甲状腺がんの手術後にユーチロックスを服用する必要があるのはなぜですか? Euthyrox を正しく服用するにはどうすればいいですか?専門家が答える

多くの患者は甲状腺がんの手術を受けた後、医師からユーチロックスを長期間服用する必要があると告げられ、また、患者が自分で薬の服用をやめないように注意されます。それから -

Euthyrox とは何ですか?

甲状腺がんの手術後、なぜ長期間にわたってユーチロックスを服用する必要があるのですか?

Euthyrox を正しく服用するにはどうすればいいですか?

以下では、湖南省中医薬病院の甲状腺、ヘルニア、血管外科の専門家がこれらの質問に答えます。

1. Euthyrox とは何ですか?

Euthyrox は薬の商品名であり、化学名はレボチロキシンナトリウム錠であり、甲状腺ホルモン薬です。

主成分はレボチロキシンナトリウムで、体内の甲状腺ホルモンの不足を補充し、人体の正常な成長、発達、代謝を維持する人工合成甲状腺ホルモンです。

主に先天性甲状腺機能低下症や様々な原因による甲状腺機能低下症の長期補充治療に用いられます。単純性甲状腺腫、慢性リンパ性甲状腺炎、甲状腺癌手術後の阻害剤補充療法にも使用できます。

2. 甲状腺がんの手術後、なぜ長期間にわたってユーチロックスを服用する必要があるのですか?

1. 甲状腺機能を維持する

甲状腺は人体最大の内分泌系であり、その主な機能はチロキシンを合成、貯蔵、放出することです。

甲状腺がんの手術では甲状腺を（完全にまたは部分的に）切除する必要があるため、切除後は体内に甲状腺ホルモンを産生する腺がなくなります。甲状腺機能を維持し、人体の正常な日常の生理的ニーズを満たすためには、追加の甲状腺ホルモンを補充する必要があります。

2. 甲状腺がんの再発を防ぐ

TSH は、下垂体から分泌される甲状腺刺激ホルモンです。正常な甲状腺細胞を刺激してチロキシンを分泌させ、細胞の成長を促進し、それによって正常な人間の活動の必要性を維持します。しかし、体内の甲状腺ホルモンが需要を満たすと、下垂体にフィードバックされ、TSHの分泌が抑制されます。

甲状腺がん細胞も特定の甲状腺細胞機能を持ち、TSH によって制御されます。甲状腺がんの手術後にTSHレベルが高すぎると、残存甲状腺細胞または潜在的ながん細胞の異常な増殖が刺激されます。したがって、人体が十分な甲状腺ホルモンを補充する限り、TSH レベルを制御し、癌細胞の増殖を抑制し、癌の再発と転移の可能性を減らすことができます。

そのため、甲状腺がんの手術を受けた患者は、甲状腺機能を維持し、がんの再発を防ぎ、生存率を向上させるために、長期間にわたってユーチロックス（Euthyrox）を服用する必要があります。

3. Euthyrox を正しく服用するにはどうすればいいですか?

（１）ユーチロックスをいつ服用するか

薬を服用する最適な時間は、朝食の1時間前の早朝、空腹時です。

Euthyrox の吸収部位は小腸です。食べ物や他の薬はEuthyroxの吸収に影響を与えるため、他の薬や食べ物と同時に服用することはできません。 Euthyrox を服用してから、食事や他の薬を摂取するまで 1 時間以上待つ必要があります。

同時に、大豆製品、カルシウム、鉄、アルミニウムなどを多く含む食品、または医薬品の同時摂取は避けてください。そうしないと、その効果が低下します。たとえば、豆乳、牛乳、鉄含有医薬品（コハク酸第一鉄）、アルミニウム含有医薬品（スクラルファート）、カルシウムサプリメント（炭酸カルシウム）などです。したがって、Euthyrox とこれらの医薬品は、少なくとも 2 時間の間隔を空けて、別の時間に服用することをお勧めします。

（２）ユーチロックスの投与量

医師は、年齢、甲状腺機能指標など、各人の具体的な状況に基づいて、Euthyrox の投与量を決定します。すべての人は医師の指示に従って厳密に薬を服用する必要があり、自己判断で投与量を増減したり、薬の服用を中止したりしてはなりません。薬を服用している間、医師は定期的な検査の結果に基づいて投与量を調整します。

（３）ユーチロックス服用時の注意

1. 定期的に薬を服用する

服用を忘れないように、Euthyrox を毎日時間通りに服用してください。誤って服用を忘れた場合は、同じ日に補充することができます。 Euthyrox の平均半減期は 7 日間なので、服用を忘れても問題ありません。ただし、翌日に重複しないように注意してください。定期的に薬を飲む良い習慣を身につけなければなりません。

2. 定期的な見直し

甲状腺がんの手術を受ける患者は、医師が適時に Euthyrox の投与量を調整できるように、定期的に甲状腺機能を検査する必要があります。

一般的には、術後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年、2年から5年までは6ヶ月ごと、6年目以降は1年に1回の定期検査が行われます。

甲状腺機能検査は絶食の有無に左右されないため、再検査当日は薬を飲んでも飲んでなくても大丈夫です。ただし、Euthyrox の投与量を調整するたびに、1 か月後に甲状腺機能を再検査する必要があることに注意してください。

3. 副作用に注意する

Euthyrox の副作用は少ないですが、動悸、発汗、不眠などの症状が現れる患者もいます。これらの症状が起こった場合には、すぐに医師に連絡してください。医師は状況に応じて投与量を調整するか、その他の措置を講じます。

甲状腺がんの手術後の回復は長いプロセスであり、Euthyrox を正しく服用することがその重要な部分です。皆様がこのことを真剣に受け止め、医師の指示に従ってEuthyroxを厳密に服用し、早く回復されることを願っています。