手術後の喉の渇きを癒す3つの方法

外科病棟では、患者が手術室から病棟に戻ってきたばかりで、家族が看護師に心配そうに「看護師さん、患者さんは今から水を飲んでもいいですか？」と尋ねる光景をよく見かけます。

看護師「まだ水は飲めませんよ。」

家族：「喉が渇いたらどうしますか？湿らせた綿棒で口を拭いてもいいですか？」

看護師：「綿棒で口を湿らせることはお勧めしません。唇を湿らせるだけでは患者の喉の渇きの症状を和らげるのに十分ではなく、水分が蒸発すると唇の乾燥が加速し[1]、患者の喉の渇きがさらにひどくなるからです。」

手術後の患者の喉の渇きに対処する前に、喉の渇きが何であるかを理解することが重要です。国際看護実践分類（ICNP）は「渇き」という用語を提案し、「口腔および喉の粘膜の乾燥の知覚と、水または他の液体を飲みたいという欲求」と定義しました[2]。喉の渇きは患者の主観的な感覚である[3]。感覚とは、人間の脳内の内部および外部環境における客観的な事象の反映です。内部および外部環境の変化は、まず身体の受容器または感覚器官を刺激し、次にそれを対応する神経インパルスに変換し、特定の神経伝導経路に沿って大脳皮質の関連部分に到達します。脳によって分析され、処理された後にのみ、対応する感覚が生成されます。長期の断食と水分不足により、唇や口囲などの体表面受容体への水分刺激が不足し、喉の渇きを感じます[4]。

では、手術後の一時的な水分不足によって生じる患者の喉の渇きを改善できる安全で便利な方法は何でしょうか?

方法1：キュウリのスライスを唇と口の周りに塗る[4]

キュウリを3～4枚にスライスし、患者の唇と口の周りに貼り付けます[5]。きゅうりの水分量は98％と高く、切ると甘い香りが漂います。李時珍は有名な医学書『本草綱目』の中で、「キュウリは甘くて冷たい性質がある。熱を清めて血液を冷やす、解毒と抗炎症、喉の渇きを癒す、利尿、除湿、腸の潤いなど、さまざまな機能がある」と述べています。そのため、キュウリのスライスを唇や唇の周りに塗ると、唇に潤いを与えるだけでなく、皮膚を通してキュウリの栄養分を吸収し、口内の潤いを保つのに役立ちます。

キュウリのスライスを貼ると、刺激が長く持続し、剥がれにくく、「同じ部位に複数の刺激が連続して作用する」と「隣接する部位に複数の刺激が同時に作用する」という保湿刺激の重ね合わせ効果が得られます。この効果は、表面受容体電位の生成を継続的に刺激し、十分な水分を求める神経インパルスを頻繁に伝達します。これらの刺激は神経伝達物質経路を介して脳中枢に伝達され、継続的に水分補給の感覚を生み出し、患者の喉の渇きを大幅に軽減します。そのため、患者の断食期間中、唇や口の周りにあるキュウリのスライスは甘い香りを放ち続け、患者の唾液の大量分泌を刺激し、乾燥した口を潤し、患者の喉の渇きを大幅に軽減します。

方法2：常温の水スプレー[6]

喉の渇きを和らげる一つの方法は、常温の飲料水を飲むことです。患者が部屋に戻ったら、家族に60mlの噴霧器を洗浄し、常温の飲料水を入れ、外側に噴霧液のロゴを記入するよう指示します。手術後の絶食期で口の渇きや喉の渇きを感じたら、家族に噴霧器を軽く押して患者の口と口の中に1回ずつ噴霧するよう指示してください。これを2時間ごとに繰り返すことができます。

方法3：ミントアイスキャンディー[7]

ミント風味のアイスキャンディーは、冷たさとメントールの二重の刺激を利用して、口腔咽頭の浸透圧受容体と冷たさのTRPM8受容体を活性化し、それによって抗利尿ホルモンのレベルを急速に下げ、口腔咽頭に涼しく心地よい感覚をもたらします。この味のアイスキャンディーは、術後の患者の喉の渇きの症状を効果的に緩和できるだけでなく、この効果をより効率的に達成することもできます。

冷たさとメントールの組み合わせは、中咽頭の三叉神経と舌咽神経の受容体を活性化し、体内の抗利尿ホルモンのレベルを急速に低下させます。この生理的反応は、患者に爽快で心地よい口腔咽頭体験をもたらします。さらに、アイスキャンディーや氷のかけらを摂取しても誤嚥のリスクは増加しません。そのため、ミント風味のアイスキャンディーは、特に喉の渇きを和らげる効果的な介入手段として、良好な臨床結果を示しています。

上記は手術後の患者の喉の渇きを和らげるための安価で効果的な手段です。わかりますか？

[1] 趙斌、江立平。手術後の成人における喉の渇き症状の評価と管理に関する専門家のコンセンサス[J]。軍事看護、2022年、39(12):1–4。

[2]Alves do Nascimento L、de Oliveira Lopes MV、Fahl Fonseca L. 新しい看護診断の開発と検証: 周術期の口渇[J]。国際看護知識ジャーナル、Wileyオンラインライブラリ、2021年、32(4):253–261。

[3] リン・ロン、ホン・リー。重症患者の喉の渇きに関する研究の進歩[J]。中国看護ジャーナル、2016年。

[4] Gao Lanfeng、Zhang Jianping、Lu Lingxiang、他。外科患者の術後喉の渇きに対するさまざまな看護介入の効果[J]。現代医療フォーラム、2015年、13(18):93–94。

[5] 司宝紅整形外科全身麻酔後の喉の渇きを訴える患者に対する看護対策[J]。中国と海外の女性の健康研究、2019(23):165–166。

[6] 張其、有文軒。術後集中治療患者の口渇強度の改善に対する非薬物局所介入の効果の評価[J]。復旦大学医学部誌、2021年、48(1):66–70。

[7] Liu X、Xie JQ、Zhang T、et al.術後患者の喉の渇きの強さを軽減する非薬物介入の効果に関するネットワークメタ分析[J]。看護継続教育ジャーナル、2022年、37(19):1779–1785。

成都医学院第一付属病院 廖宇

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