子供のインフルエンザ、抗インフルエンザ薬はどのように使用すればよいですか?

著者: 陳悦、吉林大学第一病院

査読者：中国医師会臨床薬学支部長、鄭州大学第一付属病院、趙潔

主任薬剤師教授

風邪と比較すると、インフルエンザ（略して「インフル」）は私たちの生活の中で発生する頻度は低いです。私の国では、インフルエンザの流行のピークは、その年の 11 月から翌年の 3 月までです。インフルエンザの主な症状は、発熱、咳、頭痛、筋肉痛などの全身症状です。症状は風邪と似ていますが、全体的にはより重篤です。オセルタミビルは、インフルエンザウイルスに対する臨床的に推奨される第一選択の経口薬です。子どもはオセルタミビルを正しくどのように服用すればよいですか？また、注意すべき点は何ですか？インフルエンザの他の症状を緩和するために薬を使用するにはどうすればいいですか?

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1. 子供はオセルタミビルを正しくどのように服用すればよいですか?

オセルタミビルは現在、小児のインフルエンザ治療に選択される薬剤です。インフルエンザA型、B型の両方に効果のあるノイラミニダーゼ阻害剤です。体内でのインフルエンザウイルスの複製を阻害し、インフルエンザの経過を短縮し、死亡率を低下させ、安全性も良好です。オセルタミビルには、顆粒剤（15 mg）とカプセル剤（75 mg）の 2 つの剤形があります。現在、州食品医薬品局は、1歳以上の小児のインフルエンザA型およびB型の治療、および13歳以上の成人のインフルエンザA型およびB型の治療と予防にオセルタミビルを承認しています。

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注意：インフルエンザが確認された場合、または疑われる場合は、インフルエンザに罹患している小児に48時間以内にできるだけ早く抗ウイルス薬を投与することが推奨されます。これにより、入院中の小児の死亡率を効果的に低下させ、入院期間を短縮することができます。

2. オセルタミビルを服用する子供に対する注意事項は何ですか?

1. 小児の場合は、投与量を正確に管理できるように顆粒剤を服用することをお勧めします。

2. 薬を食事と一緒に服用すると、胃に対する薬の刺激を軽減できます。

3. この薬を子供に与える場合には、保護者は子供が薬を服用した後に副作用が現れないか注意深く観察する必要があります。

4. 症状が重篤な場合、または子供が入院している場合、または合併症のリスクが高い場合は、48 時間以上経過した後でも使用を検討できます。

5. 薬を飲み忘れた場合は、できるだけ早く飲んでください。ただし、服用を忘れた場合、次の服用予定時間が近いときは、忘れた分を補ったり、2回分をまとめて服用したりしないでください。

6. オセルタミビルによるインフルエンザの治療期間は5日間、インフルエンザ予防の治療期間は7〜14日間です。治療中にお子様の状態が改善した場合でも、医師の指示に従って治療コース全体を完了することをお勧めします。

7. この薬の最も一般的な副作用は胃腸の反応であり、一般的には軽度で、吐き気、嘔吐など自然に治まるものです。しかし、薬が市場に出回った後、重度のアレルギー、幻覚、けいれんなど、重篤な副作用も報告されています。したがって、この薬を子供に与える場合は、親は薬を服用した後の子供の反応を注意深く観察し、軽視しないでください。重篤な副作用が起こった場合は、直ちに薬の使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。

3. すぐに病院を受診する必要がある症状はどれですか?

1. 3日以上続く高熱、激しい咳、膿性痰、血痰、胸痛などを伴う。

2. 呼吸数が速くなり、呼吸が困難になる。

3. 反応が鈍くなる、眠気、興奮、けいれんなどの精神状態の変化。

4. 激しい嘔吐、下痢、脱水症状。

5. 肺炎を併発している場合、または元々の基礎疾患が著しく悪化している場合。

注意: オセルタミビルは奇跡の薬ではありません。医師が処方したオセルタミビルを服用しても症状が改善しない場合は、できるだけ早く病院に行く必要があります。

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IV.インフルエンザのその他の症状を緩和するための推奨薬

1. 発熱や体の痛みなどの症状があり、熱が38.5℃以上になった場合や赤ちゃんの精神状態が悪い場合は、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの解熱剤を使用することができます。

2. 鼻づまり、鼻水、くしゃみなどの症状を緩和するために、親は生理的海水を使用して子供の鼻腔を洗浄することができます。症状を緩和するために薬物を使用する場合は、0.05％キシロメタゾリン塩酸塩点鼻薬（3歳未満の子供には推奨されません）などの充血除去薬を使用できますが、連続使用は7日を超えてはなりません。親は、鼻水を減らすのに役立つセチリジン、ロラタジンシロップなどの抗ヒスタミン薬を使用することもできます。

3. 一般的に、咳の症状を緩和するために中枢作用性鎮咳薬を使用することは推奨されません。子供の乾いた咳が休息や睡眠に影響する場合は、症状を緩和するためにデキストロメトルファン溶液を適宜使用することができます。親は、子どもの症状を和らげるために、子どもにもっと水分を与え、適切な温度と湿度を維持するように努めるべきです。

4. 痰過多の症状を緩和するには、アンブロキソールやアセチルシステインなどの薬剤を選択し、説明書の用量に従って投与します。発泡錠の特殊な剤形は、服用前に温水に溶かす必要があり、子供の窒息を防ぐため直接飲み込むことはできないことに注意してください。