2020 年の私の国における高血圧の基準は何ですか?高血圧に関する5つの誤解！彼らを一人ずつ倒す

2020年に最新の「高血圧ガイドライン」が発表されました。わが国における高血圧の判定基準は変わっていませんが、高血圧の分類は変わりました。

1. 私の国とヨーロッパで現在使用されている血圧基準:

中国高血圧ガイドライン

正常血圧：収縮期血圧90～120mmHg、拡張期血圧60～80mmHg

正常高値：高圧120〜139mmHgおよび（または）低圧80〜89mmHg。

高血圧：収縮期血圧≥140mmHgおよび/または拡張期血圧≥90mmHg。

つまり、わが国や欧州では、高血圧が140mmHg以上、および/または低血圧が90mmHg以上の場合は高血圧症の診断を考慮する必要があります。

しかし、アメリカ人の血圧基準は私たちのものよりも低いのです。米国における高血圧の基準は、収縮期血圧 ≥ 130mmHg および/または拡張期血圧 ≥ 80mmHg です。

第二に、高血圧の分類も変化した。

旧ガイドラインでは、高血圧は3つのレベルに分類されると規定されています。

120-139/80-89は正常高血圧とみなされます。

140-159/90-99、グレード1高血圧;

160-179/100-109はステージ2高血圧とみなされます。

180/110 を超えると、ステージ 3 高血圧とみなされます。

2020年5月の最新の高血圧ガイドラインでは、ステージ3高血圧が取り消され、ステージ2とステージ3高血圧がステージ2高血圧と呼ばれるようになりました。つまり、将来的には高血圧症はステージ１高血圧症とステージ２高血圧症の２つのレベルに分けられることになります。ステージ 2 高血圧は、より重篤なタイプの高血圧です。

3. 高血圧に関する誤解

1. 一度血圧を測って高血圧と診断する

高血圧の診断に関しては、診療所で一度だけ血圧が高かったからといって、それが高血圧の診断であるとはみなされません。高血圧の診断を確定するには、通常、血圧レベルに応じて 1 ～ 4 週間間隔で 2 ～ 3 回の診察室測定が必要です。以前の要件は、血圧が異なる日に 3 回 140/90 を超えることでした。現在、異なる日数は 1 ～ 4 週間に変更されており、一時的な血圧上昇を引き起こす可能性のある他の要因を排除するために、より多くの時間が与えられていることを意味します。

クリニックの血圧、つまり病院のモニタリングステーションよりも正確な、家庭での血圧モニタリングまたは 24 時間動的血圧モニタリングが推奨されます。

家庭で測定した高血圧の診断基準は135/85mmHg以上であり、これは診療所での140/90mmHgに相当します。つまり、自宅で血圧を測ると、135/85mmHg以上は高血圧とみなされます。

携帯型血圧モニタリング後の高血圧の診断基準は次のとおりです。

24時間平均高血圧/低血圧 ≥ 130/80mmHg;

日中は135/85 mmHg以上

夜間は120/70mmHg以上。

2. 高血圧は、不快感を感じなければ治療の必要はありません

高血圧になるとめまい、頭痛、頭の腫れなどが起こると多くの人は考えています。実際、高血圧の人のほとんどはこれらの症状を示しません。ほとんどの人は高血圧になっても何も感じず、実際に血圧を測って初めてそれに気づきます。他の病気がすでに発生しているか、高血圧の合併症がすでに発生している場合にのみ発見されます。

高血圧に症状がないからといって、害がないということではありません。当院では、脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、心不全、腎不全などの患者さんを常時診察しております。実際、こうした結果に至るほとんどのケースは、長期にわたって高血圧がコントロールされていないことが原因です。したがって、高血圧を検出するには、感覚に頼らずに定期的に測定する必要があります。第二に、高血圧であることがわかったら、それを感じているかどうかにかかわらず、血圧を正常レベルまで下げる方法を見つけなければなりません。

3. 血圧を下げる唯一の方法は降圧薬である

血圧を下げるとなると、ほとんどの人は降圧薬だけが血圧を下げることができると考えています。実際にはそうではありません。血圧を下げる方法は2つあります。 1つは健康的な生活を送ることであり、これは血圧を下げる基礎であり、高血圧の人すべてに適しています。もう一つは降圧薬です。降圧剤を服用するか否かに関わらず、健康的な生活を送らなければなりません。

減塩食、定期的な運動、体重管理、夜更かしの回避、ストレスの軽減、タバコやアルコールの摂取を控えることなどにより、血圧を下げることができます。新たに発見されたステージ 1 高血圧の場合、合併症がなければ薬を服用する必要はありません。上記の方法で血圧を下げることで、多くの人が最終的に正常血圧を達成することができます。

4. 一度降圧剤を飲み始めると、一生飲み続けなければならない

高血圧は中毒性があり、一度服用し始めると止められないと言う人もいます。実際、降圧薬が依存症を引き起こすわけではありませんが、健康的な生活習慣で血圧を正常にコントロールできない場合は、薬を飲むしかありません。なぜなら、薬を飲まないと、高血圧が長期にわたって続き、心臓、脳、腎臓などの病気につながるからです。健康的な生活習慣で血圧を正常まで下げることができれば、降圧薬を服用する必要はありません。降圧薬を服用している人の中には、減量、減塩、定期的な仕事と休息、運動などにより血圧が改善し、最終的に降圧薬の服用を中止できる人もいます。

5. 降圧薬は毒性があり、肝臓や腎臓にダメージを与える可能性がある

高血圧の人の多くは、降圧薬には有害な副作用があり、肝臓や腎臓にダメージを与える可能性があると考え、降圧薬の服用を嫌がります。実際のところ、腎臓や肝臓に直接ダメージを与える降圧薬は存在しません。逆に、降圧薬を服用せずに血圧が上昇し続けると、心臓、脳、腎臓にダメージを与えます。さらに、すべての薬には多かれ少なかれ副作用がありますが、副作用は制御可能であり、ごく少数の人にのみ発生します。血圧がコントロールされないと、心臓、脳、腎臓に損傷を与える可能性がほぼ確実です。

つまり、高血圧かどうかに関わらず、自分の血圧を監視し、感情に頼らないようにする必要があるのです。すでに高血圧の場合は、積極的に血圧をコントロールする必要があります。高血圧でなくても、高血圧を予防するために健康的な生活を送るべきです。