【医療Q&A】猫や犬に引っかかれたり噛まれたりした後の「まず洗い流し、次に消毒し、最後に治療する」とはどういう意味ですか？

企画者: 中国医師会

評者: 黄磊、人民解放軍総合病院第五医療センター副主任医師

狂犬病ウイルスを保有する猫や犬に噛まれたり、引っかかれたり、傷ついた皮膚を舐められたりすることは、人間にとって極めて危険です。この状態は医学では「狂犬病暴露」と呼ばれます。感染後は傷を迅速かつ適切に治療することが非常に重要であり、これはワクチン接種よりもさらに重要です。自己応急処置の一般原則は、「まず洗浄、次に消毒、次に治療」です。

（１）「ワンフラッシュ」：傷口を洗い流す。咬まれた傷や引っかき傷は、直ちに石鹸水（またはその他の弱アルカリ性洗浄剤）と流水で交互に、一定の圧力で少なくとも 15 分間洗い流す必要があります。洗い流したり圧迫したりする際に、動物の唾液をできるだけ取り除き、ウイルスを含んだ血液を排出して、細菌が傷口に入る可能性を減らします。

注意: ウイルスが口腔粘膜に感染するのを防ぐため、傷口を口で吸わないでください。

（２）「第２次消毒」：創傷の消毒。傷口をよくすすいだ後、2%～3%のヨウ素チンキ、臭化ベンザルコニウム、またはその他のウイルス不活化効果のある皮膚および粘膜消毒剤を使用して傷口を消毒し、存在する可能性のある細菌を殺します。

注意：消毒剤を使用する際は、傷口を刺激しないように力を入れすぎないように注意してください。

（３）「３つの治療法」：外科的治療外部からの汚染を防ぐために、傷口を滅菌ガーゼまたは包帯で覆ってください。包帯が濡れたり汚れたりした場合は、すぐに交換してください。

注意：上記の緊急治療後、できるだけ早く病院に行き、狂犬病ワクチンを接種する必要があります。ただし、すべての病院が狂犬病ワクチンを在庫しているわけではありません。一般的に、狂犬病ワクチンの接種は疾病予防管理センターまたは保健行政当局が指定した医療機関で受けることができます。傷が深かったり、土やほこりなどの汚染物質があったりする場合は、破傷風ワクチンや抗毒素も投与する必要があります。