自閉症に対するこの菌株のランダム化二重盲検臨床試験が始まります!

序文

近年、腸内細菌叢と自閉症スペクトラム障害（ASD）との関係がますます注目を集めています。 1983 年 9 月、中国の微生物学者である張継傑教授は、健康な乳児から初めてプロバイオティクス菌株 Bacteroides fragilis BF839 を発見し、分離しました。 2024年9月、中国の研究チームがFrontiers in Nutrition誌に発表したランダム化二重盲検臨床試験で、プロバイオティクスのバクテロイデス・フラギリスBF839が自閉症の治療に効果がある可能性が明らかになった。この研究では、バクテロイデス・フラギリスが自閉症スペクトラム障害（ASD）の子どもの行動、社会的交流、腸の健康に与える影響を調査し、その結果は非常に有望なものとなりました。

まず、自閉症スペクトラム障害とは何でしょうか？

自閉症スペクトラム障害は、子供の社会性、コミュニケーション、行動に影響を及ぼす発達障害であり、症状は軽度から重度までさまざまです。 ASD の原因は完全には解明されていませんが、研究では腸内細菌叢の不均衡が一因となっている可能性が示唆されています。

それで、研究では何がわかったのでしょうか?

この研究では、科学者らは2歳から10歳までのASDの子供60人をバクテロイデス・フラギリスBF839で16週間治療し、プラセボ群と比較した。研究の主な結果は次のとおりです。

Ⅰ.行動の大幅な改善

BF839 を服用した子供は、特に自傷行為や反復動作などの問題行動の軽減において、行動に著しい改善が見られました。これらの改善は特に 4 歳未満の子供に顕著に見られました。研究者らは標準化された自閉症行動チェックリスト（ABC）と小児自閉症評価尺度（CARS）を使用してこれらの変化を測定し、その結果、プロバイオティクス介入がいくつかの一般的な自閉症行動に有意なプラスの影響を与えたことが示されました。

Ⅱ.腸内細菌叢と健康の大幅な改善

自閉症の子供は、腹痛、便秘、下痢などの胃腸の問題を経験することがよくあります。プロバイオティクス治療はこれらの症状を大幅に軽減しただけでなく、腸内の有益な細菌叢も増加させました。腸の健康状態の改善が間接的に子どもの神経行動に影響を与える可能性があるという発見は興味深いものです。

III.安全性が高い

バクテロイデス・フラギリス BF839 の安全性は実証されており、試験に参加した子供たちから深刻な副作用はほとんど報告されておらず、軽い下痢などの症状を報告した人も少数いたのみでした。

研究の結果は、プロバイオティクス介入が副作用のない安全な補完療法であることを示唆しています。

この研究は、腸内細菌叢と脳機能の間に双方向のつながりがあるという「腸脳軸」という概念を裏付けている。研究によると、腸内細菌叢を調節することで、自閉症児の行動症状に影響を与えることができる可能性があると示されています。この腸内細菌叢に基づく介入法は、ASD の治療に新たな道を開きました。

最後に、これらの調査結果はなぜそれほど重要なのでしょうか?

自閉症の従来の治療法は現在、主に行動介入と薬物療法に依存していますが、これらの方法は必ずしも効果的ではなく、薬物には特定の副作用がある可能性があります。バクテロイデス・フラギリス BF839 の研究は、腸内細菌叢を改善することで自閉症の症状を安全かつ効果的に緩和するという新しいアイデアを親や医師に提供することができます。この発見は、さらに大規模な臨床試験によって確認される必要があるものの、自閉症の治療に新たな希望をもたらすことは間違いありません。

さて、自閉症または自閉症状態とは何かを簡単に確認してみましょう。

1. 自閉症を理解する：外見を超えた理解

自閉症スペクトラム障害（ASD）とは何ですか？

自閉症スペクトラム障害は、虹のようにさまざまな程度と症状が現れるため、「スペクトラム」と呼ばれる複雑な神経発達障害です。個人はそれぞれ異なり、次の特性の 1 つ以上を示す場合があります。

A. 社会的交流障害:

他人の感情表現を理解するのが難しい

アイコンタクトを避ける

ボディランゲージの使用または理解ができない

友情を築き維持することが難しい

B. コミュニケーション障壁:

言語発達の遅れまたは欠如

言語の反復使用

会話を続けるのが難しい

想像力豊かな遊びのスキルの欠如

C. 行動特性:

反復運動（揺れる、羽ばたくなど）

特定の物事に強い興味を持つ

環境の変化に特に敏感

音や触覚などに対して異常に敏感であったり鈍感であったりすることがあります。

二。自閉症の診断と課題

自閉症の診断はしばしば困難です。

①.早期発見の難しさ：

いくつかの症状は2～3歳になるまで現れないことがある

いくつかの症状は正常な発達の症状と似ている

親は子供への影響を恐れて医療を受けるのを遅らせることがある

②.診断基準の複雑さ:

多くの場合、複数の専門分野からの総合的な評価が必要となる

症状は人によって大きく異なります

現時点では単純な生物学的マーカーが不足している

③.付随する質問:

約70％の子どもが他の精神疾患を患っている

40～80%が睡眠障害を抱えている

最大85%が胃腸症状を呈している

3. 自閉症治療の現状と課題

1. 伝統的な治療法

現在の自閉症の治療法は主に以下の通りです。

A. 行動介入:

応用行動分析（ABA）

構造化された指導

早期集中介入

利点: その有効性が広く認められている

制限: 高コスト、高強度、長期にわたる継続が必要

B. 言語療法：

言語理解トレーニング

コミュニケーションスキルトレーニング

代替コミュニケーションシステムのトレーニング

メリット: コミュニケーションスキルの向上

限界: 進歩が遅く、効果が不確実

C. 作業療法:

感覚統合トレーニング

ライフスキルトレーニング

細かい運動の訓練

利点: 日常生活能力の向上

制限: 専門家の指導が必要、高コスト

D. 薬物治療:

リスペリドン（イライラなどの症状の治療）

アリピプラゾール（反復行動の改善）

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（不安症およびうつ病治療薬）

利点: 特定の症状を迅速にコントロール

限界: 副作用が多く、中核症状を治すことができない

E. 実際の治療における困難

① 家族レベル：

大きな経済的負担

多大な時間の投資

家族関係のストレス

不十分な社会的支援

②医療レベル：

専門的なリソースの不足

治療計画を標準化することは難しい

有効性評価は複雑

個別治療は難しい

③個人レベル：

遵守の問題

遅い進歩への苛立ち

複数の症状が相互に影響し合う

思春期に新たな問題が出現する

F. その他の治療法:

行動介入の遵守

リハビリを続ける

定期的なレビューと評価

ホームケアのヒント

G.食事管理：

バランスのとれた栄養

アレルゲンを避ける

十分な食物繊維

4. 最終

自閉症の治療は、家族、医療機関、社会の共同の努力を必要とする長く複雑なプロセスです。バクテロイデス・フラギリス BF839 の研究結果は私たちに新たな希望をもたらしました。これは自閉症を「治す」万能薬ではないかもしれないが、より安全で効果的な治療法を模索する医学界の重要な進歩を表している。

自閉症の子どもを持つ家族にとって、どんな小さな前進も大きな勝利となり得ます。プロバイオティクスと脳腸相関に関する研究を通じて、科学者たちは自閉症の治療に関する新たなアイデアも提供しています。科学的研究の深化と治療法の継続的な革新により、治療の未来はますます明るくなると信じる理由があります。

専門用語の説明

読者が記事の内容をもっとよく理解できるように、いくつかの用語の説明を添付します。

プロバイオティクス: 宿主の健康を改善する生きた有益な細菌。

二重盲検試験: 研究者も被験者も誰が実験薬を投与されるかを知らない研究方法。

バクテロイデス・フラギリス: 人間の腸内に生息する特殊なタイプのプロバイオティクス細菌。

腸脳軸: 腸と脳を結ぶ双方向のコミュニケーション システム。

神経伝達物質: 神経細胞間でメッセージを伝達する化学物質。

参考文献

1. 小児自閉症スペクトラム障害の治療におけるバクテロイデス・フラギリス BF839 の有効性と安全性：ランダム化臨床試験
https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1447059

2. 世界保健機関の自閉症診断と治療ガイドライン

3. 米国小児科学会による自閉症管理の推奨事項

4. 中国自閉症リハビリテーションガイドライン