2024年の健康フラグは設定されましたか? HPV感染を予防して新年を迎えましょう

新しい年には、私たち全員が新たなスタートを切る必要があります。

2024年の旗を掲げましたか?

良い本を読んだり、新しいスキルを学んだり、

高度な成長により、あなたの夢に新たな表情が生まれます。

副業を立ち上げ、財務管理を学びます。

スマートな生活は富をまったく新しいものにします。

最も重要なことを忘れないでください、

自分を大切にして健康を保ちましょう！

健康を維持することで、より多くの小さな目標を達成できるようになるからです。

新年の健康旗はHPV感染予防から始めましょう！

HPVについて理解する

HPV の中国語名は「ヒトパピローマウイルス」であり、皮膚や粘膜上で生存することができます1。感染部位には、口、喉、陰茎の皮膚、外陰部、肛門、膣、子宮頸部、直腸などがある（注1、2）。現在、200種類以上（注1）が知られており、発がん性（注1）に応じて高リスク型と低リスク型に分類されています。

HPV 感染率は高く、感染年齢は二峰性です。

1. 米国の人口に基づく調査では、(注 4) 次のことが示されています。a: 少なくとも 1 人の異性愛パートナーがいる人のうち、生涯で HPV に感染する平均確率は 84.6% です。

2. 中国で実施された多施設共同の人口ベースの研究では、(注5)次の結果が示されています。b: 中国人女性のHPV感染率は、年齢別に「二峰性」の分布を示しました。最初のピークは「17〜24歳」で、2番目のピークは「40〜44歳」でした。

HPV はさまざまな方法で広がります。

1. 性行為はHPVに感染する主な経路ですが、唯一の経路ではありません（注1）。

2. HPVは母親から子供へ、また皮膚と粘膜の接触などの直接接触によって感染します（注1）。トイレや入浴の際に、手がHPVに汚染された物に触れると、ウイルスが生殖器官に持ち込まれる可能性があります。あるいは、HPVに汚染されたバスタオルや下着などに生殖器が接触することで感染することもあります（注6）。

中国の女性はHPV16/52/58に特に注意する必要がある

2023年のICO/IARCの世界および中国のHPV関連疾患報告書によると7、中国人女性の子宮頸がんの約98%は高リスクHPVが原因です。子宮頸部細胞診が正常な中国人女性における高リスク HPV 感染の上位 3 つは、HPV52/16/58 です。世界と比較すると、子宮頸部細胞診が正常な中国女性におけるHPV52/58の感染率は世界のほぼ2倍です。

ほぼすべての子宮頸がん（99.7%）はHPV感染に関連しています（注2、8）。

1. 子宮頸がんの発生率が高い

2023年のICO/IARC中国HPVおよび関連疾患報告書によると、2020年に中国では15歳から44歳の女性における子宮頸がんの発生率と死亡率が女性腫瘍の中で第3位にランクされています（注7）。

2. 子宮頸がんは若年化している

近年、子宮頸がんの罹患率は増加傾向にあり（注9）、また、子宮頸がん患者の年齢も若年化しています（注9）。子宮頸がんの疫学研究によれば、子宮頸がんと診断される最年少年齢は17歳（注10）程度である可能性があるという。

子宮頸がん予防の3つのレベル

HPVワクチン接種はHPV感染を予防する効果的な方法です（注11）：2023年中国子宮頸がん総合予防・管理ガイドラインでは、予防的HPVワクチン接種が子宮頸がんの3段階予防戦略の第一段階であると提案されています9

HPVワクチンは適切な年齢の青年および成人女性に利用可能である

未成年女子に対するHPVワクチン接種の利点:

WHOは、性交渉の経験がない9～14歳の女子をワクチン接種の第一の対象となるよう推奨している（注12）。若い年齢では免疫反応がより容易に刺激され、思春期の少女がより良い保護を受けるのに役立ちます（注 11、13-16）。

HPVワクチンは、適切な年齢の少女が最初の性交の前にワクチン接種を受けると、より良い予防効果が得られます（注17、18）。

成人女性に対するHPVワクチン接種の重要性:

中国予防医学協会女性健康部が発行した子宮頸がんの総合予防・管理ガイドラインには、「すでに性行為を行っている女性の場合、研究実験によりHPVワクチン接種も優れた予防効果があることが示されています9」と記載されています。

HPVワクチンは、HPVに感染したことのない女性にのみ効果があるわけではありません。このワクチンは多価ワクチンであるため、ある種類のHPVに感染した場合でも、ワクチンでカバーされている他の種類のHPVの感染による病変も予防することができます（注19）。

HPVワクチンの種類

現在、9～45歳のすべての女性は、必要に応じて9/4/2価HPVワクチン（注20～24）を選択できます。

HPVワクチンの公式予約チャネルは複数あります

1. オフライン予約: お住まいの地域のコミュニティ保健病院、公立病院、その他のワクチン接種会場に行き、相談や予約を行ってください。

2. 電話で予約する: 地元のコミュニティヘルス病院の電話番号を検索し、HPVワクチンの予約方法について問い合わせます。

3. オンライン予約：地元のコミュニティ病院、公立病院、その他のワクチン接種会場にオンライン予約プラットフォームがあるかどうかを検索できます。もしそうなら、オンラインで予約することができます。

新年には、新たな小さな目標を立てましょう。

すべての女性がHPV感染から遠ざかりますように。

より健康で、より自由で、より自信のある自分になりましょう。

2024年、私たちはみんな新しい姿で主人公になります！

1. 子宮頸がんなどのヒトパピローマウイルス関連疾患の免疫予防に関する専門家のコンセンサス。中国予防医学ジャーナル。 2019

2. 喬有林。中国女性におけるヒトパピローマウイルス感染と子宮頸がんに関する疫学研究の現状とワクチン予防の展望。中国疫学ジャーナル。 2007

3. Teng Qiuli、Niu Maoyuan、Liu Yuying、他。 HPV感染による男性への害とHPVワクチン接種による男性の保護[J]。中国免疫学ジャーナル、2022(004):038.

4. Chesson HW、Dunne EF、Hariri S、他。米国におけるヒトパピローマウイルスに生涯感染する確率の推定値。セックストランスミッションディス。 2014年; 41(11):660–664.

a.研究デザイン: HPV 感染の可能性を把握するために、最初の性交から 44 歳までの 2 つの年齢グループで HPV 感染の可能性を推定しました。 45歳から70歳までです。第1年齢群のHPV感染確率は、44歳までの性交渉相手数と性交渉相手のHPV感染状況に基づいて調査され、第2年齢群のHPV感染率は、各年のHPV感染の推定確率を使用して計算されました。 44歳までに異性愛者のパートナーがいなかった人は研究から除外された。

5. Wu EQ、Liu B、Cui JF、他。中国人女性における型特異的ヒトパピローマウイルスの有病率とパップ検査結果：多施設共同、人口ベースの横断的研究。がんの原因をコントロールします。 2013

b 研究デザイン: 2006年から2007年にかけて中国で実施された多施設共同の人口ベースの研究。中国の性的に活発な女性における HPV 感染の疾病負担を推定するために、5 つの地域の 17 ～ 54 歳の女性 4,215 人の子宮頸部剥離細胞の HPV 検査データが収集されました。

6. 王林鴻、趙耿麗。子宮頸がんの総合予防・管理ガイドライン（第1版）[M]北京：人民医学出版社。 2017.8

7. Bruni L、他ICO/IARC HPVとがんに関する情報センター（HPV情報センター）。中国におけるヒトパピローマウイルスと関連疾患。概要レポート 2023年3月10日。

8. Walboomers JM、Jacobs MV、Manos MM、Bosch FX、Kummer JA、Shah KV、Snijders PJ、Peto J、Meijer CJ、Muñoz N. ヒトパピローマウイルスは、世界中で浸潤性子宮頸がんの必須の原因です。 J病理学。 1999年9月;189(1):12-9.
9. 中国予防医学協会女性健康支部。子宮頸がんの包括的予防と管理ガイドライン（第2版）[M]北京：人民医学出版社。 2023

10. Zhang Jingfei、Wang Tong、Wu Minghui 他北京における子宮頸がん1399例の疫学的状況と臨床的特徴。中国医学ジャーナル。 2011;91(43):3058-3061.

紀元前研究デザイン: 層別クラスターサンプリング法を用いて、北京市の3次専門病院2か所、一般3次病院10か所、郊外の2次病院10か所を選択しました。 1990年から2009年までの頸部侵襲性疼痛に関する合計1399件の医療記録を遡及的に調査した。年数を5年ごとに4つのグループに分け、各グループの臨床的特徴を統計的に分析した。

11. 中国婦人科腫瘍学会、中国優生学会、膣鏡検査および子宮頸部病理学会、Martin 他ヒトパピローマウイルスワクチンの臨床応用に関する中国の専門家のコンセンサス[J]。北京協和医学院誌、2021年、12(2): 189-201。

12.ヒトパピローマウイルスワクチン：WHOの立場表明、2022年12月：
https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9750-645-672

13. Zhu F, Li J, Hu Y, 他9～45歳の健康な中国の少女および女性におけるHPV-16/18 AS04アジュバントワクチンの免疫原性と安全性。 Hum Vaccin Immunother。 2014;10(7):1795-1806.土井:10.4161/hv.28702

14.Li R、Li Y、Radley D、他。ヒトパピローマウイルス6型、11型、16型、18型を標的としたワクチンの安全性と免疫原性：中国人男性と女性を対象としたランダム化二重盲検プラセボ対照試験。ワクチン。 2012;30(28):4284-4291.土井:10.1016/j.vaccine.2012.02.079

15.Hu YM、Guo M、Li CG、他大腸菌産生HPV二価ワクチンの女児への2回および3回接種と若年女性への3回接種を比較した免疫原性非劣性試験[J]。中国生命科学、2020年、63: 582-591

16. Lei JY、Ploner A、Elstrom KM、他。 PVワクチン接種と浸潤性子宮頸がんのリスク[J]。 N Engl J Med、2020、383: 1340-1348

17. ヒトパピローマウイルスワクチン：WHO の立場表明、2014 年 10 月。Wkly Epidemiol Rec. 2014年10月24日;89(43):465-91.英語、フランス語。 PMID: 25346960。

18. シラー JT、カステルサゲ

19. 魏麗慧、喬有林。子宮頸がん予防に関する100の質問と回答[M]北京：人民医学出版社。 2018

20. 9価ヒトパピローマウイルスワクチン（ビール酵母）の使用説明書

21. 4価ヒトパピローマウイルスワクチン（ビール酵母）の使用説明書

22. 二価ヒトパピローマウイルス吸着ワクチンの使用説明書

23. 二価ヒトパピローマウイルスワクチン（大腸菌）の説明書

24. 二価ヒトパピローマウイルスワクチン（ピチア・パストリス）の使用説明書

この病気について詳しく知りたい場合は、医療専門家にご相談ください。