世界結核デー: 結核との戦いに勝つには?

喀血、微熱、呼吸困難、胸痛…結核は「消耗病」とも呼ばれ、公衆衛生を深刻に脅かす慢性感染症です。今日は第29回世界結核デーです。テーマは「結核の流行を終わらせるためにあなたと私が協力する」です。

（写真提供：国立疾病予防管理センター）

結核が早期に発見されなければ、健康に深刻な害を及ぼし、呼吸不全や死に至ることもあります。では、結核はどのようにして発生するのでしょうか?本当にそんなに怖いですか？どうすれば防げるでしょうか？今日は結核についてお話します。

結核の発見

結核の健康被害の証拠は人類の進化の過程で見つかってきたが、1882 年 3 月 24 日にドイツの科学者ロベルト・コッホが「結核菌」の発見を発表して初めて、人類は結核の原因を真に理解した。結核菌の発見は、結核を根絶するための人類の闘いに重要な科学的根拠を提供します。

結核は、結核菌（TB）によって引き起こされる慢性感染症であり、一般に「結核症」として知られています。結核は髪の毛と爪を除く人体のあらゆる部分に発生する可能性があります。そのうち80%以上は肺結核（肺、気管、気管支、胸膜に結核病変が生じる）です。

結核に関しては、多くの人がそれを恐れて避けようとします。このような感情的な反応の根本的な理由は、結核に対する理解の欠如と感染に対する恐怖です。結核に関するよくある質問をご存知ですか?

01 結核が広がる経路は何千通りもありますが、どれが感染経路になるのでしょうか?

一般的に、結核菌は主に以下の 3 つの方法で呼吸器系を通じて感染します。

一つは空気感染です。例えば、咳、くしゃみ、大声で話す、笑う、歌うなどすると、大量の感染性の飛沫が吐き出され、それが長時間空気中に留まる可能性があります。健康な人でも肺胞を吸い込むと感染します。

2つ目は粉塵の伝播です。結核患者が痰を地面に吐くと、その水分が蒸発して細菌を含んだ粉塵となり、健康な人がそれを肺胞に吸い込んで感染を引き起こす可能性があります。

3つ目は、リサイクルされたエアロゾルを介した感染です。地面や物に落ちた結核菌はほこりに飛ばされ、肺胞に吸い込まれて感染を引き起こします。

02 結核患者と接触すると必ず結核に感染するのでしょうか？

結核菌は主に飛沫感染により呼吸器系から感染するため、菌を排泄する肺結核患者はある程度感染力が強い。

実は、結核患者や結核菌に接触したとしても、必ずしも結核を発症するわけではありません。なぜなら、肺結核に感染するかどうかは、主に接触した結核菌の量、その毒性、そして自分自身の免疫力の強さに関係しているからです。感染した結核菌の毒性が強く、量も多かった場合、また自身の免疫力が低い場合は、感染する可能性が高くなります。そうでなければ、病気は必ずしも発生しません。なお、肺外結核（骨結核やリンパ節結核など）は感染性がなく、そのような患者と接触しても結核を発症することはありません。

感染性肺結核の患者グループと濃厚接触したとしても、慌てる必要はありません。速やかに医師の診察を受け、予防薬を服用するか、医師の指示に従って経過を観察してください。

03 結核患者は症状が消えた後、自分で薬を減らしたり服用をやめたりできますか？

抗結核薬を服用すると、結核の症状が短期間で消えるため、治ったと誤解することがあります。しかし、人体の中では、一部の結核菌は非常に活発に活動しており、薬剤によって短期間で菌を殺すことができます。結核菌の中には不活性なものや細胞内で増殖するものもある。この場合、短期間で細菌を殺すことは困難です。この場合は長期の治療が必要となり、自分で薬を減らしたり止めたりすることはできません。

勝手に薬を減らしたり、中止したりすると、死滅しなかった結核菌が再び大量に増殖し、結核が再発するおそれがあります。再発性結核は薬剤耐性を発現することが多く、治療が非常に困難です。したがって、結核の再発を最小限に抑えるためには、患者は医師の指示に従い、治療の全過程を遵守し、中断することなく定期的に薬を服用する必要があります。

04 結核は予防できますか？日常生活におけるその他の予防のヒントは何ですか?

最も効果的な予防策は、感染性肺結核患者をできるだけ早く発見し、完全に治癒させることです。 2つ目は、結核菌の感染経路を遮断するための効果的な感染制御措置を講じることです。そして最後に、新生児へのBCGワクチン接種や潜在性結核感染者への結核予防治療など、感染にかかりやすい人々を守ることです。

結核に感染している人との接触を避けてください。接触が必要な場合は自己防衛のためマスクを着用してください。

自宅に結核患者がいる場合は、別々の部屋で生活することをお勧めします。高齢者や子供は結核のリスクが高いため、患者との接触を避けるようより注意する必要があります。さらに、部屋の換気をより頻繁に行う必要があります。換気は空気中の結核菌の濃度を低下させ、それによって細菌を吸い込む可能性を減らすのに役立ちます。

免疫力を高めるために運動を強化しましょう。免疫力が高い場合、人体はいくつかの細菌の侵入に抵抗できるため、通常、細菌に感染することは容易ではありません。しかし、免疫力が比較的低い場合、結核菌が体内に侵入しやすくなり、肺結核の発症率が高まります。

結核患者は意識を高め、良好な衛生習慣を身につける必要があります。例えば、唾を吐かない、他人に向かって咳やくしゃみをしない、旅行中はマスクを着用するなどして、細菌の拡散を防止します。

結核を予防し、制御し、すべての人の健康を維持する

手をつないで

できるだけ早くすべての人が健康な呼吸をできるように努めます

包括的な情報源：新華網、CCTVニュース、科学が噂を否定など。

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