超音波は眼科検査にも使えますか？

超音波は、超音波の物理的原理を利用して人体の各部位の組織の構造的および機能的情報を取得する非侵襲的な検査技術です。超音波検査により、医師は患者の状態をより包括的に理解し、診断と治療に役立てることができます。日常生活において、超音波検査には婦人科超音波検査、心臓超音波検査、腹部超音波検査などが含まれることは知られています。これらの超音波検査は臨床診断において重要な役割を果たし、医師が病気を発見し、臓器機能を評価し、治療計画の策定を導くのに役立ちます。これらに加えて、超音波は眼科検査にも使用できることをご存知ですか?今日はそれについて学んでみましょう！

超音波技術の原理:

超音波の発生と伝播: 超音波は高周波音波であり、その周波数は通常 1 ～ 25 MHz です。超音波は、圧電結晶や圧電セラミックなどの材料で作られた超音波送信機によって生成されます。圧電結晶に電圧を加えると機械的に振動し、超音波が発生します。超音波は液体または固体の媒体を介して伝播し、伝播速度は媒体の密度と圧縮率に関係します。

超音波と組織の相互作用: 超音波が組織の界面に遭遇すると、エネルギーの一部は反射され、エネルギーの一部は吸収されて散乱します。反射の強度と時間遅延は、界面の両側の組織の音響インピーダンスの差に依存します。音響インピーダンスの差が大きいほど、反射エネルギーが大きくなります。組織や臓器によって音響インピーダンスが異なるため、反射の度合いも異なります。

エコー信号の受信と処理: 超音波送信機の後ろにある受信機は反射されたエコー信号を受信し、受信機はエコー信号を超音波機器に送信して処理および分析します。超音波機器はエコーの強度と時間遅延を測定し、それを画像または音に変換します。

画像生成: エコー信号を処理および分析することで、超音波装置は人体の臓器や組織の画像を生成できます。これらの画像はグレースケールで表示され、異なる明るさと暗さは異なる組織または臓器の音響インピーダンスの違いを表しています。超音波の周波数、出力、スキャンモードを調整することで、さまざまな深さと角度での画像を取得できます。

眼科超音波技術の応用：

眼および網膜疾患の診断：眼超音波技術は、医師が眼の形状、大きさ、構造、眼底を評価するのに役立ち、眼腫瘍、網膜剥離、異常な眼圧などの疾患の早期診断に重要な臨床的意義を持っています。

前眼部疾患の診断: 眼の超音波技術は、緑内障、白内障などの前眼部構造および組織の異常を評価するために使用できます。超音波スキャンにより、医師は病変を適時に検出して評価し、より適切な治療計画を立てることができます。

視覚機能の評価: 眼の超音波検査により、視神経や視覚経路の異常などの視覚機能を検出できます。これは、神経性視覚障害や視覚障害のある患者にとって特に重要であり、医師が病気の程度をより正確に評価し、効果的な治療計画を立てるのに役立ちます。

術前評価および術中モニタリング: 眼超音波技術は、白内障手術前の眼の測定、硝子体手術中の位置決めナビゲーションなど、眼科手術の前後の評価とモニタリングに役立ちます。これにより、手術の安全性と精度が向上します。

タイプA超音波:

1956年、アメリカの眼科医ムントとヒューズが初めてAスキャン超音波を眼疾患の診断に応用しました。タイプ A 超音波は、異なる組織における超音波の伝播速度とエコー特性の違いを利用して、関連する組織の生物学的パラメータを測定し、異なる界面のエコーに基づいて波のピークの形で表示します。眼科の分野では、A型超音波は主に眼の構造の大きさと厚さを測定するために使用され、角膜厚の測定精度は0.001mmに達します。臨床用途では、A 型超音波は単一点または複数点の測定に使用でき、中心点の周りの同心円測定にも使用できます。

Bモード超音波：

B スキャン超音波は、セクターまたはリニアアレイスキャンを通じて組織のインターフェースエコーを異なる明るさのエコーポイントに変換し、組織構造の変化を反映します。眼科疾患では、眼球とその内容物は超音波に対して非常に透過性が高いため、B 超音波が眼科疾患の診断と治療によく使用されます。臨床B超音波検査では、患者は目を閉じて病院のベッドに仰向けに寝て、まぶたに特殊な結合剤を塗布し、その後B超音波プローブで垂直面と水平面の両方で眼の包括的な検査を行い、病変の位置を特定してその長さを測定します。その後、プリンターで画像を印刷できます。眼科の分野では、B 超音波は、水晶体混濁、硝子体混濁、網膜剥離、眼内異物などの疾患の診断と治療に広く使用されています。

ドップラー超音波：

眼窩と眼球壁の血流の動態を直接観察することができ、医師が動脈、静脈、動静脈交差点の混合血流を判断するのに役立ち、眼細胞の内部環境の変化を観察し、腫瘍の発生部位を判断するのに役立ちます。一般的な超音波検査と比較すると、カラードップラー超音波はよりシンプルで直感的であり、患者に与える苦痛が少なく、対象物を明確に見つけることができます。そのため、眼科検査の日常的な方法の 1 つとなっています。

急速に発展している眼科診断および治療ツールとして、眼超音波技術は大きな可能性と幅広い展望を秘めています。眼の超音波検査には専門的な機器と経験豊富な眼科医が必要であることに留意してください。したがって、眼の超音波検査を受ける前に、必ず医師に相談し、専門家の指導を受けてください。 （河北省石家荘市霊寿県人民病院、高燕民）