骨の健康に気を配り、間違いを見逃さないでください。骨粗しょう症の3つの兆候に注意してください

10月20日は世界骨粗鬆症デーです。今年のテーマは「体重を管理し、骨を強くする」です。骨の健康を気にするには、骨スープをもっと飲んだり、カルシウム錠剤をもっと摂ったりするべきではないのか、と疑問に思う人もいるかもしれません。体重と筋肉にはどのような関係があるのでしょうか?

ここでは、華南大学付属南華病院が骨粗鬆症の原因についてご紹介します。

まず、骨粗鬆症は骨密度と骨量の減少によって引き起こされる骨の病気で、骨が脆くなり、骨折、骨の痛み、筋力低下を引き起こしやすくなります。重症の場合、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難、さらにはチアノーゼなどの合併症が起こることもあります。

第二に、筋肉は骨を保護する機構として機能します。筋肉を鍛えることで、筋力や筋力が向上し、骨の保護能力が向上し、骨折のリスクが軽減されます。

最後に、骨スープに含まれるカルシウムイオンのほとんどは、水に溶けないリン酸カルシウムの形をしています。実際、骨スープにはプリン体と脂肪成分が大量に含まれており、体重増加や痛風や心血管疾患のリスク増加の原因となります。

つまり、骨スープを飲むことはカルシウム補給と同じではありません。

友人の中には、「スポーツは好きではないのですが、骨粗しょう症を予防するためにカルシウム剤を飲めばいいのでしょうか？」と尋ねる人もいるかもしれません。

骨粗しょう症に苦しむ人々を見てみましょう。

ご存知のとおり、骨粗鬆症は骨折を起こしやすい代謝疾患です。あらゆる年齢層で発生する可能性がありますが、高齢者、特に閉経後の女性に多く発生します。

これは体内の内分泌機能の低下によるものです。女性の卵巣機能は50歳前後で衰え、エストロゲンのレベルも低下します。男性のテストステロン値は60歳前後で低下します。これにより破骨細胞の機能が高まり、骨の減少が加速します。したがって、骨粗鬆症はこれら 2 つのグループの人々によく見られます。

内分泌因子に加え、栄養不足、運動不足による筋萎縮や骨粗しょう症、悪い生活習慣なども骨粗しょう症の重要な原因です。

骨粗しょう症の原因

1. 内分泌因子

女性は50歳前後になると卵巣機能が低下し始め、エストロゲンの欠乏により破骨細胞の機能が高まり、骨の減少が加速します。男性は60歳前後になると、テストステロンのレベルが低下し始めます。したがって、骨粗鬆症はこれら 2 つのグループの人々によく見られます。

2. 栄養因子

カルシウムとビタミン D の欠乏は副甲状腺の分泌増加につながり、その結果、骨吸収の増加につながります。同時に、ビタミン D 欠乏はカルシウムとリンの吸収に影響し、骨基質の石灰化を損ないます。

3. 遺伝的要因

若年期の骨密度のピークレベル、閉経後または老年期の骨量減少率、骨粗鬆症および骨粗鬆症性骨折のリスクはすべて遺伝的要因に関連しています。

4. 運動要因

筋肉が発達し、骨が強い人は骨密度が高くなります。高齢者は性ホルモンが欠乏し、活動性が低下し、機械的刺激が少なくなり、筋肉が萎縮し、それに伴い骨量も減少します。

5. 悪い生活習慣と生活環境

喫煙、飲酒、屋外活動の不足、高タンパク質・高塩分の食事、大量のコーヒーの摂取、日光不足、グルココルチコイドの長期使用はすべて骨粗鬆症の危険因子です。

では、骨粗しょう症を予防するにはどうすればいいのでしょうか?

1.「食べる」ことから始める

野菜や果物を十分に摂取するようにしてください。毎日約 0.5 ポンドから 1 ポンドの野菜（そのうち半分以上は濃い色の野菜）と 0.5 ポンドの新鮮な果物を食べます。十分なタンパク質を補給し、1日に1個の卵を食べ、タンパク質を補給するために魚、鶏肉、アヒルなどの家禽類を優先します。大豆製品などイソフラボンを多く含む食品を多く摂取し、ナッツ類を適度に摂取する。乳製品、魚介類などのカルシウムを豊富に含む食品の摂取を増やす。十分な水を飲みましょう。1日に7～8杯、アルコール、コーヒー、濃いお茶は控えめに飲みましょう。カルシウムの吸収を促進するためにカルシウムとビタミンDを補給します。

2. 運動する

座っている時間を減らし、ウォーキング、ダンス、骨を鍛える運動、ジョギング、エアロビクス、太極拳、サイクリングなど、毎日30分間運動しましょう。高齢で虚弱な骨粗しょう症患者は、自分の体調や場所の状況に応じて運動のモードと強度を決め、骨折などのスポーツ傷害を引き起こす可能性のある活動は避けなければなりません。

3. 予防

転倒を防ぎ、骨折の可能性を残さないようにしましょう。高齢者は骨粗鬆症の重要なグループです。骨粗しょう症は短期的な治療では効果が出にくいため、筋力の向上や転倒予防が最も重要かつ急務です。

4. ライフスタイル

毎日約 30 分間屋外で過ごし、穏やかな日光を浴びます (日光に過度にさらされないようにしてください)。喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する;悪い生活習慣を避け、カフェインや炭酸飲料の摂取を減らし、適切な体重を維持し、長時間座ったり立ったりすることを避け、骨の健康を確保してください。

5. 薬物予防

1日のカルシウムの推奨摂取量は800～1200 mgです。成人のビタミンDの推奨摂取量は1日200単位です。高齢者の場合、日光不足、運動不足、吸収機能の低下により、推奨用量は400〜800単位です。その他の骨粗鬆症治療薬は医師の指導のもとに服用してください。

したがって、骨粗しょう症を予防するためには、カルシウムやビタミンの補給に加え、適度な運動や健康的で無理のない生活習慣を身につけることも重要です。

骨粗鬆症は、病院で診察を受ける急性疾患のように明らかな症状はありませんが、病気の程度はさまざまですので、症状が小さいからといって治療を遅らせないでください。次のような症状がある場合は、受診を恐れず、早めに病院を受診し治療に協力してください。

骨粗鬆症の臨床症状

1. 骨の痛みと筋力低下

初期段階では明らかな症状は見られず、X 線検査や正確な骨密度測定によって検出する必要があります。重度の症状としては、背中の痛み、疲労、全身の骨の痛みなどがあります。

2. 骨折

骨折は、軽微な活動、外傷、屈曲、体重負荷、転倒などによって起こることが多いです。

3. 合併症

猫背や胸部の変形がある人は、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難、さらにはチアノーゼなどの症状を経験することがあります。

上記の症状が現れた場合は、華南大学付属南華病院で治療を受けることができます。

華南大学付属南華病院の骨粗鬆症クリニックには、内分泌代謝科の著名な医師や専門家が勤務しており、骨密度検査や診断・治療、骨粗鬆症に関する知識の普及、骨粗鬆症の検査など、包括的なワンストップサービスを患者一人ひとりに提供しています。骨粗鬆症と診断された患者は、外来診療所で標準化された診断と治療を受けることができ、専門家による科学的な骨の健康管理指導を受けることで、骨粗鬆症による健康リスクを効果的に予防し、軽減することができます。

湖南医療チャット特別執筆者：南華大学付属南華病院の劉克氏と譚美華氏

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（編集：YT）