双子を妊娠した場合、どのくらいの体重が適切でしょうか? 1 回の妊娠に比べて 2 倍の量の葉酸とカルシウムのサプリメントを摂取する必要がありますか?

著者: 孫宇、北京大学第一病院主任医師

査読者: 首都医科大学北京産婦人科病院主任医師 ゾウ・リーイン

双子が好きな家族は多く、一度に二人いると便利だし、似ている二人の赤ちゃんもとてもかわいいと考えています。あなたもそう思いますか？

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では、どの家族に双子が生まれる可能性が高いかご存知ですか?多胎妊娠の妊婦は産前ケアの際にどのような特別な注意を払うべきでしょうか?双子を妊娠している妊婦は、妊娠期間中にどのくらい体重が増えるべきでしょうか?双子を妊娠している女性は、単胎妊娠の女性よりも葉酸、鉄分、カルシウムのサプリメントを2倍摂取する必要がありますか?

一緒に見てみましょう。

1. 双子や多胎出産の可能性が高いのはどの家族ですか?

一般的に、多胎妊娠は遺伝に関係しているため、以前に双子を出産した家族など、遺伝歴のある家族では再び双子を出産する可能性が高くなります。

自然妊娠の過程において、多胎妊娠は遺伝だけでなく、妊婦の年齢、出産回数、栄養状態などにも関係します。

自然の状態では、双子妊娠の発生率は約1/80、三つ子妊娠の発生率は約1/8000～1/7000です。

しかし、近年では排卵誘発技術や体外受精などの生殖補助技術の発達により、多胎妊娠は一般的になりつつあるようです。

双子や多胎を妊娠するのはとても幸運で幸せなことだと誰もが思いますが、実際には双子を妊娠している妊婦はハイリスク妊娠です。双胎妊娠は子宮への負担が大きくなるため、母体や胎児にさまざまな合併症が起こりやすくなります。

2. 多胎妊娠の妊婦は産前ケアの際にどのような特別な注意を払う必要がありますか?

多胎妊娠では母親と胎児の両方に合併症が多くなるため、出生前ケアにおいて特別な注意が必要な領域が確かにいくつかあります。

たとえば、母親は特に貧血になりやすいです。一人っ子の場合と比べると貧血が重篤になり、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病などの合併症を発症する可能性が高くなります。

さらに、母親にとっては、出産過程全体を通じて難産、産後出血、早産の発生率が単回妊娠よりも高くなります。

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したがって、双子妊娠や多胎妊娠の産前ケアでは、母親にもっと注意を払う必要があります。

胎児に関しては、単胎胎児と比較すると、絨毛膜性の違いにより、発生する胎児合併症にもいくつかの特殊な特徴があります。したがって、妊娠期間中、双子を妊娠している妊婦は、単胎妊娠の女性よりもかなり頻繁に超音波検査を受ける必要があります。

超音波検査の目的は、実際には主に、双胎間輸血症候群や双胎発育不一致など、胎児の発育におけるいくつかの問題を確認することです。これらの問題は超音波検査でのみ診断できます。

3. 双子を妊娠している妊婦は、妊娠期間中にどのくらい体重が増えるべきですか?

これは主に妊婦の基本体重に基づいており、つまり私たち一人ひとりが太っているか痩せているかを表すため、医学では、BMI（ボディマス指数）を使用して人の太り具合や痩せ具合を表します。

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BMI が 30 以上の場合は肥満とみなされ、BMI が 18.5 ～ 24.9 の場合は標準体重とみなされます。したがって、痩せすぎている人は、妊娠中に体重を増やすことをお勧めします。太りすぎている人は、妊娠中に体重が増える量を減らす必要があります。これは彼女の基本体重に関係しています。

標準体重の人の場合、双子を妊娠している女性は妊娠中に体重を17〜20kg増やすことが推奨されます。一人っ子の妊婦の場合、通常体重の人であれば妊娠中に体重が12～15kg増えるだけでよいと一般的に考えられています。

したがって、双子妊娠の体重増加基準は、単胎妊娠のそれよりも確実に高くなります。

4. 双子を妊娠している女性は、単胎妊娠の女性よりも葉酸、鉄分、カルシウムのサプリメントを 2 倍摂取する必要がありますか?

いいえ。

双子を妊娠しているなら何でも2倍にすればいいと盲目的に考えるのではなく、妊婦の検査結果に基づいて補充するかどうか、またどれくらい補充するかを決めるべきです。薬にはやはり投与量の制限があり、どんな薬にも副作用があるので、本当に2倍になるわけではありません。

しかし、双子を妊娠している場合は、2 人の胎児の成長と発達のニーズを満たす必要があるため、より多くの栄養素が確実に必要になります。したがって、鉄分やカルシウムの欠乏と呼ばれる微量元素の欠乏を含む栄養不足は、単胎妊娠の女性よりも双胎妊娠の女性の方が明らかに顕著です。

したがって、妊娠期間中、最終的な指標は彼女の体重増加を見ることです。同時に、彼女の栄養摂取が食事ピラミッドの要件を満たしているかどうかを確認するためにも監視する必要があります。タンパク質、脂肪、炭水化物、微量元素の摂取量は一定の基準を満たす必要があります。

したがって、双子を妊娠している母親は、妊娠過程を通じて摂取する栄養素をバランスよく、かつ適切に組み合わせる必要があり、摂取する栄養素の種類と量は単胎妊娠の場合よりも多くなければなりません。