「心房細動」かもしれない一種のパニックがあり、高齢者はより警戒すべき

本号の専門家：北京中医薬大学東方病院心臓科主任医師、崔暁雲

感情的な緊張、激しい運動、過度の飲酒…私たちの日常生活には、心拍数が上昇し、パニックを感じる要因が数多くあります。しかし、明らかな原因もなくパニックが起こる場合は、「心房細動」などの心臓関連の病気を考慮する必要があります。

1. 心房細動とは何ですか?

心房細動は実際には心房細動とも呼ばれます。簡単に言えば、心臓の心房の不規則な鼓動です。

心臓の右上には洞房結節と呼ばれる部分があります。心臓が鼓動できるのは、それがあるからです。それは心臓を規則的に鼓動させるエンジンのようなものです。洞房結節は指示を出すことができ、心臓の他の場所も指示を出すことができます。洞房結節を中枢司令部、その他の電気が生成される場所は局所的と呼ぶことができます。通常の状況では、中枢部分が局所部分を制御し、心臓に異常が生じることはありません。中心となる洞房結節が弱くなったり、電気活動を発する他の場所が強くなったりすると、心臓はあらゆる方向から指令を受け、鼓動が不規則になるなど、混乱が生じます。人間の正常な心房拍動数は 1 分あたり 60 ～ 100 回です。心房細動が発生すると、心臓は不規則に細動し始め、心房の拍動数は 1 分間に 350 ～ 600 回に達し、心室の拍動数が加速します。心臓の鼓動が不規則だったり頻脈を感じたり、血圧が不整脈を示している場合、または脳卒中を起こしたことがある場合は、心房細動に注意する必要があります。 [1]

この病気は非常に一般的で、成人における有病率は約 1% ですが、年齢と密接に関連しており、高齢者の有病率は大幅に増加します。研究によれば、75歳以上の高齢者の有病率は約10％、80歳以上の高齢者の有病率は約20％と報告されています。 [2]

2. 心房細動の「危険信号」とは何ですか?

1. 通常、人は自分の心臓の鼓動を感じることはできませんが、心房細動が発生すると、心臓が「バンバン」と鼓動していることをはっきりと感じることができます。

2. 正常な人間の脈拍は規則的で、同じ強さを持っています。しかし、心房細動が発生すると、脈拍が不規則になり、強くなったり弱くなったり、あるいは「脈が欠落」することがあります。

3. 胸の圧迫感や胸の痛みの症状が頻繁に起こる。少しの運動後に息切れや息切れを感じること。疲れやすく、衰弱しやすい。時折、めまい、意識消失、さらには失神が起こることもあります。

3. 心房細動を治療するには？
心房細動が検出されたら、その原因を治療する必要があります。たとえば、血圧のコントロール、喫煙や飲酒の禁止、体重のコントロール、さらには心房細動の治療などです。心房細動の主な治療法には、電気的除細動、薬物療法、介入的アブレーションなどがあります。 [3]

電気的除細動法を使用すると、正常な洞調律はすぐに回復しますが、心房細動は再発しやすくなります。抗不整脈薬を服用することでも正常な心拍リズムを回復できますが、薬を中止すると再発しやすく、副作用も大きくなります。相対的に言えば、介入アブレーションは心房細動を治癒することができますが、アブレーションには一定のリスクがあり、再発しやすい患者もいます。したがって、医師は患者の状態に応じて適切な治療法を選択する必要があります。

つまり、心房細動は、特に高齢者の間で非常に一般的な病気であり、無視すべきではありません。心房細動の「危険信号」がある場合は、早めに病院に行って検査を受けてください。問題が見つかった場合は、早期に介入し、医師の指導の下で適切な治療法を選択してください。

参考文献
[1] Huang Congxin、Zhang Shu、Huang Dejia、他。心房細動：現在の知識と治療推奨事項-2018[J]。中国心臓ペーシングと電気生理学ジャーナル、2018年、32(04):315-368。 DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2018.04.001。

[2] 郭宇涛中国における高齢者心房細動の臨床疫学と抗血栓管理の現状と変化[J]。中国老年心血管・脳血管疾患ジャーナル、2017年、19(09):988-990。

[3] Li Xiaoying、Ding Wenhui、Hua Qi、他。高齢者の心房細動の診断と治療に関する中国の専門家の推奨事項（2011）[J]。中国実用内科ジャーナル、2012年、32(04):260-270。