性がありますが、推奨用量で使用する限り安全です。濃度が高いほど蚊よけ効果は長くなります（濃度30％で6時間、濃度20％で4～5時間、濃度5％～10％で1～3時間蚊よけ効果あり）が、赤ちゃんへの安全性は低いため、生後6か月～12歳未満のお子様には濃度10％未満の製品の使用が推奨され、1日3回までの使用がより安全です。市販されている一般的なDEET含有量は15%未満なので、赤ちゃんにも安心してご使用いただけます。アメリカ小児科学会では、生後2か月以上の乳児および幼児はDEET濃度が10～30%の製品を使用できると規定していますが、生後6か月未満の乳児に対する臨床試験データが不足しているため、生後6か月未満の乳児にはDEETを含む蚊よけ製品の使用は推奨されていません。また、DEET を含む蚊よけ剤は、ベンゾフェノンを含む日焼け止めと併用することはできません。両者は反応して有害物質を生成します。お母さんたちは、蚊よけ製品や日焼け止めを選ぶときに、成分が衝突していないか注意する必要があります。

②ビアクロレイン：BAAPE、IR3535、イモニンとも呼ばれ、広範囲に作用し、効果が高く、毒性の低い虫除け剤です。従来のDEETに比べると蚊よけ効果は比較的低く、刺激も比較的少なく、皮膚への浸透もありません。家庭用トイレの水のほとんどにこの成分が含まれていますが、そのほとんどにはアルコールも含まれており、アルコールは皮膚を刺激するため、生後2か月以上の赤ちゃんには適していません。

③イカリジン：ピカリジンとも呼ばれ、蚊よけ効果に優れ、保護時間が長く、皮膚に浸透せず、DEETよりも安全で毒性が低く、米国疾病予防管理センターによってDEETの次に効果的な蚊よけとして評価されています。推奨濃度は5～10％で、2か月未満の乳幼児への使用も禁止されています。

④ レモンユーカリオイル：米国疾病予防管理センターが推奨する唯一の天然植物性蚊よけ成分。揮発性があり、効果は2時間未満しか持続しないため、繰り返し塗布する必要があります。揮発性があるため、より優れた蚊よけ効果を得るには 30% の濃度が必要です。植物エッセンシャルオイルはアレルギー性があり、臭いが強く、3歳未満の子供への使用に関する臨床データが十分ではないため、CDC、FDA、AAP は 3 歳未満の子供には使用すべきではないと明確に述べています。

⑤シトロネラオイル：米国EPAの評価ではシトロネラオイルの安全性は比較的高い。しかし、カナダ保健省は、汚染物質メチルオイゲノールが含まれている可能性を含め、シトロネラ油製品の安全性データがまだ不十分であると考えているため、乳児や幼児による使用は推奨されていません。市販されている蚊よけ剤にはシトロネラオイルを主成分としているものが多いので、お母さんは注意して赤ちゃんにこのような成分を含む製品を選ばないようにしてください。

⑥ペパーミントオイル：揮発性の臭気とアレルギー性があり、神経系を抑制する作用があります。過剰に使用すると、乳児や幼児の呼吸停止などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。そのため、2歳未満の乳児の蚊よけとしての使用は推奨されません。

投薬の安全性を確保するために、母親はまず、上記の蚊よけ化学成分を含む蚊よけ剤を自分の手にスプレーし、次に赤ちゃんの露出した手足に塗布して過剰摂取を防ぐことができます。