患者の「脳の生命線」を守れ！南華病院が初の頸動脈内膜剥離術を成功させた

最近、華南大学付属南華病院の介入血管外科チームは、頸動脈狭窄症の76歳の患者に対して頸動脈内膜剥離術（CEA）を成功裏に実施し、患者の重度狭窄症の「脳の生命線」を開通させることに成功し、脳梗塞のリスクを排除し、患者の生命、健康、安全を確保しました。

この手術は、南華病院にとって虚血性脳血管疾患の予防と治療における新たな突破口となり、また同病院の脳卒中センターの内包構築における新たな一歩となる。

患者は頸動脈超音波検査と脳血管造影検査を受け、その結果、左内頸動脈が90％も狭くなっていることが判明した。プラークの剥離はいつでも発生する可能性があり、広範囲の脳梗塞を引き起こしたり、生命を脅かす状態を引き起こすこともあります。

このような深刻な状況に直面して、南華病院の介入血管外科チームはこれを非常に重視し、積極的に最善の治療計画を模索しました。

患者と十分にコミュニケーションをとった後、当科は全身麻酔下で患者に対して左側頸動脈切開探索＋強膜動脈内膜切除術を実施することを決定した。手術がスムーズに進むよう、部門の医療スタッフ全員がこの技術を体系的に学習し、詳細な術前ディスカッションや病院全体での協議を組織しました。

内科、神経科、ICU、麻酔科、手術室など複数の部門が協力して、患者の総合的な術前評価とリスク予測を実施しました。脳出血、脳梗塞、過灌流症候群などの術後合併症を予防するため、専門家は術前の準備、術中の連携、術後の治療・ケアに至るまで綿密な手術治療計画を策定し、患者の手術の安全を確保しています。

10月12日の朝、インターベンション血管外科チームは麻酔科、手術室、ICUなどの部門と協力し、正式に患者に手術を実施した。手術は孫興国副院長が行い、胡張医師が補助した。

手術中、すべての医療スタッフは厳格かつ細心の注意を払って職務を遂行し、緊密に協力し、脳への血液供給を妨げていた頸動脈の動脈硬化性プラークを無事に除去し、血管の開存性を回復しました。手術全体はわずか80分で終わり、手術後の患者のバイタルサインも安定していた。

手術の翌日、患者はICUから一般病棟に戻されました。手術から3日後、患者の首の傷口にあった排液チューブは無事に除去されました。手術から7日後、患者は回復し、その間合併症もなく退院しました。

患者は治療結果に非常に満足していました。退院時には、南華病院の血管介入手術チームと写真を撮り、医療スタッフの高い責任感と優れた医療技術に感謝の意を表した。

技術紹介:

頸静脈内膜切除術は国立高度脳卒中センターの必須技術の一つであり、医療技術レベル、麻酔管理、周術期ケア、医療機器に対する要求が非常に高いです。

南華病院の血管介入外科の副部長である孫興国氏は、専門資格を活かしてこの技術を習得し、成功裏に導入しました。孫興国氏によれば、この手術は頸動脈内のアテローム性動脈硬化性プラークを正確に除去することで頸動脈狭窄を効果的に緩和し、脳への血液供給を大幅に強化するという。脳卒中を予防する重要な手段です。

この手術は、長期にわたる著しい効果、低い再発率、比較的経済的な医療費のため、医学界では頸動脈狭窄症の治療と脳卒中予防のための「ゴールドスタンダード」手術とみなされています。

一般の方々への注意喚起：頸動脈狭窄は脳卒中の重要な危険因子の一つであり、無視することはできません。明らかな原因なく、めまい、頭痛、眩暈、手足のしびれや脱力などの症状が現れた場合は、頸動脈からの「警告信号」である可能性があります。十分注意し、早めに医師の診察を受けてください。

湖南医療チャット特別執筆者：南華大学付属南華病院の李佳林、陳蘭喜

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（編集：YT）