ヒト成長ホルモンの過去と現在の詳細な説明

生活水準の継続的な向上に伴い、子供の身長に注意を払う親が増えています。成長ホルモンについて親御さんから相談を受けることが多いです。今日は成長ホルモンについて一緒に学びましょう。

成長ホルモンは下垂体前葉から分泌されるペプチドホルモンです。 191 個のアミノ酸から構成され、骨の成長やタンパク質の合成を促進し、脂肪やミネラルの代謝に影響を与え、人間の成長と発達に重要な役割を果たします。 1958年に初めてヒト下垂体由来成長ホルモンが臨床使用されて以来、成長ホルモンは第5世代に更新され、以前に比べて安定性と安全性が大幅に向上しました。

成長ホルモンの第一世代（1950年代～1970年代）は、ヒト下垂体由来成長ホルモンとも呼ばれ、ヒトの下垂体から抽出され、主に小児の小人症の治療に使用されます。供給源が限られていること、価格が高いこと、ウイルス汚染を受けやすいことから、1985年に米国FDAによって禁止されました。

第 2 世代成長ホルモン (1980 年代初頭): 1980 年代初頭、科学者は大腸菌封入体を使用して、天然成長ホルモンよりもメチオニン残基が 1 つ多い、192 個のアミノ酸を含む組み換えヒト成長ホルモンを開発しました。この薬は製造工程が複雑で、汚染されやすく、拒絶率が高く、臨床効果も乏しいため、現在市場から排除されつつあります。

成長ホルモンの第3世代（1980年代半ば）。 1980 年代半ば、科学者たちは大腸菌の遺伝子発現技術を利用して成長ホルモンを合成しました。天然GHと同じアミノ酸を持ちますが、立体構造が若干異なり、抗体産生率は依然として高いです。もう使われていません。

第 4 世代の成長ホルモン (1980 年代後半) は、哺乳類細胞内の組み換え DNA によって合成され、天然の成長ホルモンに近いものになっています。しかし、細胞培養の要件が高く、収量が低く、ウイルス汚染の影響を受けやすいため、現在は少数のメーカーのみが使用しています。

第5世代の成長ホルモン（1990年代以降）は大腸菌の分泌発現によって生産され、その産物は細菌の外部に直接分泌されます。アミノ酸配列やタンパク質構造は脳下垂体で産生される成長ホルモンと全く同じであり、その生物学的活性も従来に比べて大幅に向上しています。現在、ほとんどのメーカーで使用されています。

現在臨床で使用されている成長ホルモンの剤形は、主に成長ホルモン凍結乾燥粉末、成長ホルモン注射剤、持続型成長ホルモン（ポリエチレングリコール組換えヒト成長ホルモン）などがあり、いずれも第5世代製品です。

成長ホルモン粉末注射と水注射はどちらも1日1回投与され、長時間作用型成長ホルモンは週1回投与されるため、小児の服薬コンプライアンスが大幅に向上します。しかし、3つの剤形の臨床効果は基本的に同じであり、医師は子供の状態に応じて薬を選択することができます。

臨床の分野では、成長ホルモン欠乏症の治療に加え、成長ホルモンは生殖、火傷、抗老化の分野でも広く使用されています。

成長ホルモンはステロイドホルモンのような副作用を引き起こしませんが、成長ホルモン自体にも副作用があります。より一般的な副作用としては、注射部位の発赤や腫れ、脂肪萎縮、一過性の高血糖などがあり、これらは通常、薬の服用を中止すると消えます。まれな副作用としては、乳頭浮腫、頭蓋内圧亢進、大腿骨頭すべり症および壊死などがあります。

要約すると、成長ホルモンは内分泌専門医または薬剤師の指導の下で使用し、自己注射してはならず、使用中は関連する生化学的指標を注意深く監視する必要があります。

（張妙、河南省小児病院）