適切なビタミンDレベルは、太りすぎまたは肥満の人の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）のリスクを大幅に軽減します。

閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）は、睡眠中にいびきや突然の呼吸停止を伴う、再発性、部分的または完全な上気道閉塞を特徴とする睡眠関連障害です。 OSA は日中の眠気、疲労、集中力の低下、記憶喪失を引き起こし、日常生活や寿命に深刻な影響を及ぼす可能性があります。より修正可能なリスク要因を特定することは、OSA の早期発見と一次予防にとって非常に重要です。

ビタミン D は、主に紫外線と食事から摂取される一般的な脂溶性ビタミンで、骨代謝に重要な役割を果たすほか、抗炎症作用や免疫調節作用も持っています。これまでの研究では、ビタミンD欠乏症とOSAには肥満などの同様の危険因子があることが示されています。しかし、ビタミン D と OSA の将来的な関係は不明であり、肥満がその関係を変化させるかどうかを評価した研究はありません。

（写真はインターネットから引用したもので、著作権は原作者に帰属します）

上記の臨床問題に基づき、南方医科大学南方病院腎臓疾患国家臨床研究センターが関連研究を実施し、その研究結果が最近「国際肥満ジャーナル」に掲載されました。研究により、適切なビタミン D レベルにより、太りすぎまたは肥満の人の OSA のリスクが大幅に軽減されることがわかっています。南方医科大学南方病院腎臓疾患国立臨床研究センターの秦先輝教授が本論文の責任著者であり、張元元医師が第一著者である。

この研究には、ベースラインで OSA を患っていなかった、平均年齢 56.5 歳、血清 25-ヒドロキシビタミン D の平均レベル 46.9 mmol/L の UK バイオバンク研究の参加者 400,000 人以上が含まれていました。

約12年間の追跡調査の結果、6051人の参加者がOSAを発症しました。血清中の25-ヒドロキシビタミンD濃度はOSAのリスクと有意に負の相関関係にあった。血清中の25-ヒドロキシビタミンD濃度が20 mmol/L（1標準偏差）増加するごとに、OSAのリスクは8％大幅に減少しました（図1）。

図1 血清25-ヒドロキシビタミンD濃度はOSAと有意に負の相関関係にある

血清中の 25-ヒドロキシビタミン D レベルと OSA のリスクとの負の相関は、肥満または太りすぎの人ではより顕著です。体格指数（BMI）が25～30 kg/m2でウエスト周囲径が90 cm以上の人の場合、血清中の25-ヒドロキシビタミンD濃度が20 mmol/L上昇するごとにOSAのリスクが8%有意に減少しました。体格指数（BMI）が30kg/m2以上、ウエスト周囲径が90cm以上の人では、血清中の25-ヒドロキシビタミンD濃度が20mmol/L上昇するごとにOSAのリスクが15%有意に減少しました。

結論として、この研究では、血清中の 25-ヒドロキシビタミン D レベルは、太りすぎまたは肥満の人の OSA リスクと有意に逆相関していることがわかりました。この研究結果は、OSA の発症を防ぐために、太りすぎまたは肥満の人が適切なビタミン D レベルを維持することの重要性を浮き彫りにしています。

知識ポイント:

（写真はインターネットから引用したもので、著作権は原作者に帰属します）

参考文献:

Zhang Y、Zhang Y、Ye Z、Zhou C、Yang S、Liu M、He P、Gan X、Qin X。血清25-ヒドロキシビタミンD、肥満と新規発症閉塞性睡眠時無呼吸症の関係。 Int J Obes（ロンドン）。 2023年10月27日。

編集者: チャン・ユアンユアン、シャン・ハオ

レビュアー: 秦 賢慧

転載：出典を明記の上ご連絡ください