【デブクマ科学普及】@あなたの周りにほくろがある友達、以下の5つの症状があったら悪性黒色腫に要注意！

誰の体にもほくろはあります。

美しくないと考える人もいる

幸運をもたらし、金持ちになれると信じる人もいます。

数年前、映画「もしあなたが私だったら」

みんなにほくろについての新しい理解を

ほくろのように見えるがん

悪性黒色腫は皆の注目を集めています。

外から見ると

ほくろと黒色腫は非常によく似ている

普通の人は注意深く観察しないと区別が難しいかもしれません。

今日は、ほくろと黒色腫についてお話しましょう。

専門家プロフィール

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李永勝

重慶大学付属癌病院腫瘍科部長、教育研究部門長、主任医師、教授、医学博士、ハーバード大学医学大学院博士研究員および博士課程指導者。

脂質代謝と腫瘍免疫の研究に注力し、稀少悪性腫瘍、難治性悪性腫瘍、消化器系腫瘍、呼吸器系腫瘍、泌尿生殖器系腫瘍、骨軟部腫瘍などの精密診断と治療に優れています。分子標的治療、腫瘍代謝・免疫療法、緩和ケア、副作用抑制などにおいて多大な業績を残しています。

診療時間：水曜日午前8:00～12:00（腫瘍、希少疾患、難病の専門クリニック）

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ヤン・ヤン

重慶大学付属癌病院腫瘍科主治医。

肺がん、悪性黒色腫、大腸がん、食道がんなどの疾患の診断と総合的な治療を得意としています。

悪性黒色腫とは何ですか？

悪性黒色腫は、主に皮膚に発生する悪性度の高い腫瘍です。また、皮膚と粘膜の接合部、脈絡膜、軟膜にも見られます。悪性皮膚腫瘍の中では第3位（6.8％～20％を占める）です。過去数十年間でその発生率は徐々に増加しており、皮膚の致命的な病気の第一位となっています。

最も影響を受けやすいグループは誰ですか?

悪性黒色腫は成人や30歳以上の高齢者に多く見られ、小児ではまれです。メラノサイトから発生する悪性黒色腫は高齢者に多く見られ、ゆっくりと成長し、悪性度も低いです。母斑細胞から発生するものは若い人に多く見られ、急速に成長し、より悪性で、早期に転移しやすい傾向があります。

悪性黒色腫はどこで最もよく発生しますか?

私の国で最も一般的な黒色腫の発生部位は末端型で、41.8%を占めています。つまり、足の裏、つま先、指先、手の爪、足の爪、または爪の下です。 2番目に多いタイプは粘膜タイプで、22.6%を占め、直腸、肛門、外陰部、目、口、鼻咽頭が含まれます。

悪性黒色腫を引き起こす可能性のある疾患は何ですか?

紫外線への過度の曝露は、皮膚の黒色腫の確立された原因の 1 つです。第二に、火傷、感染、ナイフによる切断、ロープによる絞殺、塩漬け、レーザーや凍結などの局所的な刺激など、長期にわたる慢性的な刺激もその発生に関係している可能性があります。

悪性黒色腫の症状は何ですか?

一般的に言えば、黒色腫の症状は発症年齢と関係があります。若い患者では一般的に、かゆみ、色の変化、病変の拡大などの症状がみられますが、高齢の患者では一般的に病変の潰瘍化などの症状がみられ、これは通常、予後不良を示します。一般的に、小さなほくろが徐々に大きくなったり、色素が濃くなったり、周囲に炎症反応が起こったり、色素が周囲の正常な皮膚に広がったり、衛星のような小さな黒い点が現れたりした場合は、

悪性転化の可能性に注意を払う必要があります。さらに、ほくろが潰瘍化して出血したり、頻繁に感染したり、かゆみや痛みを伴う場合も、深刻に受け止める必要があります。

悪性黒色腫はどのように診断されますか?

典型的な臨床症状と身体検査の徴候は、黒色腫の診断に一般的に用いられる方法です。病理学的検査は、黒色腫の診断と進行度を決定するための最終的な基準です。

疑わしい色素性母斑には、完全な切除生検が推奨されます。切除の際には、腫瘍の端と基部がきれいに切断されているかどうかを把握することが重要です。顔、手のひら、足の裏、耳、手指、足指、爪の下の病変や大きな病変を完全に除去できない場合は、穿刺生検または全層皮膚病変切除を行うことができます。

画像検査には、局所リンパ節（首、腋窩、鼠径部、膝窩）の超音波検査、胸部X線またはCT、腹部および骨盤の超音波検査、CTまたはMRI、全身骨スキャン、頭部検査が含まれます。全身PET-CT検査を実施することで、無症状の転移病変を早期に発見することもできます。

悪性黒色腫はどのように治療されますか?

黒色腫は皮膚腫瘍の中で最も悪性度の高いタイプです。初期段階では、衛星病変、繰り返し治癒しない潰瘍、局所リンパ節転移が現れることがあります。末期になると、血液を介して肺、肝臓、骨、脳などの重要な臓器に転移する可能性があります。

皮膚のほくろの半分がもう半分と非対称であったり、通常のほくろのように滑らかな輪郭を持たなかったり、汚い黒色をしていたり、色素斑が明らかに拡大していたり、ほくろが痒かったり、局所的に潰瘍や出血があったり、爪（足指）の黒い塊が割れていたりする場合は、できるだけ早く通常の病院で検査と治療を受けることをお勧めします。

家族に黒色腫の病歴がある人は、同様の症状が発見された場合、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。転移していない早期段階の病変は外科的に切除する必要があります。指（足指）先端の悪性黒色腫であれば、指（足指）切断術が行われることもあります。

広範囲転移のある患者には、化学療法と放射線療法の併用療法が用いられることがあります。生物化学療法と分子標的療法は大きな期待が寄せられています。つまり、定期的な検査と早期治療により早期発見が可能になり、治癒率が大幅に向上する可能性があります。

悪性黒色腫を予防するには？

悪性黒色腫は主に誘因を避けることによって予防されます。日常生活では日焼け対策に気を付け、日差しが強いときは外出を避け、外出するときは帽子や日焼け止めの服を着るようにしましょう。皮膚にほくろがたくさんある人は、毎年定期的に検査を受け、ほくろを摘んだり触ったりしないようにする必要があります。表面に潰瘍や腫瘍が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。色素性乾皮症、自己免疫疾患、皮膚がんなどの全身性疾患を早期に治療することで、悪性黒色腫につながる病気の進行を防ぐことができます。

悪性黒色腫とほくろを区別するにはどうすればいいですか?

医学的には、ほくろは母斑細胞または色素細胞母斑と呼ばれます。これは、表皮と真皮のメラノサイトの増加によって引き起こされる皮膚症状です。色素性母斑と悪性黒色腫は、母斑の形状、大きさ、色、発達速度に基づいて区別することができます。

通常のほくろは左右対称です。

悪性黒色腫は形が不規則で、両側が非対称であることが多いです。

通常のほくろの縁は滑らかで、周囲の皮膚と明確に区別されています。

悪性黒色腫には不規則な縁と切れ込みがあります。

鋸歯状の変化。

一般的なほくろの色は、主に黒、茶色、黄褐色です。

悪性黒色腫は、普通のほくろの色を基準に現れることが多いです。

複数の色が混ざったり、数か月以内に

色が突然暗くなり、黒くなったり、青くなったり、色あせたりします。

通常のほくろは通常5mm未満です

直径6mmを超える悪性黒色腫

一般的なほくろはゆっくりと成長したり、何年も変化しない傾向があります。

悪性黒色腫は急速に成長し、短期間で急速に大きくなります。

出血などの周囲の皮膚の炎症反応

潰瘍、かゆみなど

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メラノーマクリニック

悪性黒色腫の多分野にわたる診断と治療モデル

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重慶大学付属癌病院は、地域で初めてメラノーマ専門クリニックとメラノーマの多分野にわたる診断・治療モデル（略してMDT）を開設し、多分野のリソースを有機的に統合し、単一の分野と医師の限界を効果的に回避し、治療を正確かつ個別化し、病気の全プロセス管理を実現し、臨床上の利益を最大化しました。

メラノーマ MDT は、腫瘍科、骨軟部組織腫瘍科、緩和ケア科、生物学的免疫療法科、腫瘍放射線治療センター、頭頸部腫瘍センター、婦人科腫瘍センター、第 I 相病棟、画像診断科、病理学科、超音波医学科、核医学科の専門家チームです。悪性黒色腫という病気に対しては、定期的な診察を通じて、患者様に最適な診断・治療計画を提案し、関連分野あるいは複数の分野が共同で実施します。治療後のフィードバック評価と計画の最適化はチームとして定期的に行われ、既存の診断および治療モデルは継続的に改訂され、最良の治療モデルが実現されます。

当院では毎週月曜日の午前と毎週金曜日の午後に黒色腫専門クリニックを開設し、毎週月曜日の午後には黒色腫の多科共同診断・治療クリニックを開設しています。

メラノーマクリニック

時間

毎週月曜日午前8:00～12:00

毎週金曜日午後13:30～16:30

場所

重慶大学付属癌病院外来棟2階225号室

メラノーマ多職種チームコンサルテーション（MDT）

時間

毎週月曜日 14:30

場所

外来棟1階Bエリア120号室