春節の時期に突然心臓発作を起こした場合、どの救急医療を選択すべきでしょうか？専門家による要約をご覧ください!

春節の期間中、心臓血管の医師たちは休む暇がありません。彼らは毎年、狭心症や心不全の患者を治療しています。毎年春節には、急性心筋梗塞や急性左心不全の患者が救助されます。

春節中に心臓発作が起きた場合、自分を救うためにどのように薬を選べばいいのでしょうか？

01. よく使われる救急薬

実際、心臓病には多くの種類があり、大まかに分けると、心血管狭窄症、心拍動障害（不整脈症とも呼ばれる）、心機能障害（心不全症とも呼ばれる）に分けられます。

しかし、急速不整脈であろうと慢性不整脈であろうと、つまり心拍数が1分間に200回以上であろうと30回以下であろうと、現状では自力で救命できる救急医療は存在しません。適切なタイミングで医療処置を受ける必要があります。医師は心電図を使って不整脈の種類を判断した後、正確な救助措置を講じることができます。

心不全が慢性化し、徐々に悪化した場合は、自分で病院に行って治療を受けることもできます。例えば、胸の圧迫感や息切れが最近悪化したり、下肢が腫れて、夜に横になることができず、受動的に起き上がる必要がある場合などです。これらの症状がある場合は、心不全が悪化している疑いがあるため、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。心不全に対する緊急治療薬はありません。

急性左心不全、つまり突然の呼吸困難の場合は、酸素があれば吸入できますが、すぐに症状を緩和できる特効薬はないので、すぐに医師の診察を受ける必要があります。フロセミドやヒドロクロロチアジドなどの利尿剤を服用している場合は、フロセミド 40 mg またはヒドロクロロチアジド 50 mg を服用できます。しかし、急性左心不全の治療には経口薬は基本的に効果がなく、救命を成功させるためにはできるだけ早く医師の診察を受け、病院に行く必要があります。

緊急心臓医療という場合、一般的には狭心症の緊急医療を指します。

1. ニトログリセリン

研究により、ニトログリセリンは狭心症のほとんどの症例に効果があることがわかっています。ニトログリセリンは血管を拡張し、心血管狭窄を緩和し、心筋虚血を改善し、狭心症を抑制します。

したがって、ニトログリセリンは最も一般的に使用される心血管緊急薬です。しかし、すべての狭心症にニトログリセリンが適しているわけではありません。例えば、硝酸薬にアレルギーのある人、バイアグラを服用している人、未治療の緑内障の人は、ニトログリセリンの服用に適していません。

強調しなければならないもう一つの点は、ニトログリセリンは血管を拡張し血圧を下げる薬であるということです。そのため、低血圧の患者には使用できません。

したがって、狭心症が起こった場合には、上記の禁忌がなく、低血圧もない場合は、直ちにニトログリセリン1錠を舌下服用することができます。 3分以内に症状が改善しない場合は再度服用できますが、3回以上服用することはお勧めしません。舌下投与を3回以上行うと低血圧を起こす可能性があり、薬の効果がなくなる可能性があります。心筋梗塞がすでに起こっている可能性があるので、すぐに120番に電話する必要があります。

2. 九心丸

自宅にニトログリセリンがない場合、または舌下ニトログリセリンが適していない場合は、舌下九心丸を服用することもできます。

九心丸には一般的に明らかな副作用がなく、血圧にも影響を与えないため、このグループの人々は九心丸を舌下で服用することができます。もちろん、ニトログリセリンを舌下摂取できる場合は、まずニトログリセリンを選択することをお勧めします。ニトログリセリンが入手できない、または不適切な場合にのみ、九心丸を選択することをお勧めします。

九心丸を複数回服用しても症状が緩和されない場合は、狭心症が15分以上続く場合は心筋梗塞が強く疑われるため、すぐに120番に電話する必要があります。

3. その他の薬物

アスピリン

厳密に言えば、アスピリンは救急薬ではありません。心筋梗塞が確認された場合のみ、直ちにアスピリン300mgを服用する必要があります。アスピリンは狭心症を緩和するものではなく、直接血管を広げるものでもありません。アスピリンは血小板凝集を抑制し、血栓の悪化を防ぐ薬です。

したがって、心臓病の疑いがある場合、それがどんな種類の心臓病であっても、すぐにアスピリンを服用することは推奨されません。アスピリンは緊急薬ではないので、服用しても効果がない可能性があります。

最も重要なことは、心筋梗塞ではなく大動脈解離である場合、アスピリンを服用することは依然として危険であるということです。急性心筋梗塞と大動脈解離の症状は似ていることが多いため、心電図検査をする前に胸痛だけで心筋梗塞かどうかを正確に判断することはできません。

大動脈解離は人体最大の血管からの出血を引き起こします。このときアスピリンを服用すると出血が悪化します。

丹参錠、どんな心臓薬ですか…

そこには、現在のガイドラインには記載されていない、心臓病のいわゆる緊急治療薬が多数含まれています。他に薬がなく、このいわゆる緊急薬にアレルギーがない場合は、服用することができます。しかし、これらはいわゆる救急薬であり、認定された救急薬ではありません。

02. 予防は最良の応急処置

実際、最良の応急処置方法はやはり予防です。予防をしっかりして病気にならなければ、当然応急処置は必要ありません。

1. 定期的に薬を飲む

私たちが救出した患者の中には、狭心症、心筋梗塞、心不全などの心臓病を患っていた人もいましたが、その主な原因は不規則な投薬でした。

冠状動脈性心疾患の治療や狭心症や心筋梗塞の予防のためのアスピリンやスタチン、あるいは心不全の治療のためのロラミン、プリル/サルタン、スピロノラクトン、グリフロジンなどの薬剤などです。医師の指導のもと長期にわたり服用し、大晦日や元旦を問わず定期的に服用する必要があります。

もちろん、血圧、血糖値、血中脂質を下げる薬も含まれています。
これらの薬の服用を中止すると、症状が再発し、狭心症、心筋梗塞、心不全が起こる可能性があります。

2. 血圧、血糖値、心拍数を監視する

血圧の上昇、血糖値の上昇、心拍数の上昇はいずれも狭心症、心筋梗塞、急性左心不全を引き起こす可能性があります。したがって、心臓血管疾患のある人は血圧、血糖値、心拍数を監視する必要があります。

特に旧正月には、人が多くなり、興奮や幸福感、生活パターンの変化などが血圧、血糖値、心拍数に影響を与えます。誰もが血圧、血糖値、心拍数を監視し、問題があれば適時に修正する必要があります。

3. 健康的な生活が基礎

明らかな心臓血管疾患のある友人は、普段の生活とあまり変わらないように、規則正しい生活を送るように努めるべきです。

親戚や友人が遊びに来たり、子供が家に帰ってきたりしても、嬉しくて薬を飲んだり、血圧や血糖値を測ったりするのを忘れないようにしましょう。

また、食べ過ぎや飲み過ぎ、喫煙や飲酒、時間通りに就寝しない、数時間動かずに座っているなどの場合も、狭心症や心筋梗塞のリスクが高まります。

したがって、長期的に健康的な食生活を守り、適度に運動し、夜更かしをせず、喫煙や飲酒を控える必要があります。

つまり、大晦日であろうと元旦であろうと、

私たちは皆、通常の生活習慣を維持する必要があります。

幸せで興奮していてもいいですが、決して夢中になりすぎてはいけません。

終わり

出典: 心臓血管専門医 王