救助まで1000マイル！中国同胞が自動車事故で重傷を負い、困難を乗り越えるために緊急治療を提供した。

劣悪な滅菌状態、不十分な装備の外科チーム、外科器具や監視機器の不足... 実際には、上記の状況のいずれも、手術の成功に影響を与えるのに十分です。

しかし最近、湖南中医薬大学第二付属病院マダガスカル中医学センターの医療スタッフが、このような簡単な手術環境で、自動車事故で重傷を負った中国人の同胞の手術を成功させ、彼を危険から救いました。

中国人の同胞が自動車事故で重傷を負い、中医学センターは数千マイル離れたところから支援を提供した。

マダガスカル時間2024年10月12日早朝、湖南中医薬大学第二付属病院マダガスカル中医学センターの事業部長である阮紅良准教授は、緊急の救助要請を受けた。フォークランド諸島南東部のフォドファンにある中国鉄道第18局の職員が自動車事故で負傷した。患者は複数の骨折、関節脱臼、神経損傷を患っていた。患者はひどい痛みを感じており、危篤状態であったため、緊急に整形外科医の診察が必要でした。

こうして緊急救助活動が始まった。

現地の病院には手術用プレートとネジが不足していたため、電話を受けた阮宏亮さんは、医療救援チームの主治医の朱樹賢さんと准教授の穆春紅さんを率いてマダガスカルの首都アンタナナリボで手術用プレートとネジを選び、午後6時20分に飛行機でフォス・ド・パナマに向かった。

その夜、地元の病院に到着した阮紅良さんと2人の同行者は、状況が想像していたよりもはるかに困難であることを知った。病院には老朽化した手術室が 1 つあるだけで、整形外科医や整形外科の機器はなく、病棟に入るとすぐに悪臭が漂います。患者の容態も非常に悪かった。左大腿骨幹部と左鎖骨中間部の骨折に加え、左股関節の脱臼も起こしていた。彼は負傷以来ひどい痛みに悩まされており、緊急に外科的治療が必要だった。

地方の病院の手術環境が極めて劣悪であることは明らかだが、患者を首都に移送すると、そこまで車で3日3晩かかり、患者の骨折を治すこともできず、症状がさらに悪化する恐れがある。地元の病院で手術を受けられる環境を整えることが唯一の選択肢となった。

状況は深刻かつ緊急であったため、Ruan Hongliang はすぐに手配を行いました。患者の失血量を確認するために血液検査を実施しました。明日は手術室に行って整形外科用器具を探し、病院の唯一の外科医と手術について話し合う。手術中の輸血に備えて、中国鉄道第18局の従業員に血液型を確認するよう緊急通知する。患者の感情を導き、落ち着かせます。

国内の専門家と治療の選択肢を話し合うために徹夜した

フォドファンに到着した夜、阮紅良は一晩中眠れなかった。患者の容態は深刻で、医療環境は劣悪です。手術に適した条件をどのように作り出せばいいのでしょうか?午前4時になっても、彼は湖南中医薬大学第二付属病院の外傷整形外科の専門家である曽賽華教授と周昭輝教授と具体的な手術計画や注意事項について話し合っていた。

マダガスカル時間10月13日、阮宏良は朱淑賢医師を連れて手術室を視察した。同時に、彼はその国の医師らと患者の状態について詳細に連絡を取り、手術に使用する血液を決定した。

今後の手術条件は依然として非常に困難です。整復鉗子や穿刺針などの手術器具がなければ、手術に長い時間がかかり、過度の出血を引き起こし、生命を脅かす可能性もあります。さらに、患者の股関節脱臼には明らかな神経損傷が伴っていたが、股関節を元の位置に戻す前にまず骨折を治す必要があった。その手術は極めて困難で危険を伴うものでした。

阮宏良さんは総合的に検討した後、湖南中医薬大学第二付属病院の劉春華院長に状況を報告した。状況を知った劉春華医師は、国内の外傷専門医に助言を求め、最善かつ最も安全な手術計画を決定し、患者を救うために最善を尽くすよう指示した。

多くの関係者の努力と支援を得て、阮宏良医師は最終的に手術計画を確定した。持続硬膜外麻酔下での左大腿骨幹部骨折の観血的整復とプレートとスクリューによる内固定、左股関節後方脱臼の徒手整復、および「8」の字包帯による左鎖骨中骨折の徒手整復である。

4時間後、あらゆる困難にもかかわらず手術は無事に完了しました。

作戦はマダガスカル時間10月14日午前8時に正式に開始された。万全の準備を整えていたにもかかわらず、手術は依然として非常に困難でした。

手術の無菌状態があまりにも悪かった。マダガスカルの医療スタッフには滅菌の概念が全くなく、手術器具は滅菌布で包まれていませんでした。言語によるコミュニケーションも大きな障壁でした。医師たちはフランス語とマレー語を使用し、チームも臨時で決定されたため、手術中の協力度が非常に低く、手術の難易度が増した。

手術現場にはモニタリング装置がなかったため、阮宏亮氏は常に観察し、臨床経験に基づいて判断することしかできなかった。手術器具の不足はさらに深刻化している。手術が始まるとすぐに、電動ドリルが動かなくなり、唯一のドリルは壊れ、タップは小さく、必要な手術器具のほとんどが不足しており、鋼板は1枚しかなく、成形ツールはありませんでした...

手術チーム全員が手術の初めは劣悪な環境について不満を漏らしていたが、最後には完全に怒りがこみ上げ、汗が止まらなくなっていた。阮紅良は落ち着きを取り戻し、困難は多いが、手術を完了する方法を見つけなければならないと自分に言い聞かせた。

最終的に、約4時間と400mlの全血輸血を経て、手術は無事に終了しました。大腿骨幹部骨折の内固定手術を終えた後、阮宏亮医師はチームを率いて患者の股関節整復術を行い、胸郭拡張と整復後に自ら「8」字型の包帯を作り、左鎖骨に固定した。

すべての手術は無事に完了し、患者は困難を無事に克服しました。阮紅良はようやく安堵のため息をついた。マダガスカルの麻酔科部長と医療スタッフは、思わず彼に親指を立てた。その日の午後、朱淑賢医師は鍼治療も行い、患者の左下肢の損傷した神経機能を回復させた。

手術後、患者は順調に回復した。マダガスカルの医師に注意事項を詳しく説明した後、阮紅良さんと朱淑賢さんは安心して帰国した。阮宏亮さんは帰国後も、毎日患者の状態をフォローアップすることを忘れなかった。

この時点で、この1000マイルに及ぶ緊急救助は成功裏に終了した。この経験を思い出すと、阮紅良は今でも感動でいっぱいになります。 「このタイプの手術は中国では一般的かもしれませんが、医療状況が非常に遅れているマダガスカルの首都以外の地域で成功することは想像しがたいことです。私は多大な精神的プレッシャーに耐えましたが、幸いなことに結果は完璧でした。」

この治療は、湖南中医薬大学第二付属病院マダガスカル中医学センターの整形外科治療レベルを実証し、マダガスカルの華人同士の助け合いと愛の精神を示し、人命救助と負傷者の治療に対する医療スタッフの慈悲深さを十分に実証した。

阮宏良氏は、中医学センターは今後も協力して全力を尽くし、任務を完遂し、湖南中医学の種をアフリカに根付かせていきたいと語った。

湖南医療チャット特別執筆者：阮宏良、朱淑賢、劉丹、湖南中医薬大学第二付属病院

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（編集：YT）