シルバーエイジヘルス |高齢者のための安全な薬の使用ガイド

人口の高齢化が進むにつれて、高齢者の健康問題がますます注目されるようになっています。健康問題の中でも、医薬品の安全な使用は高齢者にとって重要な課題です。この記事では、高齢者の生理学的特徴、薬に関するよくある誤解、安全な薬の使用の原則の観点から、高齢者の安全な薬の使用に関するガイドを提供します。

高齢者の生理学的特徴：身体機能が徐々に衰え、代謝が遅くなり、薬物を吸収、代謝、排泄する能力が比較的弱くなります。したがって、高齢者は薬を選ぶ際にこれらの特性を十分に考慮し、自分に合わない薬の使用を避ける必要があります。

さらに、高齢者は高血圧、糖尿病、心臓病など複数の慢性疾患を患っていることが多く、病状をコントロールするために長期にわたる投薬が必要になります。そのため、高齢者が安全に薬を使うためには、自分の体の状態や病気を理解し、自分に合った薬を選ぶことが基本となります。

▏高齢者の薬物使用の心理に注意を払う

まず第一に、薬物に対する恐怖は高齢者の間でより一般的です。年齢を重ねるにつれて、未知のもの、特に薬に対して慎重になる傾向があります。彼らは、薬に副作用があったり、命を脅かすものであったりするのではないかと心配しています。この恐怖は、多くの場合、薬物に対する誤解や、薬物に関する過去の不快な経験から生じます。そのため、科学教育などを通じて、高齢者が薬物について正しく理解し、薬物の特性や効果を理解し、恐怖心をなくせるよう支援する必要があります。

第二に、高齢者は薬物への依存度が高くなります。いくつかの慢性疾患のため、基本的な身体機能を維持するために長期間にわたって薬を服用する必要があります。しかし、長期にわたる投薬は薬物依存につながりやすく、生活の質に影響を及ぼす可能性があります。したがって、高齢者が薬物の役割を正しく認識し、薬物を合理的に使用するよう促し、薬物への依存を徐々に減らすよう指導する必要があります。

さらに、高齢者は投薬治療中に不安やうつ病などの心理的問題を抱える可能性もあります。病気の悩みや生活のプレッシャーの増大により、ネガティブな感情に陥りがちです。この感情は薬の効果や生活の質に影響を及ぼす可能性があります。したがって、私たちは高齢者の精神的健康に注意を払い、心理的サポートとケアを提供し、否定的な感情を克服し、病気や生活上のプレッシャーにうまく対処できるように支援する必要があります。

▏薬を適切な時間に服用するためのルールがあり、飲み忘れた場合の補充の原則があります

高齢者は記憶力の低下や反応の鈍さなどの理由から、薬を時間通りに飲むことを忘れがちで、その結果、薬を飲み忘れてしまうことがあります。そのため、高齢者の薬の服用時間には一定の要件があり、飲み忘れた場合の補充にも原則があります。まず、高齢者が薬を服用する時間は、高齢者の状態と薬の性質に応じて選択する必要があります。一般的に言えば、朝と夕方が薬を服用するのに最適な時間です。この 2 つの時間帯は人体の代謝が最も活発であり、薬の吸収と効果につながるからです。さらに、降圧薬、低血糖薬など、長期間服用する必要がある慢性疾患の薬も、血中薬物濃度を安定させ、病状の変動を避けるために、時間通りに服用する必要があります。鎮静剤や睡眠薬など、就寝前に服用する必要がある薬については、睡眠の質に影響を与えないように、医師の指示に従って時間通りに服用する必要があります。

第二に、高齢者は薬を飲み忘れた後、具体的な状況に応じて改善策を講じる必要があります。しかし、体の反応に注意し、気分が悪くなった場合はすぐに医師の診察を受けてください。抗凝固薬、低血糖薬などの特別な医薬品を飲み忘れた場合は、治療効果に影響を与えたり、副作用を引き起こしたりしないように、医師または薬剤師に相談してアドバイスを受ける必要があります。

さらに、高齢者は適切な服薬習慣を身につけ、勝手に服薬を中止したり、投薬量を変更したりしないようにする必要があります。薬を服用している間は、体の反応に注意し、不快感を感じた場合はすぐに医師の診察を受けてください。同時に、高齢者は、体力や免疫力を高め、病気のリスクを減らすために、セルフケアの意識を高め、合理的な食事を摂り、適度に運動し、幸せな気分を維持するなどする必要があります。

薬を飲み忘れたことに気づいたらどうすればいいですか?

一般的な原則は「1/2 補充原則」です。つまり、飲み忘れた量が 2 回の服用間隔の 1/2 以内である場合は、すぐに元の量を服用し、次の服用は元の時間に服用する必要があります。忘れた服用量が 2 回の服用間隔の 1/2 を超えていることがわかった場合、通常は補充服用する必要はありません。

医療スタッフの専門的な指導なしに、一度に 2 倍の量を服用しないでください。薬物の副作用が増加し、薬物中毒を引き起こすこともあります。降圧薬や血糖降下薬を遅く服用する場合は、遅く服用する際の原則に従うことに加え、血糖値や血圧の変化にも注意する必要があります。変動が大きい場合は、遅れた分を直ちに服用し、次回の服用を延期してください。

▏投薬後の副作用への対策

薬の副作用は避けられません。特に、複数の慢性疾患を患い、複数の薬を服用する必要がある高齢者にとってはなおさらです。慢性疾患によく見られる薬物の副作用とその対策を以下に挙げます。

1. 低血糖：これは、低血糖薬を服用している慢性疾患を持つ高齢患者によく見られる副作用です。対策: ポケットにキャンディーやチョコレートを入れておくとよいでしょう。過度の発汗、めまい、脱力感、顔面蒼白などの低血糖症状が現れた場合は、砂糖を摂取してください。

2. 降圧薬を服用すると、吐き気や嘔吐などの胃腸の反応が起こることがあります。対策：症状が軽い場合は、適切な食事と水分補給をすることで改善できます。症状が重度または持続する場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

3. アスピリンを長期にわたって使用すると、胃腸出血などの症状を引き起こす可能性があります。対策：あざ、歯茎からの出血、黒い便などの有無に注意してください。関連する症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

薬を服用する際は医師の指示に従い、許可なく薬の量を増減したり中止したりしないことが非常に重要です。複数の慢性疾患を抱える患者の薬物療法は複雑かつ変化に富み、患者の状態は大きく変化し、多くの患者は医師の専門知識を持っていません。許可なく薬の服用量を増減したり、中止したりすると、治療計画の効果に影響を及ぼし、健康を害する恐れもあります。したがって、医師の処方どおりに薬を服用する必要があります。これは自分自身の健康に責任を持つための重要な保証です。

最後に、複数の慢性疾患を抱える患者にとって、自分の状態と投薬に関する知識を総合的に理解し、必要に応じて医師や専門家に相談することが、病気のコントロールと治療に非常に役立つことが研究でわかっています。したがって、私たちは常に警戒を怠らず、決して軽視してはいけません。

▏新しい薬剤を追加する場合は、新しい薬剤と他の薬剤との反応に注意する必要があります

薬物相互作用とは、2 種類以上の薬物を同時に、または短期間に使用した場合に発生する可能性のある複雑な影響のことです。これらの効果により、薬の効力が高まり、副作用が軽減されることもあれば、薬の効力が弱まったり、予期しない副作用が生じたりすることもあります。医師や薬剤師は患者のこれまでの投薬計画におけるこれらの要素を考慮して評価しているため、患者の健康を深刻に危険にさらすような薬物相互作用は基本的に存在しません。

しかし、日常生活においては、風邪や急病などにより、治療のために新たな薬を追加しなければならない場合もあります。現時点では、副作用を防ぎ、患者の健康を危険にさらさないように、薬物相互作用に特別な注意を払う必要があります。慢性疾患の患者が新しい薬を使用する必要がある場合、投薬計画を調整するために医師の指導と薬剤師の支援を求める必要があります。勝手に薬を追加しないでください。

同時に、治療を受ける際には、患者は日常的に服用している薬に関する詳細な情報を医師に伝える必要があります。そうすることで、医師は薬の相互作用を適時に検出し、薬同士の有害反応を回避できます。その目的は、各患者の投薬の安全性と健康を確保し、薬物相互作用によって引き起こされる不必要なリスクを回避することです。

▏薬を適切に保管する

医薬品の保管には特別な注意が必要です。保管方法は医薬品の説明書に詳しく記載されており、保管条件には保管温度、光を避ける必要があるかどうかなどが含まれます。保管温度に関しては、室温、冷所、涼しい場所、冷暗所という4つの一般的な用語に注意する必要があります。それぞれわずかに異なる温度範囲を表しており、明確に理解する必要があります。同時に、茶色の容器や、黒い紙で包んだ無色透明または半透明の容器など、不透明な容器に包装する必要がある保管方法にも注意する必要があります。

薬を入手したら、説明書に記載されている保管方法を注意深く読み、必要に応じてそれに従う必要があります。さらに、医師や薬剤師からの特別な指示にも注意する必要があります。例えば、インスリンは開封前は冷蔵庫に保管し、開封後は室温で保管する必要があります。多くの種類の薬を服用し、長期間服用する必要がある慢性疾患を抱える高齢患者にとって、定期的に薬箱を整理する良い習慣を身につけることは非常に重要です。

4 週間ごとに整理することをお勧めします。整理間の最長間隔は 3 か月を超えないようにしてください。これにより、期限切れまたは腐った薬の服用を避けることができ、薬の効能に影響を与え、さらには健康を害する恐れさえあります。有効期限が過ぎた薬は、その効果や安全性が保証されないので、絶対に服用しないでください。

▏薬に関するよくある誤解

1. 自分で薬を買う

利便性のため、高齢者の中には自分で薬局に行って薬を買う人もいます。しかし、自分で購入した医薬品は、成分が不明であったり、効能がはっきりしなかったりするなど、安全上のリスクがある場合があります。したがって、高齢者は正式なルートを通じて医薬品を購入し、医師のアドバイスに従う必要があります。

2. 薬の投与量を自由に増減する

高齢者の中には、薬の投与量が多ければ多いほど効果が高くなると信じている人もいます。薬剤の投与量を無作為に増減すると、過剰投与または過少投与につながり、治療効果に影響を及ぼす可能性があります。したがって、医師のアドバイスに従って、時間通りに適切な量の薬を服用する必要があります。

3. 複数の薬を同時に服用する

効果的な結果を得るために、高齢者の中には複数の薬を同時に服用する人もいます。ただし、複数の薬を同時に服用すると、相互作用が生じ、効能に影響を及ぼしたり、副作用を引き起こしたりする可能性があります。したがって、医師に相談し、医師の指示に従って適切に薬を服用する必要があります。

▏安全な投薬の原則

1. 医師のアドバイスに従う

高齢者は医師のアドバイスに従い、薬を時間通りに適切な量服用し、勝手に投薬量を増やしたり減らしたり、服用を中止したりしないでください。

2. 説明書をよく読んでください

高齢者は、医薬品情報の理解不足による副作用を避けるために、医薬品の説明書を注意深く読み、医薬品の成分、適応症、禁忌、副作用などを理解する必要があります。

3. 出所が不明な薬物の使用を避ける

非公式な経路から入手した医薬品の中には安全上のリスクをもたらすものもあり、高齢者は避けるべきです。

4. 薬物相互作用に注意する

高齢者は服用する薬の相互作用に注意し、疑問がある場合は早めに医師に相談する必要があります。

5. 定期的な見直し

高齢者は、自分の状態の変化や薬の効果を把握するために、定期的に病院で検査を受ける必要があります。異常がある場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

医薬品の安全な使用は高齢者の健康にとって重要な部分であり、高齢者自身の注意と医師の指導が必要です。自分の体の状態や罹患している病気を十分に理解し、医師のアドバイスに従うことによってのみ、薬を安全かつ合理的に、そして効果的に使用することができます。同時に、社会全体に対して高齢者の健康に配慮し、高齢者により良い医療保険と社会福祉を提供するよう呼びかけるべきです。課題とチャンスに満ちたこの新しい時代において、高齢者の健康を守り、幸せな老後を送れるよう、私たちは力を合わせて取り組んでいきましょう。

（インターネットからの写真）

著者 |ハンメイは、国立の有名な三次医療機関で30年以上勤務し、豊富な医療経験を持つ現役の薬剤師です。彼は病院を代表して交流や勉強のために何度も出かけています。彼は食品衛生と栄養の専門家であり、国家栄養士の資格を持ち、科学愛好家でもあります。