眼底写真は眼疾患の早期発見に役立ちます

著者: Cheng Shiyu 北京連合医科大学病院

評者: 楊志坤、北京協和医学院病院副主任医師

1. 眼底写真とは？

眼球がカメラだとすると、眼底はそのカメラのフィルムです。眼底撮影とは、「目のフィルム」を撮影し、その写真を通して網膜、視神経、黄斑、網膜血管など複数の重要な構造の基本的な状態を観察することです。この検査により、医師は眼疾患の兆候を検出すると同時に、全体的な健康状態を評価することができます。眼底写真撮影には、非侵襲性、迅速性、操作の容易さ、そして結果がすぐに得られるという利点があります。

眼底撮影は、撮影範囲によって、通常の眼底カラー撮影と超広角レーザー走査型眼底撮影（SLO）に分けられます。

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2. 眼底写真を撮る必要があるのは誰ですか?

医師のアドバイス: 眼底の健康状態を監視するために、誰でも定期的に眼底写真を撮れます!以下のグループの人々はもっと注意を払うべきです。

1. 重度の近視

強度近視は主に600°以上の屈折異常を指します。このグループの人々における眼底病変の発生確率は 8.5% ～ 24.3% に達する可能性があります。 SLO は網膜の最周辺部を撮影できるため、網膜変性領域、網膜円孔、網膜剥離などの状態を視覚化できます。

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2. 高齢者

黄斑は網膜上で最も重要な正常構造であり、人間の目の中で最も視覚に敏感な領域です。加齢とともに黄斑部に病変が発生すると、中心部が暗くなったり、視界が歪んだり、視界がぼやけたりするなどの症状が現れることがあります。眼底写真撮影により、黄斑部の出血、滲出、ヒアルロン酸疣贅などの症状の有無がわかり、医師が黄斑疾患を早期に発見し、疾患の重症度を判断するのに役立ちます。

3. 緑内障の家族歴

視神経は目の中で「配線」として機能し、目で見た画像を脳に伝えます。視神経に問題がある場合、視野欠損や視力低下などの症状が現れることがあります。最も一般的な視神経疾患は緑内障です。眼底撮影により視神経を直接観察し、緑内障による視神経の変化を早期に発見し、緑内障のスクリーニングを迅速に行うことができます。

4. 糖尿病

糖尿病性網膜症は、労働年齢の成人における不可逆的な視力喪失の主な原因です。初期の糖尿病網膜症の患者には明らかな症状はありませんが、この時点で眼底に小動脈瘤、硬い滲出液、綿花様斑、小出血などの症状が現れる可能性があり、失明のリスクを回避するためにタイムリーな介入と治療が必要になります。

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3. 眼疾患のスクリーニングのための新しい技術は何ですか?

1. 光干渉断層法による血管イメージング技術

眼底写真に加えて、光干渉断層撮影（OCT）を使用して眼底を検査できるようになりました。これにより、眼底写真よりも正確な網膜断層画像が得られ、特に黄斑円孔、網膜上膜、黄斑浮腫などのさまざまな種類の黄斑病変などの病気を早期に診断できます。OCTはあらゆる種類の眼疾患を見えなくすることができます。

近年、OCT血管画像技術はますます成熟してきました。 1 回のスキャンで血管の微細構造を観察することができ、従来の血管造影検査とほぼ同等です。同時に、静脈穿刺や造影剤アレルギーのリスクを回避できるため、医師と患者の両方に好まれています。

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2. 人工知能を活用した眼底疾患のスクリーニング

科学技術の発展に伴い、人工知能（AI）技術は眼底疾患の診断と治療においてますます重要な役割を果たしています。 AIは、病的近視、黄斑変性、糖尿病網膜症、動脈硬化症などのさまざまな病気を解釈してスクリーニングできるだけでなく、医師がより正確に診断し治療するのにも役立ちます。北京協和医学院病院は眼科における AI の早期開拓者であり、多くの重要な成果を達成しています。当社は、眼底画像を用いて複数の眼疾患の診断を支援するAIを用いた世界初の臨床試験を実施しているほか、近年ではAIを用いた全身疾患の予測・特定や遠隔医療への応用にも取り組んでいます。

要約すると、眼疾患のスクリーニングと診断にはさまざまな検査方法が使用できます。眼底の健康に早期に注意を払うことで、眼疾患を早期に発見できるだけでなく、全身疾患のリスクを適時に特定し、早期診断と早期治療を実現できます。皆様の目の健康のために、定期的に眼底検査を行い、眼底の写真を撮ることがとても大切です！