胃カメラ検査が怖いですか？事前に知って恐怖をなくそう！

著者: チュー・ジンドン、人民解放軍総合病院第五医療センター

劉婷婷 中国人民解放軍総病院第五医療センター

査読者: 人民解放軍総合病院第五医療センター副主任医師、陸正

胃内視鏡検査は、医師が患者の消化器系における炎症、潰瘍、ポリープ、さらには腫瘍などの病変を視覚的に検出するのに役立ち、消化管疾患の早期発見と治療に非常に重要です。しかし、胃カメラ検査を受けることを恐れる人は多くいます。この恐怖は、検査プロセスに対する理解不足から生じることが多く、病気の早期発見と治療を妨げます。本日、この記事では、胃内視鏡検査の全過程を詳しく解説し、胃内視鏡検査の過程で生じるよくある質問に回答します。これにより、恐怖心を取り除き、この重要な健康診断にもっと前向きに臨めるようになります。

1. 胃カメラ検査の前にはどのような準備が必要ですか?

1. 胃カメラ検査の6～8時間前には絶食と水分摂取を中止してください。脾臓摘出後に胃腸運動が低下した患者は、自身の状態に応じて絶食時間を延長する必要があります。

2. 検査前日の夜は、お粥、パン、蒸しパン、茶碗蒸し、豆腐、麺類など、残留物が少なく消化しやすい食べ物を食べてください。スイカ、ドラゴンフルーツ、トマト、昆布、魚、肉などの野菜や果物の摂取は避けてください。

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3. 検査前に取り外し可能な義歯を外し（取り外し不可能なインプラント義歯や固定義歯は外す必要はありません）、家族または患者に渡して保管してもらいます。

4. スタッフの指示に従って、経口消泡剤と局所麻酔薬を準備します。

5. 患者が糖尿病を患っていたり、めまい、動悸などを感じたりした場合は、速やかに医療スタッフに知らせ、適切な治療を受けてください。

6. アスピリン、クロピドグレル硫酸塩、ワルファリンなどの経口抗凝固剤を服用している方は、事前に医療スタッフにお知らせください。必要であれば、医師の指示に従って1週間薬の服用を中止し、その後検査を受ける必要があります。

7. 高血圧患者は検査当日の手術の3時間前に降圧剤を服用することができます（少量の水と一緒に）。

8. 外来患者：有効な身分証明書（IDカード、医療保険証、軍事安全カードなど）、胃カメラ申請書、検査用紙（B型肝炎、C型肝炎、エイズ、梅毒などの検査報告書）を内視鏡センターに持参して予約を取り、検査当日にトリアージデスクに報告する必要があります。

9. 入院患者様：検査当日は、有効な身分証明書またはリストバンドと検査申込書をトリアージデスクまでお持ちいただき、列にお並びください。

2. 胃カメラ検査にはどのように協力すればよいですか?

1.検査の15分前に消泡剤と局所麻酔薬を経口摂取します。

2. 検査前に取り外し可能な義歯を外します。

3. 左側に横になり、足を上に曲げ、腕を胸の前で交差させて、全身をリラックスさせます。

4. 胃カメラが咽頭に達すると吐き気を感じることがあります。胃カメラ検査中は医師の指示に従って嚥下してください。

5. 検査中に吐き気や嘔吐が起こる場合があります。全身をリラックスさせ、呼吸を調整し、鼻から息を吸い、口から息を吐く必要があります。唾液を飲み込まず、窒息しないように自然に排出してください。

6. 胃カメラ検査後、2 時間は何も飲食しないでください。食事は主に軽くて消化しやすい柔らかい食べ物にしてください。

3. 胃カメラ検査後、2時間経過しないと飲食できないのはなぜですか?

1. 胃カメラ検査の前に経口で局所麻酔薬を服用すると、喉が麻痺する可能性があります。麻酔がまだ切れていないために窒息したり誤嚥したりしないように、あまり早く食べたり飲んだりしないでください。一般的に、胃カメラ検査後2時間以内に食事や飲み物を摂ることが推奨されます。

2. 胃カメラ検査中に生検を行う場合や出血性病変などの特殊な状況がある場合は、医師の指示に従って絶食および水分保持時間を延長する必要があります。

4. 胃カメラ検査でヘリコバクター・ピロリ感染が判明した場合、どうすればいいですか?何に注意すればいいでしょうか？

1. 最新の見解では、ヘリコバクター・ピロリ感染が発見された場合、除菌治療を行うべきである。ヘリコバクター・ピロリの効果的な根絶は、胃がんの予防と制御にとって非常に重要です。ヘリコバクター・ピロリ菌を除菌するには、胃酸を抑制する薬、抗生物質、ビスマス製剤などを医師の指示に従って服用する必要があり、除菌率は90％以上に高まります。

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2. 除菌治療が成功したかどうかを確認するために、治療終了後 4 週間後にフォローアップ検査のために来院する必要があります。さらに、ヘリコバクター・ピロリ感染の根絶に成功した後も、定期的な検査を受けることが推奨されます。除菌治療を完了した後、少数の患者に逆流性食道炎の症状が現れますが、そのほとんどは軽度であり、通常は治療を必要としません。日常生活では、食品衛生や口腔衛生に注意し、家庭内のお椀や箸をこまめに消毒して再感染の可能性を減らしましょう。