高血圧を予防・コントロールして生命と健康を守る

2024年10月8日は第27回全国高血圧デーです。今年の高血圧デーイベントのテーマは、「健康的な体重と理想的な血圧」です。この特別な日に、私たちは高血圧の問題にもっと注意を払う必要があります。

一方、高血圧の予防や管理においては、薬剤性高血圧の状況を無視することはできません。抗炎症治療や抗アレルギー治療に広く使用されているコルチコステロイドなどの一部の薬剤は高血圧を引き起こす可能性がありますが、ナトリウムと水分の貯留を引き起こし、血液量を増加させ、その結果血圧を上昇させる可能性があります。

甘草を含む薬もいくつかあります。グリチルレチン酸にはミネラルコルチコイド様作用があり、人体にアルドステロン症に似た症状を引き起こし、血圧を上昇させる可能性があります。避妊薬も高血圧を引き起こす可能性のある一般的な薬の 1 つであり、特にエストロゲンを含む合成避妊薬は、一部の女性に高血圧を引き起こす可能性があります。これはレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性化に関係している可能性があります。

このクラスの薬剤性高血圧の場合、血圧を上昇させる可能性のある薬剤を使用する際には慎重な評価が必要です。特に、高血圧の家族歴、肥満、糖尿病など、高血圧の危険因子をすでに持っている人は、血圧の変化に細心の注意を払う必要があります。薬の服用により血圧が上昇した場合は、血圧の過度な上昇を避けるために薬の投与量を調整したり、薬を置き換えたりできるかどうか医師に相談する必要があります。

一方、高血圧の患者さんは薬の服用方法にも注意が必要です。薬を飲む頻度と時間は重要です。放出制御錠や徐放錠などの1日1回服用する薬は、早朝起床後に服用し、そのほとんどは午前7時までに服用する必要があります。 1日2回服用する薬は早朝起床後に服用し、午前7時前と午後16時前に服用するのが最適です。薬は1日3回服用し、最初の服用は早朝起床後に服用し、朝食後またはそれ以降まで待たないでください。最後の服用は19:00前、就寝前またはそれ以降まで待たないでください。そうしないと、低血圧や夜間脳卒中のリスクが高まります。同時に、一部の患者の血圧変動はこの規則に従わないことに注意する必要があります。必要に応じて、患者の血圧のピークを見つけるために 24 時間の血圧モニタリングを実施し、最高血圧値が現れる 2 時間前に薬を服用する必要があります。国民高血圧デーを機に、「健康な生活、理想的な血圧」を目標に、高血圧のさまざまな原因と正しい服薬方法にもっと注意を払い、高血圧の予防と抑制に努め、健康を守りましょう。

（新郷医科大学付属第一病院冠状動脈性心疾患集中治療室主任医師、袁宇氏）