この検査によって、肺がんと診断された患者の 5 年生存率に大きな差が生じるのはなぜでしょうか?

私の国では、がんの中で肺がんの発症率と死亡率が最も高くなっています。肺がんは進行が遅く、早期段階の肺がんのほとんどには明らかな症状がありません。ほとんどの場合、胸部CTスキャンによる身体検査中に発見されます。

病気が進行するにつれて、痰の中に血の斑点や筋が見られたり、少量の血を断続的に吐き出すなどの症状が現れることがあります。

肺がんが隣接する臓器や組織を圧迫したり、浸潤したり、あるいは遠隔部位に転移したりすると、一連の症状が現れることがあります。

したがって、早期診断により肺がん患者の予後と生存率が大幅に改善されます。肺がん患者の手術後の5年生存率は次のとおりです。

ステージIの患者の手術後の5年生存率は77%～92%であるのに対し、ステージIIIA～IVAの患者では10%～36%に過ぎず、5年生存率に大きな差が見られます。

胸部CT（コンピュータ断層撮影）と胸部X線

これらは、胸部の病気や病変を評価するために使用される 2 つの一般的な医療画像検査です。

まず、胸部CTと胸部X線の特徴を理解しましょう。

胸部CT検査は、複数のX線画像を使用して詳細な断面画像を作成する検査です。

肺、心臓、血管、リンパ節、その他の胸部構造の詳細を示す、より正確で鮮明な画像を提供します。

腫瘍、感染症、肺塞栓症などの小さな病変を検出でき、病変の大きさ、位置、形態などの詳細な情報を提供できます。

胸部レントゲン検査は、胸部を前方と後方の両方向からX線撮影して胸部疾患を評価する一般的なX線検査法です。

胸部X線検査では、肺の輪郭や心臓の位置や大きさなどの基本的な情報が得られます。胸部レントゲン写真では 2 次元画像しか得られないため、複雑な病変や構造を評価するのに十分な詳細が得られない場合があります。

胸部X線検査を受ける前に、以下の点に注意してください。金属、ラインストーン、その他の装飾が付いたトップスを着用しないでください。検査前にはネックレスやワイヤー入りの下着など、画質に影響を与える可能性のあるものは外してください。

では、なぜ胸部X線検査ではなく胸部CT検査を行うことがあるのでしょうか?

1. より正確な診断：

胸部 CT はより正確な画像を提供し、より小さな病変や異常を検出することができます。肺がん、肺感染症、肺塞栓症などの複雑な症例では、胸部 CT 検査の方が良い選択肢となる場合があります。

2. より包括的な評価:

胸部 CT 検査では、病変の大きさ、位置、形態、周囲の構造との関係など、より多くの情報が得られます。

この情報は、治療計画を立て、病気の進行を評価する上で重要です。

3. より高い感度：

胸部 CT は、特定の病変、特に小さな腫瘍や早期病変の検出能力が優れています。

これにより、胸部 CT は早期癌のスクリーニングとフォローアップにさらに有用になります。

4. 医師は治療を個別化できる

胸部 CT の結果に基づいて、医師は病変の特徴と重症度をよりよく理解し、個別の治療計画を立てることができます。

胸部CT検査の放射線量は胸部X線検査に比べて比較的高いことに注意が必要です。したがって、胸部CTスキャンを実施するかどうかを決定する前に、医師は患者の状態、症状、およびその他の検査結果を総合的に考慮して、最善の医学的決定を下します。

胸部CTは胸部X線検査と比較して、精度、包括性、感度が高く、より多くの情報を必要とする複雑な症例や評価に適しています。

スキャンのプロセスはパンを切るようなもので、胸腔内のあらゆる詳細を人々に見せます。

したがって、具体的な検査方法は、患者の具体的な状況と医師のアドバイスに従って決定する必要があります。ご質問がある場合やさらに詳しい説明が必要な場合は、医師にご相談ください。

肺がんのリスクが高いグループは誰ですか?

肺がんリスクが高い人に対する早期肺がんスクリーニングに最も効果的な画像診断法は、低線量コンピューター断層撮影 (LDCT) です。

「肺がんの早期診断に関する中国専門家コンセンサス（2023年版）」では、肺がんの高リスク集団を次のように定義しています。

年齢が 40 歳から 80 歳で、以下のリスク要因の少なくとも 1 つに該当する場合:

①累積喫煙指数が20パック・年以上であること

② 環境または職業上の曝露（ラドン、ケイ素、カドミウム、ヒ素、ベリリウム、クロム、ニッケル、アスベスト、ディーゼル排気ガス、すす、放射性元素）

③ 第一度近親者に肺がんの家族歴がある

④慢性閉塞性肺疾患、びまん性肺線維症、陳旧性結核を合併しているもの

⑤ 悪性腫瘍の既往歴

⑥ 受動喫煙（家庭または屋内職場、1日2時間以上、10年以上）または厨房の煙（炒め物、揚げ物、揚げ物などの調理）への長期曝露。

肺がんのリスクが高い人は、定期的に肺がん検診を受けることが推奨されます。