高血圧の日丨自分の血圧が正常かどうかはどうやって判断すればいいのでしょうか?

日常生活では、健康診断で高血圧と診断される人が多くいますが、自宅で自分で血圧を測ると正常です。よく眠ってよく食べても、医師から「高血圧」と診断される人もいます。血圧の正常範囲はどのくらいですか？高血圧を予防する「魔法のトリック」はあるのでしょうか?今日は全国高血圧デーです。血圧の健康的な管理についてお話しましょう。

01 2024年の新血圧基準が発表され、120/80は過去のものとなった

血圧の正常範囲は医学において重要な基準指標であり、個人の心臓血管の健康状態を評価するために使用されます。今年8月、「新しい血圧基準」が発表されました。「中国高血圧症予防・治療ガイドライン（2024年改訂版）」は、1999年以来の高血圧症予防・治療ガイドラインの第5版であり、国内外の高血圧症および関連疾患分野の最新の研究進歩に応じて、2018年版をベースに改訂されました。

新しい「ガイドライン」では、高血圧は次のように定義されています：降圧薬を使用せずに、診察室血圧が140/90 mmHg以上。または家庭血圧≥135/85 mmHgまたは、24時間動態血圧が130/80 mmHg以上、日中血圧が135/85 mmHg以上、夜間血圧が120/70 mmHg以上。

新しい基準を理解すれば、自分の体調に合わせて食事や日常生活を計画し、効果的に対応できるようになります。しかし、再び疑問が生じます。新しい「ガイドライン」では、水銀血圧計の使用は推奨されておらず、精度が検証された上腕式電子血圧計の使用が推奨されていることが明確に述べられています。これはなぜでしょうか?

電子血圧計は、水銀血圧計と比較して操作が簡単で、より直感的な測定値を提供するだけでなく、特に専門的な聴診スキルを必要とする従来の水銀血圧計と比較して、操作者のスキルの違いによって生じる誤差も軽減します。

現在、多くの電子血圧計は高度なセンサーとコンピューティング技術を採用し、データの記録および分析機能を備えています。非常に正確な血圧測定値を提供することに加えて、血圧の傾向を追跡することもできるため、長期的な血圧管理に非常に役立ちます。

02 血圧が正常であっても血圧管理には注意が必要です

血圧が基準値を超えていない場合でも、引き続き注意が必要です。血圧は一定ではありません。さまざまな要因（気分、運動、食事など）によって変動します。正常範囲内であっても、血圧の変動は血管や臓器に負担をかける可能性があります。加齢とともに血管の弾力性が失われ、血圧が上昇する可能性があります。

さらに、塩分の多い食事、運動不足、喫煙、飲酒などの悪い生活習慣や、糖尿病や肥満などの慢性疾患も、徐々に高血圧につながる可能性があります。

特定の薬剤は血圧に影響を及ぼす可能性があります。高血圧の家族歴がある場合、たとえ現在の血圧が正常であっても、高血圧を発症するリスクが高くなる可能性があります。

また、高血圧は初期段階では明らかな症状が現れないことが多いため、血圧が正常であっても、問題を早期に発見するために定期的な検査が必要です。

高血圧の疑いがある場合、または明らかな原因がないのにめまい、頭痛、かすみ目、呼吸困難などの症状を経験した場合は、できるだけ早く医師に相談し、適切な予防および治療措置を講じてください。

03 血圧が高くても症状がない場合は放置しても大丈夫ですか？これらの認知的誤解は「ヒット」ではない

高血圧の健康リスクを過小評価することはできません。この病気の恐ろしいところは、冠状動脈疾患や脳卒中などの心血管疾患や脳血管疾患のリスクを静かに高め、腎臓障害や視力低下などの連鎖反応も引き起こす点です。私たちが注意すべきよくある誤解にはどのようなものがありますか?

（１）症状がなければ治療の必要はありません。高血圧はしばしば「サイレントキラー」と呼ばれます。多くの患者は初期段階では明らかな症状を示しませんが、これは高血圧が身体に害を及ぼさないことを意味するものではありません。高血圧は、動脈血管系とそれが供給する臓器の構造的および機能的変化を引き起こし、標的臓器の損傷、心血管および脳血管のイベント、さらには心臓や腎臓などの臓器の機能不全につながる可能性があります。したがって、血圧が正常基準値より高い場合は治療が必要となります。

（２）血圧が高い場合には薬を服用し、血圧が正常に戻ったら薬の服用を中止する。この方法は間違っています。なぜなら、高血圧の患者のほとんどは、長期間、あるいは一生にわたって降圧薬を服用する必要があるからです。薬の服用を中止すると、血圧が再び上昇し、心臓、脳、腎臓などの臓器にさらに深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

（３）降圧剤は肝臓や腎臓にダメージを与える可能性があるので、服用しない方がよいでしょう。実際、降圧薬を正しく選択して使用すれば、薬を服用しないよりも肝臓や腎臓を保護する効果ははるかに高くなります。薬を服用しないと、臓器や血管などにさまざまな損傷を引き起こす可能性があります。

（４）血圧を下げる初めに「良い薬」を選ばない。降圧薬の選択は、価格ではなく、高血圧治療の関連ガイドラインで推奨されている第一選択の降圧薬であるかどうか、また個人の状態に適しているかどうかに基づいて行う必要があります。また、患者ごとに遺伝的特徴や身体的条件が異なるため、薬の選択は人によって異なり、盲目的に従うべきではありません。現時点では、血圧を下げる効果が明確に認められる健康商品や健康機器は存在しません。これらの製品を単に使用するだけでは、治療目的を達成できないだけでなく、治療が遅れる可能性もあります。

（５）血圧が早く下がるほど良い。低血圧を心配しないでください。高血圧を予防するだけです。血圧の制御と管理は、慎重かつ個別的な治療を必要とする医学的問題です。高血圧の患者の場合、血圧が早く下がるほど良いです。低血圧は、脳への血液供給不足や心臓の損傷などの健康リスクにつながる可能性があります。

（6）私はまだ若いので血圧を心配する必要はありません。高血圧は高齢者に起こるだけでなく、血圧が規定の基準を超えている限り治療が必要です。したがって、あらゆる年齢の人は血圧の健康に注意を払う必要があります。

（７）薬をあまり早く飲みたくない。高血圧の早期薬物治療は心血管疾患のリスクを効果的に減らすことができ、高血圧をコントロールする重要な手段です。新しい「ガイドライン」によれば、服薬コンプライアンスは血圧コントロールに影響を与える重要な要素です。服薬コンプライアンスが良好であれば血圧コントロールが改善され、心血管イベントのリスクが軽減されます。

04 高血圧の予防と治療：分類、病期分類、病期分類の原則に基づく

新しい「ガイドライン」は、高血圧の診断と治療に関する新たな勧告を提示し、高血圧の予防と治療は高血圧の等級、段階、分類の原則に基づくべきであることを強調した。

高血圧を予防するには、生活習慣の調整と習慣形成のプロセスが必要です。

健康的な食生活を推進する：低塩、低脂肪、高繊維の食事を取り入れましょう。

体重管理: 科学的な食事、バランスの取れた栄養、定期的な運動を通じて、健康的な体重を維持し、肥満を避け、高血圧のリスクを減らす必要があります。

定期的な運動: 定期的な有酸素運動と筋力トレーニングは、基礎代謝率を高め、筋力を高めることで血圧をさらにコントロールするのに役立ちます。

心臓血管疾患のリスクを減らすために、アルコールを制限し、喫煙をやめましょう。

定期検査: 特に高血圧の家族歴がある場合は、定期的に血圧を監視してください。

健康的な睡眠を維持し、睡眠を改善します。前向きな姿勢を維持する: 人生に対して楽観的で前向きな姿勢を維持すると、ストレスや血圧を軽減するのに役立ちます。

高血圧の患者または高血圧のリスクがある人は、医師のアドバイスに従い、定期的に血圧を監視し、必要に応じて治療計画を調整する必要があります。高血圧と診断された患者の場合、高血圧の治療はグレード分類、ステージ分類、タイプの原則に従う必要があります。

著者: 李南南、中国科学記者協会会員、中国の科学普及専門家

専門家：唐琴、中国医師会専門委員会副事務総長、上級研究員、国家健康科学専門家