転倒して視力を失った女性に対し、浙江省と湖北省の専門家が「減圧」手術で視力回復を支援した。

圧迫された視神経を「緩め」、失われた視力を回復させるために、視神経の周囲の骨を数ミリ以内で慎重に除去します。最近、武漢大学付属の愛爾眼科病院で、浙江省と湖北省の専門家が共同で、62歳の曽さん（仮名）に内視鏡下視神経減圧手術を行った。

一週間前、随州市出身の62歳の曽さんは山で茶摘みをしていたとき、誤ってつまずいて右の額を地面にぶつけた。彼女は大量に出血し、額は腫れ上がり、目を開けるのも困難で、目からは涙が絶えず流れていました。曽さんは地元の保健センターに治療を受けたが、症状は改善しなかった。その後、顔の右側が明らかに腫れたため、曽さんは再び地元の病院で治療を受けた。検査の結果、曽さんは右目の視力を完全に失っていたことが判明した。そこで曽さんは治療のため武漢大学付属の愛爾眼科病院へ行った。

検査の結果、曽さんの瞳孔は拡張し、対光反射は消失し、視覚に光知覚がないことが判明した。眼窩全体のCT検査の結果、曽さんは右頬骨弓、右前腕部、上顎洞の外側下壁、眼窩の右側壁、蝶形骨大翼の前下縁に複数の骨折があることが判明した。最終診断は右視神経損傷、右眼窩骨骨折、右眼瞼挫傷でした。

同病院の涙管・眼鼻関連科の張江部長は、外傷性視神経損傷は緊急かつ重篤な病気であると語った。視神経管の破片がすぐに除去されず、圧迫された視神経が解放されなければ、曽さんの右目は永久に失明してしまうだろう。

「視神経修復手術は極めて難しい。曽さんは外傷性視神経損傷と視神経および眼窩の複数の骨折を患っている。そのため、『減圧』の過程で少しでもミスをすると、少なくとも脳脊髄液鼻漏、さらには内頸動脈破裂や出血を引き起こし、命にかかわる恐れがある。視神経へのダメージを最小限に抑えるため、手術はできるだけ早く行う必要がある」と張江氏は述べた。

その後、張江さんは緊急に温州医科大学付属眼科検眼病院の呉文燦院長と連絡を取った。 2人の専門家は、オンラインでフィルムを確認し、患者の状態を評価した後、視力を保つために視神経管減圧手術をできるだけ早く行うべきであることに同意した。

麻酔科医の指導の下、張江氏のチームと呉文燦学部長のチームは、曽さんに対して経鼻内視鏡による視神経減圧術を実施した。 1時間以上にわたる集中治療の後、手術は無事に終了しました。手術後1日目に、曽さんの右目は光の知覚を取り戻し、現在は回復を続けています。

「通常、視神経管は視神経を保護する役割を果たしており、これは「外側の保護層」に相当します。」しかし、視神経が損傷して腫れると、この「外側の保護層」は「きつい輪」となり、視神経をきつく縛り、損傷がますます深刻になります。したがって、「視神経」の「減圧」、視神経の骨管の除去、および視神経の局所的な腫れの緩和を行った後にのみ、回復が可能になります。」張江氏は、過去には視神経損傷には通常開頭手術が必要だったが、これはより外傷的であり、術後感染のリスクが高く、患者の治癒と回復が遅いと紹介した。内視鏡技術の発達により、近年では鼻内視鏡下で視神経管を開口する視神経減圧術が外傷性視神経損傷の新たな治療法となっている。