#千万IP创科学普# 中国第一のがんを予防するには?

最近、CCTV春節祝祭を6回も「盛り上げた」若手マジシャンの劉倩が、肺がんとの闘いを明らかにした。以前、肺がんは彼の家族に暗い影を残し、親族の命を奪っていました。そのため、ベテラン喫煙者である劉倩さんは肺の異常を発見するとすぐに手術を受け、禁煙に成功しました。近年、多くの著名人も肺がんに悩まされており、肺がんにより命を落とした人もいます。有名俳優の季春華さんは2018年に進行性肺がんのため亡くなりました。若手歌手の江志豪は2023年に進行性肺がんを患っていることを明らかにした。ワハハグループの創設者である宗清厚氏も2024年2月にこの病気で亡くなった。

劉倩が肺腺癌のステージ0を患っているというニュースは、社会に激しい議論を巻き起こした。腺癌と扁平上皮癌の違いは何ですか？フェーズゼロ治療はどれくらい効果的ですか?肺がんは私たちにとってとても身近な病気ですが、どのように予防すればいいのでしょうか?どのような治療法がありますか?これらの質問に答えてくれたのは、江蘇省癌病院（南京医科大学付属癌病院）胸部外科の主任医師、李明氏です。

肺がんは中国で最も一般的ながんである

肺がん、または原発性気管支肺がんは、気道（気管と気管支を含む）または肺に発生する悪性腫瘍です。主に肺の上皮組織に発生します。腫瘍細胞が成長すると、徐々に塊を形成し、リンパ系や血液循環を通じて体の他の部分に広がる可能性があります。

肺がんは世界で最も死亡率の高い悪性腫瘍であるだけでなく、中国では死亡率と発症率が最も高いがんでもあります。世界保健機関の最新のGLOBOCANデータによると、中国における肺がんの発症率は10万人あたり40人を超えており、これは10万人中40人以上が肺がんに罹患しており、主に40歳以上の男性に多いことを意味する。肺がんの主な危険因子には、喫煙、大気汚染、受動喫煙などがあります。同時に、調理時の煙、クロム、ニッケル、アスベストなどの化学物質、過剰な電離放射線にさらされる人、または肺がんの家族歴がある人もリスクが高くなります。

「実際、肺がんは若年化傾向にある。」李明氏は、2022年のデータによると、中国で新たに肺がんと診断された患者には60歳以上の高齢者だけでなく、20歳未満で肺がんと診断された若い患者も多数含まれていると述べた。若い患者のほとんどは幸いにも早期に発見され治癒するが、末期になって初めて発見される患者も多くいる。 「この傾向は、仕事のプレッシャーの高さ、喫煙者の若年化、遺伝子変異の影響、環境の影響などによる悪い生活習慣に関係している可能性がある」

腺癌と扁平上皮癌の違いは何ですか？

李明氏は、肺がんは主に非小細胞肺がん（NSCLC）と小細胞肺がん（SCLC）に分けられ、非小細胞肺がんが肺がん患者の95％以上を占めていると紹介した。扁平上皮がんと腺がんは、非小細胞肺がんの中で最も一般的な 2 つのタイプであり、治療法と予後は異なります。

扁平上皮がんは喫煙と関連していることが多く、主気管支に発生することが多いです。早期に発見されれば、手術で除去することができます。手術不能または進行した扁平上皮癌の患者の場合、放射線療法が一般的な治療選択肢となります。化学療法は、進行した扁平上皮癌の患者や手術が不可能な患者によく使用されます。 PD-L1 の発現が高い、または特定の遺伝子マーカーを持つ扁平上皮がん患者など、特定の条件下では、免疫療法が効果的である可能性があります。

腺癌は非喫煙者に多く見られ、肺の末梢に発生することが多いです。同様に、早期に発見されれば手術で除去することも可能です。進行腺癌患者の場合、化学療法が主な治療であり、腺癌患者、特に関連遺伝子変異のある患者には、EGFR 阻害剤や ALK 阻害剤などの標的療法の選択肢がさらに広がります。免疫療法は、特定のバイオマーカーを発現する進行腺癌の患者にも適している可能性があります。治療法の選択は、腫瘍の具体的な特徴、患者の全般的な健康状態、腫瘍の進行度によって決まることが多いです。肺がんの種類ごとに、最良の結果と生活の質を提供するために個別の治療計画が必要です。

ステージ0の肺がんを治療するには？

劉倩さんは肺がんのステージ０と診断され手術を受けた。多くの人は肺がんの進行段階についてよく知らず、どのように治療したらよいか混乱しています。李明氏は、肺がんのステージ０とは、がん細胞が気管支上皮に限定されており、基底膜に浸潤していない状態、つまり上皮内がんを意味すると述べた。これは肺がんの初期段階です。肺がんに進行するまでには3～5年、あるいはそれ以上かかります。臨床的には、この段階で介入はほとんど行われず、綿密な観察が主なアプローチとなります。しかし、劉倩さんのように長年喫煙していて家族歴がある人は肺がんになるリスクが高く、がんが進行するリスクも高くなります。手術や放射線療法による積極的な介入、および悪い生活習慣の改善により、比較的良好な予後が得られる場合が多くあります。

「肺がんを予防する鍵は、既知の危険因子を減らすことです。」李明氏は、喫煙をやめることが最も直接的で効果的な予防策であると同時に、受動喫煙や三次喫煙にさらされないように努めるべきだと述べた。生活環境や職場環境の空気の質も非常に重要であり、大気汚染や有害な化学物質への曝露は最小限に抑える必要があります。過度の飲酒も肺がんの危険因子です。喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することは非常に賢明な選択です。バランスの取れた食事、野菜や果物をたっぷりと食べること、定期的に運動すること、健康的な体重を維持することなど、健康的なライフスタイルを維持することも肺がんの予防には同様に重要です。

肺がんの一般的な症状としては、持続的な乾いた咳、嗄声、または時折起こる喀血などがあります。患者は軽度の胸痛や発熱を経験したり、体重減少や​​食欲不振を経験する場合があります。しかし、これらの症状は比較的遅れて現れることが多いです。李明氏は、肺がんの家族歴がある人、長期喫煙者、または50歳以上の人の場合、定期的な低線量CT検査によって肺がんを早期に発見でき、治療の成功率と生存率が大幅に向上すると示唆した。