甲状腺結節に関する簡単な質問と回答

これは大易小虎の4986番目の記事です

聞く

甲状腺結節とは何ですか?

回答：甲状腺は喉頭と気管の両側にあります。甲状腺結節は甲状腺内のしこりを指し、甲状腺疾患の最も一般的な症状です。甲状腺結節は初期段階では明らかな症状がないため、ほとんどの人は健康診断の際に甲状腺結節を発見します。

聞く

甲状腺結節はよくあるものですか？

A: 甲状腺結節は非常によく見られます。一般的に、専門医による触診による甲状腺結節の検出率は3％～7％です。甲状腺超音波検査を利用すると、甲状腺結節の検出率は 20% ～ 76% まで高まります。女性は男性よりも甲状腺結節を発症する可能性が高くなります。

聞く

甲状腺結節の一般的な症状は何ですか?

回答: 甲状腺結節を持つ患者のほとんどは、明らかな身体的不快感や臨床症状を示しません。身体検査や診察の際に偶然発見されます。甲状腺結節が他の病気と併発すると、次のような症状が起こる可能性があります。

甲状腺機能亢進症と併発すると、パニック、動悸、不眠、易刺激性、眼球突出などの症状が現れることがあります。

甲状腺機能低下症と併発すると、患者は疲労、寒さへの恐怖、眠気、うつ病などの症状を呈するようになります。

結節が大きく成長して周囲の組織を圧迫すると、呼吸困難、嚥下困難、水を飲むときのむせ、声のかすれなどの症状も現れることがあります。

聞く

甲状腺結節が良性か悪性かを判断するにはどうすればいいですか?

回答: 甲状腺結節の最も一般的な検査はカラー超音波検査です。ほとんどの結節はカラー超音波で検出でき、結節が良性か悪性かについて予備的な判断を下すことができます。甲状腺の穿刺吸引細胞診（FNAB）は、良性の結節と悪性の結節を区別するための最も信頼性が高く価値のある診断方法です。一般的に、直径が 1 cm を超える甲状腺結節には FNAB を検討できます。超音波画像のガイドの下で、細い針を使用していくつかの細胞を穿刺し、抽出します。病理医は抽出した細胞の形態と分化度を分析し、結節が良性か悪性かを確認します。

聞く

甲状腺結節には手術が必要ですか？

回答：必ずしもそうではありません。結節が悪性の場合は、通常、外科的切除が必要になります。良性の場合、結節の圧迫により呼吸困難や嚥下困難が生じる場合は手術が必要となります。結節は成長し続けます。結節は胸骨の後ろまたは縦隔内に位置する;甲状腺機能亢進症を併発している場合、薬物療法は効果がなく、自律性甲状腺機能亢進腺腫や中毒性多結節性甲状腺腫も同様です。

聞く

甲状腺結節の場合はどの科を受診すればよいですか?

回答：甲状腺結節は、甲状腺外科、頭頸部外科、内分泌科、一般外科で治療できます。手術が必要な場合は、甲状腺手術、頭頸部手術、または一般外科による診断と治療が主になります。薬物治療を必要とする甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症を併発している場合は、内分泌科による治療が中心となります。

聞く

甲状腺結節は自然に治りますか？

A: 甲状腺結節は自然に小さくなることもありますが、ほとんどの場合、一度形成されると完全に治癒することはありません。甲状腺結節のほとんどは症状を引き起こさず、良性の結節が小さければ患者の生活に影響を与えることはありません。良性結節が大きい場合は、医師の治療介入が必要になります。悪性結節の場合は、通常、早急な外科的切除が推奨されます。

著者: 李宇進、上海第五人民病院、復旦大学