「フケ」って心配ですか？この記事では、フケの「犯人」である脂漏性皮膚炎を治療する方法を紹介します。

著者：劉帥、南昌大学第二付属病院

査読者：南昌大学第二付属病院教授 王暁忠

アイドルドラマの男性主人公は髪を上げて邪悪な笑みを浮かべ、一瞬にして何千人もの少女たちを魅了した。多くの若い男性が羨ましがるが、髪をいじると肩に「舞い散る雪」のような恥ずかしい光景になってしまうかもしれない。これらすべての「犯人」は、おそらく多くの人を悩ませている脂漏性皮膚炎です。

1. 脂漏性皮膚炎の病因と症状

現在、医学界は脂漏性皮膚炎の発生の明確なメカニズムをまだ発見していませんが、脂漏性皮膚炎はマラセチア、皮脂腺、免疫システムの間の「ゲーム」の結果であることが臨床的に基本的に判明しています。

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マラセチアは人間の皮膚に自然に生息する真菌です。皮膚を保護する物質を分泌し、免疫システムもそれを「兄弟」とみなします。しかし、何らかの理由で、本来は互いに利益をもたらす免疫システムとマラセチアが敵対し、皮膚の炎症、赤み、腫れを引き起こし、皮脂腺の「干渉」によって厄介なフケを生み出します。

脂漏性皮膚炎は通常、皮脂腺が豊富な部位に発生し、最もよく見られるのは頭皮と鼻の両側の皮膚です。一般的には対称的に分布し、境界がはっきりした紅斑と黄色がかった脂ぎった鱗屑として現れます。この病気は頭皮の皮膚の赤みや腫れ、脂ぎった黄色いかさぶたとして現れ、重症の場合は脱毛を引き起こすこともあります。この病気は、鼻の側面で、皮脂分泌部位の黄色い脂肪粒子の増加と通年性の紅斑として現れます。

2. 脂漏性皮膚炎の治療

脂漏性皮膚炎が起こりやすい部位は、すべて人のイメージに関係しています！しかし、慌てる必要はありません。臨床現場ではすでにこの病気に対する完全な治療法が確立されています。この記事では、脂漏性皮膚炎の一般的な治療法について紹介します。もちろん、実際の治療は医師のアドバイスに基づいて行われるべきです。

1. 敵を弱らせる - 殺菌する

マラセチアが人体と共存できないことが判明したら、強力な対策を講じ、抗真菌軟膏を使用して細菌を殺し、皮膚を保護する必要があります。これらの抗真菌薬には抗炎症作用もあり、局所的に使用した場合の副作用は最小限です。炎症が活発な時期に抗炎症薬と併用するだけでなく、安定期に治療効果を強化するために使用することもできます。

2. 戦いを止める - 抗炎症

皮膚のかゆみ、鱗状の皮膚、赤みは炎症の兆候であることが多く、症状の悪化を防ぐために抗炎症薬による治療が必要です。現在、一般的に使用されている抗炎症薬には、弱ホルモン軟膏と非ホルモン性カルシニューリン阻害剤の 2 つのカテゴリがあります。どちらのタイプの薬にも特定の副作用があり、一般的に自分で購入して使用することは推奨されません。医師の指示に従って慎重に使用する必要があります。

3. 戦場の浄化 - 光電療法

殺菌と抗炎症の2つのステップを経ると、患者の皮膚の炎症は基本的に安定するはずです。患者の皮膚はまだ赤く充血しているかもしれませんが、皮膚の剥離や痒みなどの明らかな症状はありません。この段階で、抗菌・抗炎症軟膏は「使命」を終えています。次のステップは、マラセチアと免疫システムとの「戦い」で麻痺した血管を修復するために、特定の波長のレーザーを使用する専門的な医療美容法に頼ることです。

通常、医師は脂漏性皮膚炎の患者を治療するためにパルス色素レーザー（PDL）と光若返り法を使用します。 PDL では、595nm の波長のレーザーを使用して赤血管を効率的に除去しますが、治療後に治療部位に明らかな「紫色の斑点」の症状が現れる場合があり、回復するまでに約 30 分かかります。また、人気も低く、価格も高くなります。フォトリジュビネーションは、強力なパルス光（波長 400 ～ 1200 nm）を使用して赤血球の症状を緩和する治療法で、良好な結果が得られます。

3. 脂漏性皮膚炎の予防戦略

健康な肌を維持したくない人はいないでしょう。諺にあるように、良い予防は良い治療よりも悪い。そこで、次にこの記事では脂漏性皮膚炎の予防戦略を紹介します。

1. 肌の「防御ライン」を強化する - 優しいスキンケア

人体最大の器官である皮膚は、紫外線をはじめとしたさまざまな刺激に日々さらされています。そのため、刺激によるダメージを軽減するためには、適切な肌のケアを行う必要があります。

（１）適切な清掃

よりマイルドな洗浄剤を使用し、刺激の強い洗顔料、シャワージェル、石鹸や硫酸塩を含むシャンプーの使用は避けてください。顔のメイクを落とすときは、何度もこすらずに優しくこすってください。午後になって皮脂の分泌が多くなったら、きれいな水で顔を洗ってください。

（２）適切な日焼け対策

夏場など日差しが強いときに外出する場合は、帽子をかぶるなど日焼け対策が必要ですが、同じ部分に日焼け止めを大量に塗ると逆効果になることもあるので注意してください。

（３）丁寧に保湿する

乾燥した気候の地域では、肌に特別な注意を払う必要があります。さっぱりして刺激の少ない保湿製品を毎日使用してください。

（4）刺激を避ける

脂漏性皮膚炎自体が皮膚バリアを損傷する特徴があるため、皮膚への刺激を軽減し、皮膚へのさらなるダメージを避ける必要があります。病気の急性期には、風や日光を避け、皮膚の火傷や引っかき傷を避け、刺激の強い洗顔料を使って皮膚を洗わないようにしなければなりません。

2. 基本に戻って規則正しい生活を送る

優しいスキンケアに注意を払うだけでなく、規則正しい生活（夜更かしをしない）とバランスの取れた食事も維持する必要があります。結局のところ、人間の体は交響曲のようなものなのです。あらゆる面で調和が保たれている場合にのみ、人体は健康を保つことができます。

肌を守るためには、軽い食事を摂り、辛いものや刺激の強い食べ物を避け、アルコールを飲まないようにする必要があります。タブーのない人は、全粒穀物、牛乳、卵、赤身の肉、魚、新鮮な野菜や果物など、粗繊維食品、タンパク質やビタミンが豊富な食品をもっと食べるべきです。食事中の繊維含有量を適切に増やすと、腸の運動が促進され、脂質の吸収が減ります。高カロリー、高脂肪の食品の誘惑を断つことによってのみ、「フケ災害」を避けることができます。

成人における脂漏性皮膚炎の発症率は 2% ～ 5% であり、皮膚の健康にとって大きな脅威となります。近年、医療水準の継続的な向上により、「フケ」に悩む無数の患者がこの病気から解放されるようになりました。今後、医療技術が継続的に発展し、脂漏性皮膚炎に対する一般の認識が高まるにつれて、脂漏性皮膚炎の予防と治療は確実に向上していくと信じています。

参考文献

[1]Wikramanayake TC、Borda LJ、Miteva M、他。脂漏性皮膚炎—マラセチアを超えて[J]実験皮膚科学、2019、28(9):991-1001。 DOI:10.1111/exd.14006.

[2] Zhang Fan、Li Yuanhong、Li Shurun、他。脂漏性皮膚炎の臨床診断と治療における研究の進歩[J]。中国医療美学誌、2022年、12(10):83-90。