39歳の男性が糖尿病性ケトアシドーシスを患っていましたが、医師チームの的確な治療により快方に向かいました。

よく聞かれるのですが、あなたのお医者さんは休暇を取るんですか？彼らは全員普通の医者で専門家はいないのですか?手術をせずにただ様子を見るだけでもいいのでしょうか？

もちろん違います！長沙太和病院は365日無休の病院制度を導入した。週末・祝日も平日と同じです。臨床、医療技術、物流部門はすべて通常通り営業しております。診療・検査は平日と変わりません！

最近、39歳の劉さんは口渇、多飲、多尿、呼吸困難などの症状を感じ、治療のため湖南省のいくつかの三次病院を訪れた。国慶節の連休と重なったため、他の病院の専門医の診療所は休みだったため、緊急治療室で血液検査、肝機能検査、腎機能検査、PCT検査などの検査を受けたが、血糖値検査は受けなかった。検査結果には明らかな異常は見られなかったため、劉さんは一人で帰宅した。

劉さんは帰宅後も、食欲不振、息切れ、口渇、倦怠感などの症状が続いていた。劉さんは長沙太和病院が365日体制の病院であることを知り、10月4日に治療を受けるために病院を訪れた。病院に到着後、トリアージデスクの看護師が劉さんの状態を詳しく聞き、内分泌科の外来診療科に紹介した。

劉さんは2か月以上にわたり口渇、多飲、多尿、体重減少などの症状があり、過去7日間に息切れなどの症状もあったと報じられている。外来診療所でのランダム血糖検査では、血中ケトン値が 5.85mmol/L と高い値を示しました。彼は「糖尿病性ケトアシドーシス」と診断され、治療のためすぐに入院した。

入院後、全血液ガス分析では、 pHが7.16と低く、実際の重炭酸イオンは4.53mmol/Lと、重度のケトアシドーシスであることが示されました。患者には直ちに酸素吸入、大量の輸液、酸補正、ケトン体排泄、その他の関連する対症療法が施された。

内分泌科による積極的な治療の結果、患者の不快症状は消失し、各種検査指標も徐々に回復し、10月14日に退院した。

劉さんとその家族は退院する前に何度も医療スタッフに感謝の意を表した。これは長沙太和病院の医療サービスに対する保証です。また、私たちは将来さらに努力し、仲間の患者に心を込めて奉仕するよう求められています。

1. 糖尿病性ケトアシドーシスとは何ですか?

糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、糖尿病の一般的な重篤な急性合併症の 1 つです。

糖尿病患者のインスリン機能が低下し、糖代謝が乱れると、血液中に多量のブドウ糖が現れますが、利用できません。体はエネルギーを供給するために脂肪を分解することしかできません。脂肪が燃焼すると、ケトン体と呼ばれる酸性物質が生成されます。

ケトン体レベルが低い場合、体はそれを排出し、調節することができます。しかし、ケトン体の含有量が多すぎると、血液中に蓄積し続け、血液が通常の中性から酸性に変化し、最終的にはさまざまなシステムに障害を引き起こし、アシドーシスを引き起こし、重篤な場合には生命を脅かす可能性があります。

2. 糖尿病性ケトアシドーシスの臨床症状は何ですか?

ケトアシドーシスは、その重症度に応じて軽度、中等度、重度の 3 つのタイプに分けられます。

軽度とは、実際にはアシドーシスを伴わない単純なケトーシスを指します。軽度または中等度のアシドーシスの患者は中等度に分類されます。重度とは、昏睡を伴うケトアシドーシス、または昏睡ではないが二酸化炭素結合能が10mmol/L未満のものを指し、後者は容易に昏睡に陥る可能性があります。

糖尿病性ケトアシドーシスは、急性発症することが多いです。病気の発症前の数日間に、多尿、多飲、疲労などの症状が悪化することがあります。代償不全段階では、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛が起こり、頭痛、易刺激性、眠気、深く速い呼吸、呼気中の腐ったリンゴのような臭い（アセトン臭）を伴うことがよくあります。

病気が進行すると、重度の脱水症状が起こり、尿量の減少、皮膚や粘膜の乾燥、眼球の陥没、脈拍の速さと弱さ、血圧の低下、手足の冷えなどの症状が現れます。末期になると、さまざまな反射が鈍くなったり消失したりして、最終的には昏睡に陥ります。

3. 糖尿病性ケトアシドーシスを予防するには？

糖尿病患者にとって、積極的に血糖値をコントロールし、高血糖の発生を避けることが糖尿病性ケトアシドーシスを予防する鍵となります。

さらに、適切な食事、定期的な運動、幸せな気分の維持などの健康的なライフスタイルも、糖尿病性ケトアシドーシスのリスクを軽減するのに役立ちます。

同時に、糖尿病患者は自分の病状に対する意識を高める必要があります。多飲、多食、多尿、疲労などの重要な警告サインが現れた場合は、症状の悪化を防ぐために早めに医師の診察を受ける必要があります。

長沙太和病院内分泌科主任の戴向紅氏は、ケトアシドーシスは糖尿病の重篤な合併症であり、患者の生命と健康に大きな脅威をもたらすことを皆様に心より注意喚起しています。したがって、ケトアシドーシスの予防は非常に重要です。

ケトアシドーシスにより昏睡状態に陥った人に遭遇した場合は、直ちに病院に搬送し、緊急治療を受けなければなりません。日常生活において、糖尿病患者は自己管理を強化し、生活の質を向上させ、合併症の発生を減らす必要があります。

湖南省医療チャット特別執筆者：李浩紅、長沙太和病院内分泌科

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（編集：YT）