突然体に現れる小さな赤い斑点は何ですか?癌になってしまうのでしょうか？

多くの人が、気づかないうちに皮膚に何かが成長していることに気づくという経験をしたことがあると思います。色がついていたり突起があるものはすべて心配の種です。例えば、黒いほくろが突然現れたら、がんを心配するかもしれません。突然皮膚に白い斑点が現れたら、白斑を心配するかもしれません。突然ニキビができたら、感染症を心配してしまうかもしれません…

言及する価値のあるもう一つの現象は、下の写真に示すように、皮膚上に小さな赤い点が散在する赤いほくろの成長です。

典型的な赤いほくろ画像出典: 参考

ここで何が問題なのでしょうか?

簡単に言えば、これはチェリー血管腫、つまり老人性血管腫である可能性が高いです。ちょっと待ってください、若い人に赤いほくろがあって、それが老人性血管腫であることが判明するのですか?

心配しないでください。物事はあなたが思っている通りにならないかもしれません。

赤いほくろは血管腫ですが

しかし、癌にはなりません

「血管腫」というと、誰もが必ず心配するでしょう、これは腫瘍なのでしょうか？癌になってしまうのでしょうか？生命に危険はありますか?

あまり多くの関連付けをしないでください。実際、赤いほくろなどの血管腫は人々を怖がらせるものではありません。

血管腫は実は非常に一般的で、多くの種類がありますが、そのほとんどが良性です。

たとえば、乳児や幼児の約 4% から 10% に「乳児血管腫」と呼ばれる問題があり、成長するにつれて治療しなくても治癒します。

赤いほくろも珍しいものではなく、年齢を重ねるにつれてより一般的になります。一般的には、30 代の人では徐々に発症します (ただし、10 代の 5% ～ 7% にも発症します)。 75歳以上の高齢者のうち、75%がこの問題を抱えています。

赤いほくろが血管腫である理由は、局所的に毛細血管が拡張し増殖しているためです（血管がんではないことに注意）。

したがって、「腫瘍」という言葉を恐れる必要はありません。医学では、「腫瘍」は組織構造の良性の増殖を指す場合があり、癌とは関係がない場合があります。ここにある赤いほくろがまさにその例です。

なぜ若者は

老人性血管腫？

なぜ赤いほくろは老人性血管腫とも呼ばれるのでしょうか?結局のところ、赤いほくろを持つ人の多くは若い人です。実際、これが医学名の限界です。

過去に専門家は、このタイプの赤いほくろは高齢者に多く見られ、加齢とともにその数が増えることが多いことを発見したため、それらは「気軽に」老人性血管腫と呼ばれていました。

この説明的な名前は、実際には病気の特徴をある程度要約していますが、十分に厳密ではありません。同じような状況はたくさんあります。例えば、私たちがよく話題にする「シミ」（脂漏性角化症）は、実は高齢者に限ったことではありません。若者や中年の人にもシミができることがあります。

したがって、名前についてはあまり心配しないでください。この名前は単なる誤称です。

赤いほくろとはどんな「ほくろ」でしょうか？

赤いほくろは実のところ比較的簡単に見分けることができます。基本的な特徴は小さな丸い粒子であり、そのほとんどは 1 mm から 5 mm の間です。血管が増殖したものなので、通常は赤色ですが、たまに紫色、時には少し青色になることもあります。このため、「チェリー血管腫」という別名があります。

数に関して言えば、通常、皮膚全体に複数散在しています。比較的よく見られる部位は腕と胴体で、手、足、顔に現れることはまれです。

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以下に、赤いほくろの主な特徴を表にまとめました。

赤いほくろはなぜ現れるのでしょうか?

健康上の問題を心配する必要がありますか?

赤いほくろの原因や、それが大きな問題であるかどうかについては、皆さんも気になると思います。

この病気には 2 つの一般的な原因があるため、心配する必要はありません。

一つは老化です。これは避けられないことであり、赤いほくろは老化の兆候である可能性があると理解できます。

もう一つは妊娠です。これは、妊娠中はプロラクチンなどのホルモンが変動し、複雑なメカニズムによって皮膚に赤いほくろができる可能性があるためです。これらの赤いほくろは、出産後に自然に小さくなったり消えたりすると期待されています。

さらに、あまり一般的ではない理由もいくつかあり、以下にまとめます。

· 遺伝子変異: 研究によると、遺伝子変異 (GNAQ 遺伝子や GNA11 遺伝子など) が原因で赤いほくろができる人がいるようです。しかし、普通の人は赤いほくろがあるからといって遺伝子検査を受ける必要はありません。

糖尿病: 糖尿病患者は一般の人々よりもほくろができるリスクが高く、できるほくろも大きくなる可能性があります。糖尿病の「3つ多くて1つ少ない」症状がある場合は、内分泌専門医の診察を受けることができます。

· 特殊な薬剤：シクロスポリン、ナイトロジェンマスタード、その他の化学療法薬を使用しているごく少数の人にも、赤いほくろができる可能性が高くなります。

· 感染症: 特定のウイルス感染症 (例: ヒトヘルペスウイルス 8) は、免疫抑制の状況下で赤いほくろを引き起こす可能性があります。

一般的に、赤いほくろができても、ほくろの大きさや数が比較的安定していて、他の健康上の問題を感じていない場合は特に、ほとんどの人はそれほど心配する必要はありません。

確信が持てない場合や、短期間で赤いほくろの数が著しく増えた場合、その他の変化（肥大、潰瘍、出血など）がある場合、病気や治療（免疫抑制剤の使用など）により免疫抑制状態にある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

私には赤いほくろがあります。治療が必要ですか？

赤いほくろの治療に関しては、どのように治療するかではなく、治療するかどうかをまず考えましょう。

赤いほくろは非常に一般的であり、痛みやかゆみがなく、伝染せず、癌化せず、健康に影響を与えないからです。したがって、医師の観点から見ると、実際には治療の必要はありません。治療しなければ、赤いほくろは一般的に大きくなり続けることはなく、ほとんどが数ミリ程度の大きさになります。

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治療を受けたいなら受けられます。一般的に、次のような人々に適しています：外見を気にする人々。結局のところ、腕や首などの露出部分に赤いほくろが少し目立つようになります。赤いほくろが変化してしまうことを非常に心配しており、赤いほくろが永遠に残ることを望まない人。

治療に関して、皮膚科医は多くの方法を持っていますが、そのほとんどは、各種光線療法（レーザー、強力パルス光）、液体窒素凍結療法、電気外科手術など、破壊的な治療です。これらの方法はすべて医師によって行われ、費用は高くなく、結果はすぐに現れます。

ただし、治療前に知っておくべきことが 2 つあります。

まず、治療には多かれ少なかれ、痛み、一時的な腫れ、かさぶた、色素沈着または色素減少などの副作用があり、また永久的な副作用、つまり傷跡が残ることもあります。

第二に、治療では再発を防ぐことはできません。すべての治療法は、既存の赤いほくろを除去することしかできません。

要約する

まず第一に、若者の皮膚にある赤いほくろは、実際には大きな問題ではなく、よくあることです。「老人性血管腫」と呼ばれていますが、他に意味はありません。ただ、名前が正確ではないだけです。

また、赤いほくろは、本来は血管の良性の増殖であり、がん化することはないので、あまり心配する必要はありません。赤いほくろの形成は、老化、妊娠、遺伝子変異、糖尿病、特別な薬、または感染症に関連している可能性があります。

最後に、ほとんどの場合、美容上または個人的な懸念がない限り、赤いほくろは治療を必要としません。治療が必要な場合は、皮膚科医に直接診てもらうことをお勧めします。光線療法、液体窒素凍結、電気手術など、さまざまな方法を使用できます。ただし、これらの治療法には副作用があり、再発を防ぐことはできないことに注意する必要があります。

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企画・制作

著者: タン・ジャオチン医学博士、皮膚科主治医

レビュー |国薬同梅総合病院皮膚科副主任医師馮軍氏

企画丨Fu Sijia