月経困難症の痛みを和らげるには？何に注意すればいいでしょうか？

著者: 北京中医薬大学東直門病院主任医師 王 碧琴

評者: 白文培、首都医科大学北京世紀祭壇病院主任医師

月経困難症は臨床現場では非常に一般的であり、女性の約 80% が 1 回以上月経困難症を経験しています。

一般的に、月経には腰部や仙骨部の軽い不快感、または下腹部の軽い膨張と痛みが伴いますが、通常の生活や勉強には影響がなく、病的な月経困難症とはみなされません。

下腹部の痛みに吐き気や嘔吐を伴うなど、痛みが生活に重大な影響を及ぼす場合、患者はまったく働くことができません。患者によっては、月経困難症が起こると顔に大量の汗をかき、平らに横になることさえできず、丸くなってベッドに留まらなければならない人もいます。このような場合、月経困難症は早めに病院で治療を受ける必要があります。

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1. 月経困難症にはどのような種類がありますか?

月経困難症は一般的に、原発性月経困難症と続発性月経困難症に分けられます。

原発性月経困難症とは何ですか?原発性月経困難症のほとんどの症例では、初経後最初の 3 か月間は痛みが生じませんが、半年後に痛みが生じます。ほとんどの場合、初経後 1 年以内に発生するため、初経直後に原発性月経困難症が発生します。

二次性月経困難症とは何ですか？二次性月経困難症は、以前は月経困難症がなかった場合に発生します。たとえば、初経の最初の数年間は痛みがなかったが、月経が10年または20年以上続いた後に月経困難症が発生する場合などです。つまり、初潮直後に現れるのではなく、後期に現れるのです。出産後に月経困難症を経験する人もいます。

一般的に言えば、原発性月経困難症は機能性月経困難症であり、器質的な変化がないことを意味します。

続発性月経困難症には、子宮腺筋症、子宮内膜症、婦人科炎症、子宮筋腫、卵巣嚢胞、子宮内膜ポリープなどの器質的変化が伴うことが多いです。また、膣中隔や横隔膜子宮中隔、子宮原始角などの子宮奇形もあります。これらの器質的疾患が月経困難症を引き起こすことがあります。

2. 月経困難症の痛みを和らげるには？

西洋医学では、月経困難症の主な原因はプロスタグランジンの過剰分泌であるため、インドメタシンなどの抗炎症鎮痛剤やその他の一般的な鎮痛剤が非常に効果的です。

しかし、鎮痛剤には、時間の経過とともに投与量が増える可能性があるという問題があります。

伝統的な漢方薬で月経困難症を治療する場合、月経中の月経困難症を大幅に緩和できるように、月経の少なくとも 1 週間前に薬を飲み始めるのが最適です。

伝統的な中国医学では月経困難症を治療し、日常の体調管理に重点を置きます。子宮寒については多くの患者さんがご存知だと思いますが、子宮寒は虚寒と過剰寒に分けられます。月経前の月経困難症を治療する場合、腎を養い、特に子宮を温めると同時に、活血、瘀血除去、子宮温めの薬を加えることが非常に重要です。月経困難症の治療では、通常、気血を養い、気血を調整し、腎陽を温めることに重点が置かれます。

もちろん、月経困難症に対する中医学の治療は経口漢方薬に限定されず、鍼治療、灸治療、マッサージなど、さまざまな効果的な方法も含まれます。さらに、温めた薬をへそ（漢方では神闕といいます）に塗ることもできます。これは月経困難症の症状を緩和するのに特に効果的です。これらはすべて非常に一般的に使用される方法です。

3. 月経困難症の患者は何に注意しなければなりませんか?

食生活や日常生活はとても大切です。

多くの女性の友人は、月経困難症を経験すると特に寒さを恐れるようになります。症状を和らげるには、厚い掛け布団で体を覆ったり、大きな湯たんぽで腹部を覆ったり、熱い生姜湯や黒砂糖水を飲んだりする必要があります。これは、月経困難症のほとんどの症例が冷え性によって引き起こされる傾向があることを示しています。

そのため、患者は涼しさを求めすぎず、ウエストラインが高く、厚手で長いパンツを着用するようアドバイスされます。冬は暖かく過ごすことにもっと注意を払うべきです。アイスキャンディー、冷たい飲み物、アイスクリームなどの冷たい食べ物を控えましょう。生姜をもっと食べて、足を水に浸しましょう。冷え症の患者には、定期的に足を浸すことが非常に効果的です。

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月経中は気血の損失がより顕著になります。この時期は、子宮内の気血虚および陽虚がより顕著になります。そのため、患者は腰や仙骨に痛みや腫れを感じたり、普段よりも寒さを恐れるようになり、膝や全身に冷えを感じることがあります。そのため、生理中は体を温めることが非常に重要です。

さらに、適度な運動も月経困難症の緩和に役立ちます。例えば、膝胸位をとると子宮の位置を調整でき、子宮の過度の後屈や前屈、特に月経血の流れが悪くなる原因となる過度の後屈によって引き起こされる月経困難症を軽減するのに役立ちます。このような患者には、血液循環を促進して月経困難症の症状を緩和するために、うつ伏せで寝ることが推奨されます。

さらに、月経困難症の発症率は一般人口よりも喫煙者の方が高いため、女性は喫煙しないのが最善です。同時に、幸せな気分を保ち、緊張せず、リラックスすることも月経困難症の緩和に非常に役立ちます。