【看護学】小児のネブライザー吸入について本当に理解していますか？

医療技術の継続的な進歩により、小児臨床治療におけるネブライザー吸入療法の応用はますます広がっています。この治療法では、特殊な装置を使用して薬剤を霧状に変換し、子供がそれを吸入して呼吸器に直接作用させることで治療目的を達成します。しかし、多くの親は依然としてネブライザー吸入について理解が不足しています。この記事では、小児のネブライザー吸入に関する一般的な科学知識を紹介します。

小児ネブライザー吸入とは：ネブライザー吸入はエアロゾル吸入療法の一種です。エアロゾルとは、空気中に浮遊する小さな固体または液体の粒子を指します。ネブライザー吸入装置を使用すると、薬剤が小さな粒子または液滴に分散され、空気中に取り込まれて気道や肺に入ります。呼吸器官を浄化し、潤いを与え、肺を浄化し、痰を解消し、炎症を和らげる効果があります。

小児用ネブライザー吸入の適応症：①喘息の小児の場合、急性発作時の速やかな緩和と非急性発作時の長期管理治療のためにネブライザー吸入が好ましい治療選択肢である。 ② 2歳未満の乳児や幼児に多くみられる、細気管支炎、急性気管支炎、喘鳴発作を伴う急性気管支炎などの反復性喘息疾患。 ③急性呼吸器感染症の場合、咳が1ヶ月以上続き症状が重い場合はネブライザー治療も行われます。 ④マイコプラズマ肺炎感染症では、明らかな咳や喘鳴がある場合はネブライザー吸入治療も選択できます。

小児用ネブライザー吸入の操作手順：①準備：ネブライザー吸入を開始する前に、空気源と空気経路が正常かどうかを確認し、機器を消毒する必要があります。患者にリラックスしてネブライザー吸入の準備をするようアドバイスします。 ②ネブライザー吸入：エアロゾルの流量を適切に調整し、マウスピースを患者の口に入れてネブライザー吸入を開始し、患者に規則的な呼吸運動を行わせて、薬剤が完全に気管支に入り、最大の治療効果を発揮できるようにします。 ③ ネブライザー後の洗浄：ネブライザー治療が終了したら、口の中に残った薬剤を洗浄するために水で口をすすぐことができます。その後、患者さんの唇を消毒・洗浄し、ネブライザー治療に使用した器具を洗浄します。

小児のネブライザー吸入時の注意事項：①ネブライザー吸入中は、薬剤の吸収に影響を与えないように、小児は静かにして、泣いたり激しい運動をしたりしないでください。 ② ネブライザーを使用する前に、薬剤の吸収に影響を与えないように、お子様の口の中に食べ物の残留物がないことを確認してください。医師の指示に従って薬液を抽出し、生理食塩水で5ml以下に希釈または溶解してからネブライザーに注入します。 ③楽な姿勢で、ネブライザーを酸素ボンベのゴムチューブに接続し、加湿ボトルを取り外し、酸素流量を6〜10L /分に調整して使用します。噴霧プロセス中は、子供の反応を注意深く観察する必要があります。不快感が生じた場合は、直ちに噴霧を中止し、速やかに医師の診察を受けてください。 ④ 噴霧が完了したら、薬剤の残留を避けるためにネブライザーを適時に洗浄してください。 ⑤ ネブライザー治療中に咳が頻繁に出たり、呼吸が速くなったりした場合は、直ちにネブライザー治療を中止して観察し、症状が改善した後にネブライザー治療を継続するかどうかを検討します。油性のクリームは塗らないでください。噴霧が完了したら、簡易噴霧器を適時に洗浄する必要があります。ぬるま湯で洗って乾かせばまた使えます。 ⑥ 医師が子供の状態に応じて治療計画を調整できるように、親は子供を定期的に健康診断に連れて行く必要があります。

ネブライザー吸入の利点：①病変部に直接到達：患部の呼吸器や肺に直接作用するため、より早く、より良い治療効果が得られます。 ② 少量投与：全身投与に比べて必要な投与量が少ない。 ③ 効果発現が早い：経口薬に比べて薬効発現が早い。 ④副作用が少ない：全身薬物治療に比べて副作用が少ない。 ⑤ 人気が高い：あらゆる年齢の子供に適しています。

ネブライザーの選択: 一般的に、小児のネブライザー療法は、主に急性気管支炎、気管支喘息、気管支肺炎などの下気道疾患の治療に使用されます。下気道に入ることができるエアロゾル粒子の直径は、2～5ミクロンである必要があります。空気圧縮ポンプまたは酸素駆動式噴霧吸入は、上記の要件を満たすことができます。喘息発作を起こしている子供には、一般的に酸素吸入が推奨されており、これにより喘息のある子供の低酸素症の可能性を減らすことができます。従来の噴霧吸入は、空気圧縮ポンプまたは酸素駆動装置を使用して行うことができます。

ネブライザー吸入は小児にとって効果的な治療法ですが、使用時には多くの細かい点に注意する必要があります。この記事の紹介を通じて、保護者の皆様が小児のネブライザー吸入に関する関連知識をより深く理解し、お子様の健やかな成長を願っております。同時に、保護者の皆様にも、お子さまがネブライザー吸入治療を受ける際には医療従事者に積極的に協力し、お子さまの健康のために一緒に取り組んでいただくよう呼びかけています。

著者: 宋玉玲、河北省定州第一人民病院