お母さん、保温下着を着けるかどうかは、足の慢性的な冷えとは関係ありませんよ！

「お母さんにあなたが寒いと思わせるような風邪があるんだよ。」冬が到来し、親が子供たちにロングジョンを着るように勧める時期になりました。

「長い下着を着けることを忘れないでください。そうしないと、年をとったときに足が冷えてしまいます。」足が冷たいって一体何？保温下着を着けないと本当に足が冷えてしまうのでしょうか？

「古い冷たい脚」とは何ですか?

私たちがよく「年寄りの冷たい足」と呼ぶものは、実は膝の変形性関節症、つまり膝関節の変性疾患です。主な臨床症状は、膝の痛み、腫れ、動きの制限です。主な病理学的症状は、滑膜うっ血、浮腫、骨肥大を伴う膝軟骨の線維化、摩耗、剥離です。

不完全な統計によると、わが国の60歳以上の人口における発症率は50％で、75歳以上の人では80％にも達します。国内には変形性膝関節症の痛みに苦しむ人が約1億2千万人いる。研究によると、変形性膝関節症患者の約20％が不安やうつ症状に悩まされており、これが世界中の中高年の生活の質の低下や経済的負担の増大の重要な原因となっています。

変形性膝関節症になると、膝関節に次のような症状が現れることがあります。

1. 運動後に悪化し、休息後に軽減する長期にわたる再発性疼痛。

2. 歩行困難、しゃがむのが困難、またはしゃがんだ後に立ち上がるのが困難、階段を上り下りするときに明らかな痛み、または急に動くときに刺すような痛みがある。

3. 朝起きたときに足が動かなくなる、いわゆる「朝のこわばり」を経験する患者もいます。これは長時間座ったり立ったりした後にも起こりますが、通常は 30 分以上続くことはありません。

4. 関節を動かすと常に「パキパキ」という音がし、歩くときに足が弱くなることもあります。これらの症状は、寒さや天候の変化、湿度の上昇、あるいは冷たい刺激があると著しく悪化するため、「老冷足」という言葉の由来となっています。

5. 重症の場合、下肢の筋萎縮が起こる可能性があり、関節液貯留や滑膜炎により関節の腫れも起こる可能性があります。

6. 関節炎が末期に進行すると、膝関節は徐々に伸ばしたり曲げたりできなくなり、一部の患者では明らかな「O脚」や「X脚」が現れることもあります。

なぜ人は「足が冷える」のでしょうか?

「老冷足」または膝関節炎の発生は、主に以下の要因に関連しています。

1. 年齢要因：変形性膝関節症の発症率は加齢とともに増加し、関節軟骨の修復能力は徐々に低下します。

2. 体重要因：体重が増加すると、膝関節にかかる力が不均一になり、関節に大きな負荷がかかり、変形しやすくなります。

3. 職業上の要因: 肉体労働者やプロのスポーツ選手など、特定の特殊な職業に就く人も変形性膝関節症になりやすい傾向があります。

4. 併発疾患：骨粗鬆症、糖尿病、痛風など

5. 外傷性要因: 外傷、手術、その他の要因によって引き起こされる軟骨の破壊または関節構造の変化。

変形性関節症を引き起こす要因は非常に多くありますが、長い下着を着用しないことと関節炎とは直接関係がありません。

「足の冷え」を予防するには？

現時点では変形性関節症の発症を完全に予防することはできませんが、いくつかの対策により、変形性関節症の発症を軽減または遅らせることができます。

1

長時間立ったり座ったりするのは避けてください

長時間座ったり立ったりする習慣は、腰椎、股関節、膝関節に慢性的な負担をかけます。

膝関節は、圧縮を利用して関節液から軟骨細胞に栄養を送り込むため、ずっとじっと座っていると、関節に体重がかかっていないにもかかわらず、スポンジが水を吸収するように関節軟骨が圧縮と弛緩の過程を経ないため、当然栄養を吸収できなくなります。同様に、どのような姿勢を長時間維持しても、膝関節に同じ影響が及びます。同じ姿勢を40分以上維持しないことが推奨されます。

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2

適切な機能的運動

膝関節機能トレーニングの原則は、体重をかけない能動的な活動に重点を置き、関節の動きを練習し、筋力を強化することです。機能的な運動は、局所的な血液循環を促進し、軟組織の弾力性と強度を保護・強化し、病気の可能性を減らし、病気の発症間隔を延ばすことができます。あらゆる方向にまっすぐ脚を上げる運動、貝を開く運動と閉じる運動、水泳、サイクリングなど。

3

膝を痛める動きを避ける

例えば、高いビルに登ったり、坂を登ったり、山に登ったりすることなどです。

過度かつ反復的な体重負荷による膝の屈曲および伸展運動は、関節の摩耗を加速させます。例えば、階段や山を登るとき、膝関節は体重の3～4倍の重さを支えなければなりません。そのため、平坦な道を歩ける場合は坂道を登らないようにし、エレベーターを利用できる場合は階段を使わないようにしましょう。

4

体重を減らす

肥満は関節炎のあまり知られていない危険因子です。肥満は関節面への負担を増加させ、関節構造の摩耗と老化を加速させるからです。したがって、肥満の人のほとんどは、膝、脊椎、足の関節に変形性関節症を発症する可能性が高くなります。適切かつ健康的な減量は、関節炎によって引き起こされる痛みや手足の障害などの症状を緩和し、関節炎の治療にもプラスの役割を果たします。

5

膝関節を温かく保つ

運動後や暑い天候で大量に汗をかいた場合は、すぐにエアコンの効いた部屋に入ったり、扇風機を使ったり、冷たいシャワーを浴びたりしないでください。風邪をひきやすくなり、症状が悪化する恐れがあります。冬は、寒さ​​や湿気による膝関節の侵食を防ぐために、膝関節を暖かく保つことに注意する必要があります。

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6

膝関節の栄養補助食品

ビタミンA、ビタミンC、ビタミンE、グルコサミン、ビタミンBのサプリメントを適切に摂取すると、膝の変形性関節症に対して一定の予防効果が得られます。

関節炎の症状がある場合は、次の点に注意してください。長い下着を着用していないからといって足が冷えるわけではありませんが、長い下着を着用することで「足が冷える」のを防ぐこともできます。したがって、「長い下着を着用することを忘れない」ようにしてください。

参考文献

[1]Uivaraseanu B、Vesa CM、Tit DM、Abid A、Maghiar O、Maghiar TA、Hozan C、Nechifor AC、Behl T、Patrascu JM、Patrascu JM、他: 変形性膝関節症の管理における治療的アプローチ (総説)。 Exp Ther Med 23: 328, 2022.

[2] Xun Rui、Guan Shikun、Guo Shuxin、Liu Xuejian、Liu Ning。高齢の変形性膝関節症患者の治療における単顆型膝関節形成術の研究の進歩。中国修復再建外科ジャーナル、2024年、38(8):1022-1026。土井: 10.7507/1002-1892.202403092

[3]Cui A、Li H、Wang D、Zhong J、Chen Y、Lu H：人口ベースの研究における膝関節炎の世界的、地域的な有病率、発生率および危険因子。臨床医学。 2020年29-30日:100587. 10.1016/j.eclinm.2020.100587

[4] 中国医師会整形外科部門関節外科グループ変形性関節症の診断と治療のガイドライン（2018年版）[J]中国整形外科ジャーナル、2018年、38（12）：705-715。

企画・制作

著者：鄧庭、長沙第三病院整形外科主治医

評者：河北医科大学第一病院整形外科副主任医師、ジ・ガン

企画丨Fu Sijia

編集者：傅思佳

校正：徐来林