フォーシーズンズ薬剤師が語る |免疫バランスの厳しい真実、免疫抑制剤について話しましょう

地球に春が戻り、陽のエネルギーが高まり、すべてのものが復活します。しかし、現在もまだ寒さが続いており、細菌やウイルスなどさまざまな病原微生物が徐々に活発化し、多くの病気が発生しやすくなっています。その結果、人々はバランスの取れた食事、生活習慣の改善、運動量の増加、さらには免疫増強剤やその他の薬の服用を通じて体の免疫力を高めることに注目し始めました。しかし、特定の病気の患者は、病気と闘うために免疫増強剤に頼ることができず、代わりに体をよりよく保護するために免疫抑制剤に頼る必要があります。これはなぜでしょうか?今日、Yaowa は免疫関連の免疫抑制剤をいくつか紹介し、なぜそれらが病気と闘い、体の免疫のバランスを保つためにも必要なのかを見ていきます。

免疫力は高ければ高いほど良いのでしょうか？

いわゆる「免疫」とは、その名の通り、疫病にかからないことを意味します（古代では、疫病はさまざまな伝染病を指していました）。体の免疫システムは「自己」と「非自己」を識別し、免疫反応を通じて抗原性異物を排除し、体の生理的バランスを維持します。それはまるで、国において軍隊と警察が国家免疫システムの一部であるようなものです。人体にとって、白血球は主な免疫細胞です。では、免疫の役割は何でしょうか?免疫は防御に使用され、免疫は防御力です。

防御なので免疫力は高ければ高いほど良いのではないでしょうか？私たちを守るために、なぜ今でも免疫抑制剤のような薬を使う必要があるのでしょうか?

これは、人体が病気の状態にあると、体の生理的バランスが崩れ、免疫システムがうまく機能しなくなることが多いためです。免疫システムが強すぎると、敵と味方を区別することができなくなり、誤って人体の正常な細胞を傷つけてしまう可能性があります。このとき、免疫を調整し、体の生理的バランスを維持するために免疫抑制剤が必要になります。

「市民の騒乱」と戦う小さな戦士とは誰でしょうか?

では、免疫抑制剤はどのような病状で使用されるのでしょうか?これは主に臓器移植後や、全身性エリテマトーデス、ネフローゼ症候群、リウマチ/関節リウマチなどの特定の自己免疫疾患を患っているときに発生します。このとき、体自身の免疫システムが自身の組織を攻撃するため、体内の「暴動」を抑え、体に有害な免疫反応を阻害するために免疫抑制剤を使用する必要があります。

たとえば、A の腎臓が B の体内に移植された場合、B は A の腎臓を拒絶します。移植後、Aの腎臓の生存を確実にするために、Bの免疫系を抑制する必要があります。現時点では、この誤った免疫を修正する方法はなく、抑制することしかできません。
一般的に使用されている免疫抑制剤は何ですか?

使用するには危険すぎますか?

免疫抑制剤は、体内の「他の環境」の安定性を破壊せずに抗免疫効果を発揮することは困難です。体の免疫力が抑制されると、それは国が軍隊や警察を削減し、国防体制を弱体化させることに等しく、外国からの侵略者による侵略や国内の「不安」を引き起こし、外因性病原微生物が体内に侵入し、感染症を誘発または悪化させ、肝臓障害、腎臓障害、糖尿病の誘発、骨髄抑制、発癌性、神経毒性、胃腸反応など、一連の結果をもたらします。

では、すべての免疫抑制剤は禁止されるほど有害でしょうか?実はそうではありません。

免疫抑制剤にはそれぞれ作用機序や副作用が異なります。

さらに、副作用の重症度は投与量や血中薬物濃度に関係します。副作用が起こった場合でも、薬の服用を中止したり、服用量を減らしたりすることで、ほとんどが軽減されます。

タクロリムスを例にとると、この薬は個人差が大きく、治療域が狭く、治療用量が毒性用量に近いという特徴があります。血中薬物濃度が低すぎると拒絶反応が増加し、血中薬物濃度が高すぎると副作用のリスクが高まります。したがって、この薬剤を使用する場合は、患者の血中薬物濃度に基づいて投与計画を策定し、定期的なフォローアップ診察を実施し、投与量を適時に調整して、最良の治療効果を目指し、副作用を最小限に抑える必要があります。

免疫抑制剤を使用する場合は、医師の指示に厳密に従い、許可なく服用を中止したり、服用量を減らしたりしないでください。