ポピュラーサイエンス |尿タンパク質に「+」記号が付いていると尿毒症になりますか？

1. タンパク尿とは何ですか?

健康な人の尿中のタンパク質含有量は非常に低く、1日の排泄量は150 mg未満です。タンパク質の定性検査では陰性反応が示されました。尿中のタンパク質含有量が増加すると、尿検査でタンパク質 + が示され、これをタンパク尿といいます。

2.腎臓病はなぜタンパク尿を引き起こすのでしょうか?

腎臓は体内のタンパク質を保持し、代謝老廃物や余分な水分を排出する「網袋」のようなものです。ネットから漏れ出した小さな分子タンパク質の一部は、ネットバッグの下の排水管（尿細管）を通して再吸収されます。 「網袋」に問題があり多量のタンパク質が漏れ出したり、排水パイプに問題がありタンパク質の再吸収力が低下したりすると、タンパク尿が出ます。

3. 尿にタンパク質が含まれている場合、腎臓病にかかっていることになりますか？

① 生理的タンパク尿：激しい運動時、発熱時、風邪時など

② 姿勢性タンパク尿：背が高く痩せた思春期の子どもが直立すると、脊椎の前弯により左腎静脈が圧迫され、局所静脈圧が上昇します。仰向けで休むとタンパク尿が消える症状を「ナッツクラッカー症候群」といいます。

③ 偽タンパク尿：膀胱炎、尿道炎、尿道出血、尿に混じる分泌物。

④ 病的タンパク尿：腎炎、腎虚血、糖尿病性腎症、全身性エリテマトーデス、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病、溶血性貧血、クラッシュ症候群、多発性骨髄腫、形質細胞疾患、軽鎖疾患など。したがって、タンパク尿がある人全員が腎臓病であるわけではありません。

4. タンパク尿を引き起こす腎臓病は治癒できますか?

尿タンパクが腎臓病によって引き起こされていることが判明した場合、次のステップは、腎臓病によって引き起こされるタンパク尿の原因を積極的に調査することです。血液検査、尿検査、画像検査を行い、必要に応じて腎穿刺生検を行って、腎臓病の種類を調べます。腎臓病の予後も病気によって異なります。例えば、膜性腎症や微小変化腎症のかなりの部分は完全に治癒することができます。

5. 尿中のタンパク質が何年も消えない場合、尿毒症になりますか？

腎臓病を患い、常に尿中にタンパク質が排出される患者さんもいますが、適切な治療により病気をコントロールでき、腎機能が悪化しないタンパク尿の患者さんもたくさんいます。

6. 腎機能がすでに低下している場合、尿毒症を発症しますか?

クレアチニンと尿素窒素は腎機能の指標です。慢性腎不全の患者の中には、クレアチニン値が長期にわたって徐々に増加する傾向を示す人もいます。しかし、適切な治療を行えば、クレアチニンの上昇速度を遅らせることができ、通常の生活では尿毒症は起こりません。

**要約: **健康な人の尿にはタンパク質がほとんど含まれていません。尿中にタンパク質が見つかることは怖いことではありません。重要なのは、積極的に原因を探すことです。すべてのタンパク尿が腎臓病によって引き起こされるわけではなく、腎臓病によって引き起こされるタンパク尿が必ずしも尿毒症を引き起こすわけではありません。重要なのは、明確な診断、適切な治療、定期的な投薬を受けることです。