乾癬、通称「乾癬」についてご存知ですか？専門家が「シルバー」の影から抜け出すお手伝いをします！

2004年、国際乾癬協会連合（IFPA）は毎年10月29日を世界乾癬デーと定め、世界各国に乾癬に対する正しい理解を深め、乾癬患者にさらなる配慮と敬意を払うよう呼びかけました。今日は、湖南省中医院の皮膚科医が乾癬に関する適切な知識についてお話します。

1. 乾癬とは何ですか?

乾癬は、一般的に「乾癬」として知られ、慢性で再発性の炎症性皮膚疾患です。その発症には、遺伝的要因、感染、内分泌の変化、薬物、精神的要因、外傷など、多くの要因が関係しています。

中国では乾癬患者は600万～700万人いると推定されており、近年患者数は増加傾向にあります。南部の発生率は北部よりも低い。再発しやすく、治療法もないため、患者の心身の健康や生活の質に深刻な影響を及ぼします。

2. 乾癬の臨床症状は何ですか?

紅斑と鱗屑：患者の皮膚には、銀白色の鱗屑で覆われた、はっきりとした紅斑、丘疹、斑点が現れます。これらの鱗は銀白色または灰白色で、簡単に剥がれます。

かゆみと痛み: 病変の周囲の皮膚には、炎症や刺激によって引き起こされるかゆみの症状が伴うことがよくあります。病変がひび割れたり、損傷したり、感染したり、重度の炎症反応を起こしたりした場合にも、患者は痛みを感じることがあります。

好発部位：頭皮、体幹、四肢伸側などによく現れ、冬に症状が悪化し、夏に改善する傾向があります。

3. 乾癬はなぜ起こるのでしょうか?

1. 遺伝的要因乾癬は家族内での集積性が明らかで、乾癬患者の約 30% に家族歴があります。

2. 感染要因感染は乾癬の重要な原因の 1 つです。さらに、患者によっては、特定の抗生物質や抗ウイルス薬などを使用している間に乾癬を発症することもあります。

3. 免疫因子乾癬は、免疫系が誤って正常な皮膚細胞を攻撃する異常な免疫系によって引き起こされる病気です。これにより炎症反応が引き起こされ、皮膚細胞の成長が促進され、乾癬が発生します。体内の複数の炎症因子の関与は、乾癬の発症における免疫因子の重要な役割をさらに証明しています。

4. 精神的要因精神的ストレス、不安、うつ病などの神経精神医学的要因も乾癬を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。たとえば、長期にわたる仕事のプレッシャー、不規則な生活、睡眠不足などはすべて乾癬の原因となる可能性があります。

5. 環境要因環境要因も乾癬の発症に影響を及ぼす可能性があります。たとえば、大気汚染、喫煙、農薬などの環境要因は乾癬のリスクを高める可能性があります。さらに、湿気の多い生活環境や寒い気候も病気を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。

6. ライフスタイル食事、運動、生活習慣などのライフスタイル要因も乾癬の発症に影響を与える可能性があります。夜更かしや喫煙などの悪い生活習慣は、体内の皮膚に問題を引き起こし、乾癬を誘発する可能性があります。

7. その他の要因乾癬患者の中には、食事や薬剤によるアレルギー、あるいは乾癬の発症を誘発することが多い特定の物質との接触など、アレルギー要因の影響を受ける人もいます。

4. 乾癬に一般的に用いられる治療法は何ですか?

乾癬の治療には、外用薬、紫外線療法、伝統的な全身治療、生物学的製剤、低分子薬などがあります。

外用薬には、グルココルチコイド、ビタミンD3誘導体、カルシニューリン阻害剤、配合剤などがあります。紫外線療法には、狭帯域紫外線B、308nmエキシマレーザーなどが含まれます。従来の全身治療薬には、アシトレチン、メトトレキサート、シクロスポリンなどがあります。生物学的製剤には、腫瘍壊死因子α阻害剤、IL-17阻害剤、IL-23阻害剤などが含まれる。低分子医薬品には、タイプ4ホスホジエステラーゼ阻害剤、ヤヌスキナーゼ阻害剤などが含まれます。

乾癬にはさまざまな治療法があり、専門医の指導の下で具体的な選択を行う必要があることに留意してください。

5. 乾癬は完全に治せますか?

今のところ、乾癬は完全に根絶できていません。治療の目的は症状をコントロールし、再発を減らし、生活の質を向上させることです。

いかなる薬や方法によっても乾癬を完全に治せると主張するのは非現実的かつ無責任です。患者や友人は、騙されないために、真正性を見極め、「民間療法」を信用してはいけません。

6. 乾癬がある場合、特定の食品を避ける必要がありますか?

乾癬患者は食事管理が必要ですが、盲目的に禁欲するべきではありません。具体的には、タブーとされる食べ物は人によって大きく異なります。たとえば、肥満、高血圧、高脂血症を伴う乾癬患者は、低塩、低脂肪、カロリー制限の食事戦略を採用する必要があります。

一般的に、乾癬患者全員に喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することが勧められます。魚、エビ、カニ、牛肉、羊肉などの「刺激のある食べ物」を避けるべきかどうかは、その人の状態によって異なります。上記の食品が症状を悪化させることが判明した場合は、適切にそのような食品の摂取を避けるか、摂取量を減らす必要があります。それ以外の場合は、通常通り摂取できます。通常、野菜や果物を避ける必要はありません。

7. 乾癬患者は日常のスキンケアで何に注意すべきですか?

過度な洗浄と乾燥は乾癬の病変と症状を悪化させる可能性があります。入浴の際は、水温が高すぎないこと、強くこすらないこと、洗いすぎに注意しましょう。短時間のシャワーを浴びたり、温かいお湯で入浴したりすることができます。入浴後は肌を優しく乾かしてください。全身（患部を含む）に保湿剤を塗ってください。保湿剤を塗布してから約 30 分後に、局所用軟膏を塗布することができます。

8. 乾癬患者は日常生活でどのような予防策を講じるべきですか?

1. 呼吸器感染症が最も流行する春と秋には特に、風邪や発熱を避けるようにしてください。混雑した場所を避け、必要に応じてマスクを着用してください。家族が風邪をひいた場合は、適切な隔離に注意してください。

2. 長期の不眠症や夜更かし、精神的ストレスを避け、仕事と休息を組み合わせることに注意し、気分をリラックスさせ、必要に応じて専門の心理学者からのサポートを求めてください。

3. 適切な運動は体の免疫機能を調整し、病気を抑制するのに役立ちます。過労や怪我を避けるために、運動は継続的かつ徐々に行う必要があります。

4. 秋と冬には、日光を浴びる時間を増やし、屋外で過ごす時間を増やします（紫外線アレルギーのある人は除く）。研究により、日光に含まれる紫外線が発疹を軽減し、症状をコントロールするのに役立つ可能性があることがわかっています。

乾癬患者は治療に対する正しい認識を確立する必要があります。科学を信じ、自信を築き、専門医の指導の下で、長期的かつ効果的で安全な病気のコントロールは、大多数の乾癬患者にとって達成可能な目標です。さらに、医師の指示に従い、定期的に経過観察を受けることも重要です。最後に、乾癬患者の皆様が早く回復し、人生の美しさと希望を取り戻せるようお祈り申し上げます。

一緒に協力し、愛でお互いを癒し、より健康で調和のとれた社会を築きましょう！

出典：湖南省中医薬病院皮膚科

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（Wx編集）